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视神经鞘脑膜瘤会失明吗?视神经脑膜鞘瘤如何治疗?

视神经鞘脑膜瘤会失明吗? 视神经鞘脑膜瘤如果发展到一定阶段,是会导致失明的。 视神经鞘脑膜瘤(视神经鞘脑膜瘤)是一种非侵袭性和生长缓慢的眼睛肿瘤。它们通常生长在覆盖眼睛视神经的层上。脑膜瘤是颅内最常见的肿
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  视神经鞘脑膜瘤会失明吗?

  视神经鞘脑膜瘤如果发展到一定阶段,是会导致失明的。

  视神经鞘脑膜瘤(视神经鞘脑膜瘤)是一种非侵袭性和生长缓慢的眼睛肿瘤。它们通常生长在覆盖眼睛视神经的层上。脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤。由于它们生长缓慢的性质,所以短期内他们并不致命,但它们可能会干扰视力。所有年龄组都有视神经鞘脑膜瘤的报道,但在30多岁的女性中最为常见。患者可能多年没有任何体征和症状。

视神经

  视神经鞘脑膜瘤最明显的体征和症状是:

  视力丧失:视神经压迫可导致视力丧失。根据视神经受累的位置、大小和程度,患者可能会出现视觉障碍,例如视力模糊、视力较暗、视力变暗或受累眼睛进行性视力丧失。

  眼球突出或眼球突出:视神经脑膜瘤可以从大脑延伸到眼眶(眼睛后面),并将眼睛向前推,导致眼睛凸起。由于凸起,患者可能会有眼球运动的限制,这通常会导致复视等问题。

  如何诊断视神经鞘脑膜瘤?

  视力检查、磁共振成像(MRI)、超声检查和头部计算机断层扫描(CT)通常用于诊断视神经鞘脑膜瘤。调查结果包括:

  视力丧失:视力是通过在视力图上进行测试来测量的。这通常会减少或可能受到轻度影响。医生可能会注意到,通过将明亮的光线从一只眼睛摆动到另一只眼睛,进入受影响眼睛的光线较少。

  视神经血管的变化:眼睛的后部经常显示变化,包括神经开始肿胀或由于钙化引起的视神经相对变薄。扩大的血管也称为眼睫状分流血管,通常在影像学检查中可见。

  眼睛可能被视神经鞘脑膜瘤向前推。

  视神经鞘脑膜瘤的病因是什么?

  视神经鞘脑膜瘤的病因尚不清楚,研究仍在进行中。

  以下因素考虑为视神经鞘瘤的高危因素:

  暴露于电离辐射:电离辐射可能对人体造成两种类型的伤害:直接组织损伤和癌症,其中还包括视神经鞘脑膜瘤。

  神经纤维瘤病2型:这是神经系统发展为非癌性肿瘤的一种情况。它主要是遗传性的。

  染色体异常:少数视神经鞘脑膜瘤患者有不适当的22号染色体异常,包括含有NF2基因的区域。

  如何治疗视神经鞘脑膜瘤?

  如果肿瘤生长缓慢且未引起症状,则可能不需要治疗。然而,在年轻患者中,肿瘤更可能是侵袭性和快速生长的,这可能是手术的指征。治疗计划包括:

  等待和观察:视神经鞘脑膜瘤通常是一种生长缓慢的肿瘤。一旦确诊,在考虑干预之前,可以观察到脑膜瘤的生长。在视觉功能完整或保持稳定的情况下,观察是可以接受的治疗方法,特别是在视力较好的患者中。

  放射线疗法:放疗在术前和术后均已使用多年。立体定向放射治疗以局部方式向肿瘤提供适量的辐射。然而,对视神经和视网膜的损害是副作用。

  内窥镜手术:经鼻内镜视神经减压术已显示出疾病的稳定,并且在某些情况下,视力有所改善。

  肿瘤切除术:视神经鞘脑膜瘤肿瘤可以通过手术切除,特别是如果肿瘤正在扩散并且个体失去了大部分视力。在患者眼睛突出的情况下,也考虑肿瘤切除。但是手术需评估视力恢复的水平,选择经验丰富技术高超的的医生进行手术非常重要,否则手术可能会损害神经并导致视力恶化。另外技术高超的医生也能保证肿瘤的切除率,如果肿瘤没有完全切除,那么就需要再次手术或者放射治疗。放射治疗对于视神经和视网膜都有副作用,可能会损伤梳理,再次手术也会面临二次手术的风险,所以患者初次选择手术医生全切肿瘤对于术后视力的恢复以及整体预后都十分重要。

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  • 更新时间:2022-04-11 17:19:26

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