INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙：小儿神经外科国际诊疗新进展

发布时间：2025-06-10 10:00:42 | 阅读：次| 关键词：INC国家儿童神经外科专家Rutk

2025 年 5 月 31 日，INC 国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团（WANG）成员、世界神经外科学院前院长（2011-2014）、世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编（2013-至今）、

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INC 五月国际学术交流「精彩回顾」

　　秉持医学无国界的理念，INC 国际神外大咖来华学术交流项目持续推进，旨在促进全球神经外科领域的技术交流与提升。2025 年 5 月 31 日，INC 国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团（WANG）成员、世界神经外科学院前院长（2011-2014）、世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编（2013-至今）、INC国际儿童神经外科专家James T. Rutka鲁特卡教授再次来华开展学术沙龙，与国内小儿神经外科专家深入探讨国际前沿治疗理念。期间，教授不仅分享了多项创新性疗法与技术，还通过面对面 / 远程咨询为多名疑难脑瘤患儿制定个性化诊疗方案。

鲁特卡教授（James T. Rutka）学术沙龙

学术沙龙「核心议题与技术分享」

　　在学术沙龙环节，Rutka鲁特卡教授围绕小儿神经外科领域的热点与难点展开前沿议题分享，来自全国各省的数十位知名医院神经外科主任及专家齐聚 INC，与教授进行了热烈的学术探讨与技术经验交流。学术分享结束后，教授受邀前往苏州大学附属儿童医院参观访问，进一步与国内同行共探国际治疗新趋势。

数10位来自全国各省知名医院的神经外科主任及专家齐聚INC，与Rutka鲁特卡教授进行了精彩的学术探讨和技术经验交流

讲座核心要点解析：

　　神经外科肿瘤学未来展望：教授以 “The Future of Neurosurgical Oncology：Making Brain Tumour Surgery Safer” 为主题，强调通过神经导航、术中神经监测、微创技术（如束旁手术）及激光间质热疗（LITT）等创新手段，提升脑肿瘤手术的安全性与精准性。

　　个体化综合治疗模式：指出个体化治疗、前沿技术（如磁波刀聚焦超声 MRgFUS）与大数据分析将重塑脑肿瘤治疗格局，尤其在儿童脑瘤的全程管理中发挥关键作用。

　　脑干肿瘤手术理念：针对脑干肿瘤提出 “LESS IS MORE” 原则，强调微创手术在保护正常脑组织、改善患儿预后中的重要价值。

　　DIPG 临床试验进展：详细介绍针对弥漫性内生性桥脑胶质瘤（DIPG）正在开展的临床试验，包括患者筛选标准、治疗流程及 MRgFUS 技术的应用经验。

　　分子生物学与手术干预：强调分子生物学在儿童脑瘤精准诊疗中的广泛应用，指出积极的神经外科切除术可显著提升部分肿瘤（如髓母细胞瘤）的预后与生存率。

「面对面 / 远程咨询」典型病例与国际新疗法

　　Rutka鲁特卡教授在咨询环节为多名罹患复杂脑瘤的患儿及家庭提供专业建议，结合国际前沿技术与临床试验，制定个性化治疗方案：

Rutka教授还为数名罹患疑难、恶性脑瘤患儿及家庭进行面对面/远程咨询
Rutka教授还与在场同仁共同探讨了DIPG的治疗策略及相关案例分享

案例 01：弥漫性中线胶质瘤的序贯治疗策略

　　病情概况：7 岁患儿确诊弥漫性中线胶质瘤（H3K27M 突变，WHO 4 级），经 INC 巴特朗菲教授成功手术切除后，完成放疗阶段。家属咨询国际前沿疗法及后续治疗选择。

教授建议：

　　聚焦超声技术（MRgFUS）：通过血脑屏障靶向递送化疗药物，目前该技术已进入临床试验阶段，预计未来可在国内落地。

　　免疫治疗联合方案：即将启动聚焦超声联合免疫治疗的新临床试验，同时探索 mRNA 疫苗在 DIPG 中的应用潜力。

　　声动力疗法：作为国内值得关注的创新方向，可作为潜在治疗选择之一。

案例 02：神经纤维瘤病的手术与靶向治疗决策

　　病情概况：6 岁患儿诊断为 1 型神经纤维瘤病，因肿瘤压迫脊髓出现下肢拖行症状，传统手术风险高，长期服用司美替尼后肿瘤控制不佳。

教授建议：

　　手术干预必要性：鉴于神经系统症状进展，建议 1-3 个月内实施 “安全 + 有效” 的减压手术，缓解脊髓压迫以恢复部分功能。

　　联合治疗策略：术后结合病理结果调整靶向治疗方案，避免单纯依赖药物等待导致病情恶化。

教授回复：在靶向治疗期间神经系统症状似乎在逐渐恶化，所以我认为要么换一种新的靶向药物，要么就该考虑手术。现在腿部不能动，部分原因是因为脊髓受到肿瘤的压力。必须通过手术缓解部分压力，脊髓功能才可能恢复。我们应当采取 “安全 + 有效”的手术策略，结合术后病理结果制定新的靶向治疗。我不建议等待太久，建议在接下来一到三个月内进行手术。我认为手术和靶向治疗联合使用，有可能带来恢复。

案例 03：髓母细胞瘤复发的综合治疗规划

　　病情概况：10 岁患儿确诊 3 型髓母细胞瘤，经历两次手术及质子放疗后肿瘤复发，目前化疗效果有限，家属咨询国际新疗法及临床试验机会。

教授建议：

　　局部放疗指征：建议在明确肿瘤进展证据后再考虑局部放疗，避免过度治疗。

　　免疫治疗探索：北美地区正开展免疫治疗（如贝伐珠单抗）联合临床试验，可作为潜在治疗选择，但目前仍处于实验阶段。

小儿神经外科前沿技术与未来趋势

　　在专题分享中，Rutka鲁特卡教授进一步围绕儿童神经发育畸形与肿瘤治疗展开深度探讨：

　　Chiari 畸形治疗：强调手术时机的精准把握，需结合患儿症状与影像学特征制定个体化方案。

　　复杂颅颌面畸形：涉及多学科协作（如颅颌面外科），对手术技术与术后管理提出更高要求。

　　分子生物学应用：指出基因检测与分子分型在髓母细胞瘤、胶质瘤等肿瘤的预后评估与治疗选择中的核心作用。

教授认为，神经外科肿瘤学的未来是让脑肿瘤手术更安全，为此，可以借助神经导航、术中神经监测、微创（微创束旁手术）及LITT（激光间质热疗）等技术。同时，许多儿童脑肿瘤的分子生物学将更为广泛；在许多情况下，积极的神经外科切除术有重要作用；而进一步的研究将会为患儿带来更好的预后和生存率。
Rutka教授分享了其在Chiari畸形、脊髓空洞、脊髓脊膜膨出、颅缝早闭及脑膨出中的经验与相关案例，包括分型分类、术中操作要点、治疗策略等。