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脑积水

脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物,使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张,按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水,根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。

脑积水
【脑积水病因】脑积水是什么原因引起的
1.遗传机制相关脑积水:遗传性先天性脑积水。由于基因突变引起。
2.梗阻性脑积水:室管膜细胞脱落、颅内肿瘤、先天畸形、感染粘连等因素都可能堵塞脑脊液流动通路,引起脑积水。
3.颅内炎症:炎症感染或出血,不但可以引起瘢痕粘连,进而导致梗阻;也可以引起脑脊液分泌增多;还可以导致室管膜细胞无法正常生长。进而导致脑积水。炎症可以是感染性的(细菌和病毒),也可以是非感染性的。
4.其他原因:室管膜纤毛的功能障碍、颅脑静脉回流压力增高、颅面发育、高渗物质在脑室中的累积、脑室内脑脊液的渗透压增高等因素,也可以导致脑积水。
脑积水症状
典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,有表现内胀综合征,如呕吐、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症等。
脑积水治疗
脑积水治疗主要分为内科治疗和外科治疗,具体情况需根据患者病因做出治疗方案,但目前仍以手术治疗为主。手术治疗脑积水主要针对的症状如具有颅内压增高或脑功能损伤临床表现的婴幼儿脑积水,颅内出血后或脑脊液感染的继发脑积水,伴有神经功能损害的正压性脑积水等。
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