INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 神外资讯DIPG治疗新突破,MRgFUS联合化疗可增加疗效

DIPG治疗新突破,MRgFUS联合化疗可增加疗效

DIPG ,全称 弥漫性内生型脑桥胶质瘤 ,是一种主要侵袭儿童的恶性脑瘤,全球每年数以万计的小患者,被它无情地夺去生命,留下无数家庭难以愈合的创痛。DIPG的预后不好是不是意味着真的治疗
本文有1388个文字,大小约为6KB,预计阅读时间4分钟

  DIPG,全称弥漫性内生型脑桥胶质瘤,是一种主要侵袭儿童的恶性脑瘤,全球每年数以万计的小患者,被它无情地夺去生命,留下无数家庭难以愈合的创痛。DIPG的预后不好是不是意味着真的治疗无望呢?未来的希望之路到底在哪儿?

  INC旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)执行委员会&顾问委员会成员James T. Rutka教授,致力于研究儿童脑肿瘤多年,在研究脑肿瘤生长和侵袭机制方面颇有成就。

  面对着DIPG这一难题,Rutka教授目前正就磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)技术开展临床研究。在论文中,他展示了一种实验模型——使用磁共振引导聚焦超声 (MRgFUS) 可以增加化疗药物(特别是阿霉素)向脑干的输送,下文将对这一技术进行分享。

Rutka教授发表于期刊《Journal of Controlled Release》上的论文《MRI-guided focused ultrasound enhances drug delivery in experimental diffuse intrinsic pontine glioma》(磁共振引导聚焦超声增强实验性弥漫性内生性桥脑胶质瘤的药物递送)

  Rutka教授发表于期刊《Journal of Controlled Release》上的论文《MRI-guided focused ultrasound enhances drug delivery in experimental diffuse intrinsic pontine glioma》(磁共振引导聚焦超声增强实验性弥漫性内生性桥脑胶质瘤的药物递送)

  DIPG治疗难在哪儿?

  DIPG(弥漫性内生型桥脑胶质瘤)的命名深刻揭示了其病理特征:

  "弥漫"意味着肿瘤细胞呈浸润性生长,与正常脑组织界限模糊;

  "内生型"特指肿瘤深埋于脑实质内部而非表浅位置;

  而"桥脑"作为脑干的核心组成部分,这个掌控呼吸、心跳等生命中枢的区域,至今仍是神经外科最具挑战性的手术禁区。

桥脑

  尽管现代显微神经外科技术取得突破性进展,配合术中神经电生理监测、围手术期支持系统的完善,使得部分脑干病变得以安全切除,但面对同时三重难题的胶质瘤,仍只有少数病例具备手术指征。

  世界卫生组织(WHO)分类标准显示:约85%的DIPG存在H3K27M组蛋白突变,该分子特征与更强的侵袭性直接相关,导致患者中位生存期仅9-12个月,五年生存率更是不足1%。

  更为严峻的是,DIPG病灶区往往保持着完整的血脑屏障(BBB)结构。这道由紧密连接内皮细胞构成的生理防线,在保护中枢神经系统的同时,也阻断了90%以上化疗药物向桥脑微环境的渗透,导致系统性化疗难以奏效。

  这一治疗困境正推动医学界探索突破血脑屏障的新型递药策略。

DIPG 小鼠模型表现出不同程度的 BBB 渗透性

DIPG 小鼠模型表现出不同程度的 BBB 渗透性

  递药技术破局:MRgFUS无创聚焦

  在突破DIPG血脑屏障的递药技术领域,目前具有临床应用潜力的有对流增强递送(CED)磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)两大技术体系。

  CED可以有效地直接向肿瘤部位提供连续的压力梯度,但需将导管精准置入仅拇指大小的脑干深部,这种侵入性操作不仅对术者显微外科技术要求极高,更可能影响脑桥内掌管呼吸、循环等生命中枢的功能完整性——这对颅骨发育未成熟的儿童患者而言,风险呈几何倍数增加。

  相比之下,Rutka教授所致力于研究的MRgFUS是一种很有前途的非侵入性治疗中枢神经系统肿瘤的方法。

  该技术通过256阵元相控超声换能器阵列,将低频超声波(220-650kHz)经颞骨精准聚焦于病灶区,同时配合静脉注射微泡造影剂。当声波能量与微泡产生共振时,可短暂打开血脑屏障内皮细胞间的紧密连接,形成治疗时间窗。

  它可以允许暂时和有针对性的破坏血脑屏障,增加化疗药物(特别是阿霉素)向脑干的输送,提升药物在病灶区的渗透率;且超声能量控制在合理范围,既能保证屏障可逆性开放,又可避免脑组织热损伤。

阿霉素对 DIPG 细胞系具有细胞毒性作用

阿霉素对 DIPG 细胞系具有细胞毒性作用

  多伦多大学儿童病院(SickKids)是国际最新开展MRgFUS新技术助力DIPG治疗的医院之一。在Rutka教授的带领下,SickKids的Arthur & Sonia Labatt脑瘤研究中心在治疗DIPG脑干胶质瘤这种极具侵袭性的脑瘤疾病方面取得了令人振奋的进展。

  目前,在与 Sunnybrook 健康科学中心和多伦多大学生物材料和生物医学工程研究所的合作下,Rutka教授的实验室正在开展MRgFUS“磁波刀"治疗 DIPG 的临床试验,已经用这种新颖的策略治疗了多位患儿。

  未来展望

  随着现代脑科学技术的不断发展,一些国际知名的专科医院对于DIPG的靶向治疗、免疫疗法等的临床试验日益增多,包括干细胞移植,替莫唑胺,吉西他滨,卡培他滨和酪氨酸激酶抑制剂,很多已经通过实验或正在临床进行中。

  黑夜无论怎样悠长,白昼总会到来。由于DIPG本身的复杂性,意味着战胜它的道路可能是曲折的,但相信经过脑科学家们的不懈努力,各种免疫疗法、靶向治疗等新技术新方法的更新换代,DIPG有希望被更有效地“打败”。

  参考文献:James T. Rutka .MRI-guided focused ultrasound enhances drug delivery in experimental diffuseintrinsic pontine glioma

  INC国际小儿神外大咖

James T. Rutka教授

  教授是世界神经外科联合会(WFNS)执行委员会&顾问委员会成员之一,发表超过500多篇的文章,在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主,对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤室管膜瘤具有多年的临床经验,擅长清醒开颅术、显微手术和被广泛用于治疗恶性脑瘤和癫痫的国际前沿技术激光间质热疗(LITT)技术经验。

  INC国际神经外科专家相关研究

  生存期可达五十年!Rutka教授为9岁丘脑胶质瘤患儿实现手术全切

  手术全切即可成功治愈:Rutka教授18年间不典型脉络丛乳头状瘤患儿研究成果

  患儿家长必看!儿童髓母细胞瘤如何治疗?国际神外专家Rutka教授分享

  "裂脑术"能治癫痫?国际癫痫大咖Rutka教授剖析胼胝体切开术

  13岁女孩如何“斗赢”5cm巨大髓母细胞瘤?Rutka教授术后8年无复发

  • 所属栏目:神外资讯
  • 如想转载“DIPG治疗新突破,MRgFUS联合化疗可增加疗效”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/shenwaizixun/5299.html
  • 更新时间:2025-04-14 17:53:52

神外资讯相关文章

脑干胶质瘤不能手术?10年后,他笑着长大了…
我有三十多年显微手术治疗脑干胶质瘤方面的经验,当我开始从事脑干胶质瘤手术时,我已经...
更新时间:2025-04-09 13:46:41
1974-2024携手脑干50年的“love story”「INC云端峰会」巴教授精
2025年1月11日,INC(International Neurosurgeons Circle)国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团...
更新时间:2025-02-11 10:51:08
5年存活率不到2%!对付这种恶性脑瘤,INC大咖Rutka带来MRgFU
一、DIPG:孩子的死亡通知书 如果你问我什么肿瘤在儿科预后最差,大多数人会告诉你是DIPG,...
更新时间:2025-02-10 16:17:20
INC巴教授圣诞节的坚守:“和脑瘤患者一起冲刺,一起赢”
如果她这次决定手术,到春节的时候,她就已经忘记肿瘤了。 在神经外科手术中,时间就是生...
更新时间:2024-12-26 10:57:18
「我不说,没人知道我脑子开了刀」高难开颅手术后,听这些亲身经历者讲述
肿瘤位置太特殊,无法手术切除。 哪怕活检也可能致残。 要做好术后瘫痪、植物人、长期卧床...
更新时间:2025-02-24 18:16:30
紧急!转运!开颅!一场场中外专家联合下的“跨区域”脑瘤救治生命接力赛
神经外科是急危重症患者最多的科室之一,而 神经外科医生正是把那些一只手挂在悬崖边的人...
更新时间:2025-02-17 14:21:16
突变的IDH1神经胶质瘤患者或有更长生存期
这是一个好消息,也是一个坏消息。脑瘤患者的一种叫做IDH1的突变酶通常比没有突变的患者活...
更新时间:2023-02-08 21:11:32
INC国际神外大咖施罗德教授手术图文详解:内镜下切除颅咽管瘤
肿瘤全切并保留神经功能是颅咽管瘤治疗的最终目标,是获得更高的无复发生存率和保留的生...
更新时间:2024-12-23 15:08:00
脊索瘤诊断、治疗和预后的基因组学研究-国际脊索瘤教授福教授团队发表
我们拥有国际上较大的脊索瘤患者群,对于脊索瘤,有很多关于发病机制的研究和了解方面的...
更新时间:2024-03-13 11:24:20
有的垂体瘤为何侵袭性高、易复发、怎么治?INC国际施罗德教授8大问题答疑
垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,多数病人预后良好,但有一部分肿瘤常常侵袭到周围结构,如硬膜...
更新时间:2025-01-07 18:53:44
新华社:INC促进前沿技术交流 为神经外科发展营造交流平台,2022巴教授中国疑
​11月22日,新华社报道INC国际近期开展的国际交流合作: 报道原文 2022年,在相关部门的协助...
更新时间:2022-12-05 09:02:48
120紧急转运苏州 | 巴教授昨日成功完成两台“生命禁区”紧急救治手术!
我还有希望吗? 有! 或许,一台手术只是外科医生职业生涯中的几千分之一,亦或上万分之一,...
更新时间:2024-11-08 11:49:57
1月8日 | “我们就是奔着您来的!” INC巴教授苏大附儿院示范手术中
2025年INC巴教授中国行实时报道 新年伊始,生命不息北京时间2025年1月8日,国际神外大咖INC德国...
更新时间:2025-01-09 17:27:33
烟雾病早期十大症状,你了解多少?
烟雾病 (Moyamoya病)是一种罕见且进展性的脑血管疾病,其特点是头脑中的 主要动脉逐渐变窄 ,...
更新时间:2025-03-12 13:40:42
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看
相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询