INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑膜瘤脑膜瘤放疗有用吗?哪些脑膜瘤适合放疗?

脑膜瘤放疗有用吗?哪些脑膜瘤适合放疗?

WHO I级脑膜瘤通常是生长缓慢的和惰性的肿瘤,但也可能伴有的肿块占位效应和水肿,导致癫痫或神经功能障碍。如果能做到全切除,手术切除可缓解症状,并可提供持久的局部控制。在此背
本文有960个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  WHO I级脑膜瘤通常是生长缓慢的和惰性的肿瘤,但也可能伴有的肿块占位效应和水肿,导致癫痫或神经功能障碍。如果能做到全切除,手术切除可缓解症状,并可提供持久的局部控制。在此背景下,由于肿瘤的位置或内科伴随的疾病,在次全切除术后的辅助治疗或复发时,放疗在过去被用于不适于全切除术的肿瘤患者。特别是对于颅底脑膜瘤或累及视神经鞘或海绵窦的脑膜瘤,是一种具有挑战性的手术方法,且放疗通常用于确定性治疗(单一治疗)和(术后)辅助治疗。与此同时,特别是对与敏感结构并不密切相关的较小的肿瘤,立体定向放射外科(SRS)已成为WHO I级脑膜瘤的一种合适的确定性治疗选项。

  WHO II级(不典型)和III级(恶性)脑膜瘤在生物学和临床上更具有进袭性(aggressive)。大体全切除术后复发是很常见的,而且患者的并发症发生率和疾病特异性死亡率很高。不典型和恶性脑膜瘤次全切除术后、以及恶性脑膜瘤大体全切除术后常采用放疗,对不典型脑膜瘤大体全切除术后采用辅助放疗一直存在争议。在过去的十年间,多个小型回顾性研究和放射治疗肿瘤组(RTOG)0539和欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)22042-22062这两项具有初步结果的前瞻性试验,解决了这个问题(表27.1)。新兴的结果显示对不典型脑膜瘤辅助放射治疗后,会好转局部控制,且RTOG0539的初步结果显示3年无进展生存率(PFS)93.8%,而相比之下,单纯大体全切除的历史对照的无进展生存率(PFS)为70%,而EORTC 22042-22062的初步结果显示3年的无进展生存率(PFS)为88.7%。考虑到不典型脑膜瘤复发的进袭性增加,以及抢救性手术和/或放疗相关的不良疗效和并发症发生率(unfavorable efficacy and morbidity),这些结果支持在复发时使用先期辅助放疗而不是挽救治疗。试验正在进行的(不典型脑膜瘤手术切除后的放疗与观察的对比研究(ROAM)/EORTC 1308,NRG-BN003)前瞻性随机试图解决这一悬而未决的问题。

  脑膜瘤的放射治疗适用于恶性脑膜瘤术后、次全切术后、因各种原因失去手术机会或术后复发不宜再手术的患者。分割放射治疗提高重要结构(如视觉通路)的耐受剂量,尽可能减少放疗副反应。对于次全切术后和复发脑膜瘤的常规分割放疗对于局部肿瘤控制率有的好转。规分割放疗包括大分割(低分割)和超分割等。随着计算机技术的发展,放疗更加准确和个体化。准确放疗技术包括三维适形放疗(3D-CRT)、适形调强放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)、实时动态(4D)放疗等。立体定向放疗技术对特定靶点一次大剂量照射,靶区外放射剂量的衰减陡峭,不伤害病灶周围的正常组织。放射治疗和立体定向相互结合发展出立体定向放射外科。立体定向放射外科适用于较大直径<3cm,且位于距视神经等放射敏感结构3毫米以上的脑膜瘤。目前的放射外科装置可以使用无框架的放射外科技术,允许重复分割治疗,或进行大分割的放射外科。放疗的时机和放疗的方式仍有争议。目前没有数据显示放疗时机的选择会影响长期生存率。建议对于小的无症状的脑膜瘤可以先观察,等肿瘤有进展后再放疗。对于侵犯静脉窦的良性脑膜瘤,需要权衡早期放疗、还是手术切除或观察。对于非典型脑膜瘤,采取立体定向放疗还是立体定向放射外科仍不明确。

  INC国际神经外科医生集团提示,多数脑膜瘤患者都建议进行手术治疗,患者出现颅内压增高、有神经功能缺损者,则应尽早手术治疗。手术全切肿瘤,可较大水平地缓解症状、避免复发,这为治愈提供了较好的机会。患者得了脑膜瘤,无需恐慌,可参照国内外脑膜瘤治疗规范治疗,尽可能寻求肿瘤全切,而后根据肿瘤级别使用相关的放化疗辅助手段,将收到的治疗效果。

  • 所属栏目:脑膜瘤
  • 如想转载“脑膜瘤放疗有用吗?哪些脑膜瘤适合放疗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naomoliu/3418.html
  • 更新时间:2023-08-31 17:29:00

脑膜瘤相关文章

脑膜瘤为何复发?手术又该如何应对?
53岁的Leo在得知脑膜瘤复发时,内心充满了绝望。脑膜瘤通常被认为是相对“好对付”的脑瘤,...
更新时间:2025-05-03 20:09:31
脑膜瘤切不切?“懒癌” 可能变 “恶兽”,侵袭范围超乎想
当被查出患有脑膜瘤时,很多患者都会陷入纠结:脑膜瘤切不切?如果选择等待,任由肿瘤在...
更新时间:2025-05-01 08:30:22
突破传统:不开颅脑膜瘤手术的创新实践
六十多岁的Louisa突然遭遇视力的严重衰退,左眼几乎完全失明,右眼也仅能看到中央极小的一...
更新时间:2025-04-28 09:15:11
岩斜区脑膜瘤常见症状有哪些?术后多久消失?
岩斜区脑膜瘤常见症状有哪些?术后多久消失?岩斜区脑膜瘤位于颅底的岩斜区,这个区域与脑干...
更新时间:2024-11-22 16:48:17
岩斜区脑膜瘤要做质子治疗吗?
岩斜区脑膜瘤要做质子治疗吗?岩斜区位置深在,解剖结构复杂,周围毗邻众多重要的神经血管...
更新时间:2024-11-22 16:15:42
海绵窦脑膜瘤切不干净的后果?
海绵窦脑膜瘤切不干净的后果?海绵窦脑膜瘤其位置特殊,紧邻重要的血管(如颈内动脉)和神经...
更新时间:2024-11-18 16:51:46
海绵窦脑膜瘤包裹神经怎么治?
海绵窦脑膜瘤包裹神经怎么治?对于海绵窦脑膜瘤特别是包裹神经的情况,治疗方案的选择需综...
更新时间:2024-11-18 16:43:31
视神经鞘脑膜瘤是否会持续生长?能减缓生长速度吗?
视神经鞘脑膜瘤是否会持续生长?能减缓生长速度吗?视神经鞘脑膜瘤是一种较为少见的脑膜瘤类...
更新时间:2024-11-13 15:52:25
脑膜瘤导致视神经断裂该如何处理?会立马失明吗?
脑膜瘤导致视神经断裂该如何处理?会立马失明吗?脑膜瘤是一种起源于脑膜(大脑和脊髓周围的...
更新时间:2024-11-13 15:44:04
岩斜区脑膜瘤不能全切还能活几年?还要二次手术吗?
岩斜区脑膜瘤不能全切还能活几年?还要二次手术吗?岩斜区脑膜瘤不能全切后的生存年限和是否...
更新时间:2024-10-30 15:07:47
枕骨大孔区脑膜瘤症状有哪些?手术成功率高吗?
枕骨大孔脑膜瘤是颅底脑膜瘤,占全部脑膜瘤的1.8%至3.2%一,5,15,47,49,51].它们起源于颅颈交界区...
更新时间:2022-08-17 17:22:35
矢状窦旁脑膜瘤会粘连大脑镰吗?严重吗?
矢状窦旁脑膜瘤会粘连大脑镰吗?严重吗?矢状窦旁脑膜瘤是指起源于矢状窦旁、大脑镰旁和大脑...
更新时间:2024-10-16 14:43:07
荷尔蒙因素会影响脑膜瘤发展吗?
荷尔蒙因素几条证据表明,激素因素可能在脑膜瘤的发展中起作用: ●与男性相比,青春期后女...
更新时间:2023-06-14 18:07:14
海绵窦脑膜瘤严重吗?会死亡吗?怎么治疗海绵窦脑膜瘤?
海绵窦脑膜瘤严重吗? 海绵窦是一个复杂的解剖区域。除颅神经III、IV、VI和V型额支神经,它...
更新时间:2022-03-31 17:17:08
脑膜瘤切除术后复发的预后基因
脑膜瘤占美国诊断的全部原发性颅内肿瘤的38%,并且是中枢神经系统较常见的肿瘤。一尽管许...
更新时间:2022-10-28 16:54:42
脑膜瘤生长有多快?
脑膜瘤通常被认为是生长缓慢的病变,根据位置的不同,通常会有一个的临床过程。当脑膜瘤...
更新时间:2021-12-24 15:31:56
恶性脑膜瘤和良性脑膜瘤的区别?
恶性脑膜瘤和良性脑膜瘤的区别?恶性脑膜瘤和良性脑膜瘤是两种不同类型的脑膜肿瘤。脑膜...
更新时间:2023-11-16 14:08:57
脑膜瘤复发与哪些因素有关?全切后还会复发吗?
WHO I级或良性脑膜瘤通常预后良好。良性脑膜瘤即便长在大脑镰旁、岩斜区,海绵窦等复杂颅底...
更新时间:2024-02-21 15:14:51
教授手术图解之法国Froelich教授:岩斜脑膜瘤之颞顶枕骨开颅联合岩骨切除术
INC国际神经外科顾问团成员之法国Sebastien Froelich是国际颅底手术的翘楚,也因此当仁不让地当...
更新时间:2020-02-25 19:19:49
后颅窝室管膜瘤肿瘤细胞减灭术和放疗在分子时代的疗效影响
室管膜瘤是儿童三常见的后颅窝肿瘤,是儿童肿瘤发病率和死亡率的主要原因,发生于整个年...
更新时间:2020-08-25 14:25:54
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

头部开颅手术全过程图

更新时间:2020-05-12 13:51:55

脑膜瘤2cm要做开颅手术吗?

更新时间:2020-05-04 22:15:05

脑膜瘤一般多久会复发?

更新时间:2020-05-12 10:17:01

脑膜瘤为何会出现脑水肿?

更新时间:2020-03-23 21:00:48

脑膜瘤是什么病,怎么治疗?

更新时间:2022-11-01 10:53:25

非典型脑膜瘤who二级严重吗?能治好吗?

更新时间:2020-03-03 11:55:10

脑膜瘤是癌症吗?脑膜瘤严重吗?

更新时间:2020-04-30 17:51:12

相关文章

大脑镰旁脑膜瘤怎么治疗?能治好吗?

更新时间:2022-05-18 19:03:41

大脑镰旁脑膜瘤手术风险大吗?

更新时间:2020-05-21 12:50:52

学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询