INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑积水儿童脑积水脑室-腹腔分流术后,可能出现哪些问题?

儿童脑积水脑室-腹腔分流术后,可能出现哪些问题?

脑室腹腔分流术:脑积水分流相当于人体的南水北调工程,分流排出多余的脑脊液并将其从脑室重定向到身体的另一部分。简单的说就是往体内安装一根分流管,让多余的脑脊液通过这根分流管
本文有937个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟
  脑室腹腔分流术:脑积水分流相当于人体的“南水北调”工程,分流排出多余的脑脊液并将其从脑室重定向到身体的另一部分。简单的说就是往体内安装一根分流管,让多余的脑脊液通过这根分流管流向身体的其它部位。临床上经常采用的是脑室腹腔分流术,就是把过多的脑脊液引流到腹腔,让腹腔吸收,这可以帮助患有脑积水的儿童或成人过上正常的生活。
儿童脑积水
  (脑积水分流示意图)
 
  脑室-腹腔分流术后,可能出现哪些问题?
 
  分流手术虽然适用于多数脑积水,但是这个手术较大的问题就是会有比较高比例的并发症,并发症发生的几率约超过20%,在2岁以内的脑积水V-P分流的孩子超过30%,有些大宗病例报道甚至超过50%,明显高于成人,且并发症的种类多达几十种。
 
  分流管并发症概述
 
  由于分流手术是在儿童体内植入了外来物(即便排异反应很小),明显改变原有的脑脊液循环,而且基本都是终生带管,医生将管子放入孩子体内后,这根管子能否和孩子现在的状态及长期的未来相适应、相匹配——很多地方是医生无法完全控制的。所以,分流管有较大概率出现各种问题,也就是并发症。
 
  大约90%的并发症出现在10%的患儿身上,也就是说一旦出了并发症,后续反复出现并发症的概率更高。严重的并发症约1-4%,包括:感染、出血、消化道或泌尿道穿孔、腹水、腹膜炎、气胸、癫痫、裂隙脑室综合征、孤立脑室。相对不严重的并发症4-50%,包括:硬膜下积液、气颅、分流管梗阻、分流管断裂、腹腔包裹、腹腔积液、轻度的感染。婴儿常出现的并发症包括:脏器穿孔、硬膜下积液/出血、皮下积液、分流管表明皮肤溃疡、分流管梗阻、移位、脱出、颅骨异常增厚、腹腔内假性囊肿等。
 
  较严重——分流管感染
 
  各种分流相关并发症中较严重的并发症是分流感染,被称为“较昂贵的感染”,发生率为1%-7%。感染高危因素包括早产儿、低体重新生儿、既往手术史(头部及腹部)、免疫反应不健全、出血后脑积水、感染后脑积水、脊髓脊膜膨出伴脑积水。60-70%的感染发生于术后1月内。一旦出现感染,多数情况需要完全拔除分流管,临时放置外引流管控制感染,寻求再次手术时机,因而往往需要很长的住院时间、多次的手术、较大的医疗花费才能解决问题。
 
  需小心预防——过度分流
 
  在儿童V-P分流手术中,另一个常见的并发症是过度分流引起的各种问题。过度分流带给儿童的问题远大于分流不足,因而儿童脑积水要注意避免过度分流。
 
  过度分流在短期内可出现硬膜下积液,严重的积液常需要外引流,甚至再放一根硬膜下-腹腔分流管。在低龄患儿中,过度分流在远期可引起更加严重的裂隙脑室综合征。裂隙脑室综合征指长时间过度引流后,脑室较度缩小,并引起脑室壁顺应性下降,从而导致较小的脑室压迫分流管脑室端,使分流管间断出现不通畅的情况,可引起急性颅高压和明显头痛、呕吐。临床上,裂隙脑室综合症的处理很棘手。
 
  所以为了避免过度分流,常常将分流管的初始压力设定的比较高,同时使用可调压分流管,逐步下调压力,直到达到与患儿相匹配的、适合的压力。
 
  较难以判断的问题——分流管梗阻
 
  分流管梗阻是较常见的并发症,并且在分流后全程都可能出现。
 
  脑室端梗阻往往是由于患儿脑组织发育造成管头位置不良,或者被脉络丛包裹等原因不通。分流泵区域的梗阻,可能是由于长时间脑脊液内杂质堵塞细致的分流泵结构造成的。在腹腔端,可出现腹腔包裹性积液,或者腹腔内大网膜包裹或炎症阻塞。分流管梗阻后,常需要手术探查并更换分流管发生梗阻的部位,甚至完全更换新的分流管。但即使再次更换,也不能完全防止再次梗阻的出现。
  • 所属栏目:脑积水
  • 如想转载“儿童脑积水脑室-腹腔分流术后,可能出现哪些问题?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naojishui/2218.html
  • 更新时间:2022-11-03 11:16:05

脑积水相关文章

儿童脑积水三脑室底造瘘术有哪些优势?
内镜下三脑室造口术(ETV):这是一种致力于减轻三脑室脑脊液压力的手术方法,手术通常是...
更新时间:2022-10-30 17:02:10
儿童脑积水家长关心的热点问题解答:分流管需要更换么?
脑积水是指由于多种原因导致人体颅内脑脊液量超过正常范围,发病率为0.3%~0.5%。据统计...
更新时间:2022-09-28 15:14:14
儿童脑积水的健康状况如何测量?James T. Rutka教授开发新方法
近年来,人们对于 儿童脑积水 的生活质量越来越看重,因为它会影响儿童健康和生活的各个方...
更新时间:2021-11-24 16:44:07
【脑积水百科】什么是脑积水
脑积水 ,是一种大脑和脊髓周围有额外的脑脊液的情况。脑脊液起着大脑和脊髓的缓冲作用,...
更新时间:2021-11-24 16:41:34
儿童脑积水三脑室底造瘘术有哪些优势?
内镜下三脑室造口术(ETV):这是一种致力于减轻三脑室脑脊液压力的手术方法,手术通常是...
更新时间:2022-10-30 17:02:10
儿童脑积水脑室-腹腔分流术后,可能出现哪些问题?
脑室腹腔分流术:脑积水分流相当于人体的南水北调工程,分流排出多余的脑脊液并将其从脑...
更新时间:2022-11-03 11:16:05
什么是脑积水?宝宝脑积水如何发现?
颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚,使其一部分或全部异常扩大,一般称之为脑积水...
更新时间:2021-11-24 16:40:23
脑积水不治疗会怎样
脑积水是一种情况,发生时,液体积聚在头骨,导致大脑膨胀。这个名字的意思是大脑里的水...
更新时间:2021-11-24 16:38:00
什么是脑积水?脑积水如何提前监测和治疗?
在产前发育过程中,大脑从管状结构开始。随着它的生长,内管保留下来,成为一系列相互连...
更新时间:2024-12-23 16:47:30
脑积水能治好吗?不治疗会怎样?
脑积水,顾名思义就是指脑中的水,只不过这个水并不是真的水,而是脑脊液。脑积水是脑腔...
更新时间:2021-11-24 16:38:24
脑积水能治好吗?
医学治疗脑积水是用来推迟手术干预。它可能用于早产儿出血性脑积水(在没有急性脑积水的情...
更新时间:2021-11-24 16:45:16
儿童脑积水的健康状况如何测量?James T. Rutka教授开发新方法
近年来,人们对于 儿童脑积水 的生活质量越来越看重,因为它会影响儿童健康和生活的各个方...
更新时间:2021-11-24 16:44:07
治疗“大头娃娃”脑积水,国际上有什么前沿办法?
3岁,本该是无忧无虑的年纪。但对于3岁女孩涵涵来说,陪伴她的却是病魔和常人难以想象的疼...
更新时间:2024-12-23 16:50:05
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

【脑积水百科】什么是脑积水

更新时间:2021-11-24 16:41:34

什么是脑积水?宝宝脑积水如何发现?

更新时间:2021-11-24 16:40:23

脑积水死亡率多少?如何降低?

更新时间:2021-11-24 16:37:15

脑积水能治好吗?

更新时间:2021-11-24 16:45:16

脑积水能治好吗?不治疗会怎样?

更新时间:2021-11-24 16:38:24

脑积水不治疗会怎样

更新时间:2021-11-24 16:38:00

小儿脑积水怎么治疗?

更新时间:2021-11-24 16:44:48

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询