全部病例均于全麻下施行手术，为了便于暴露肿瘤和手术操作，根据肿瘤位于矢状窦前、中、后部的不同，采用不同的体位: 仰卧位、侧卧位或俯卧位。通常选择跨越矢状窦开颅，以便术中充分显露肿瘤位于矢状窦的基底部，周围切口常规超过肿瘤边界 1 cm 以上，部分病例因术前 MＲI 显示肿瘤“鼠尾征”较长而选择扩大开颅范围，以确保肿瘤全切除。沿肿瘤边缘剪开硬脑膜，避开并保护粗大的引流静脉，显微镜下逐步离断肿瘤基底以减少术中出血，然后切除窦外部分肿瘤，对于较大肿瘤分块切除; 较后处理窦腔内肿瘤及受侵犯的矢状窦壁，术中严格保护好引流静脉，静脉骑跨肿瘤时，可分块切除其前后方的肿瘤组织，待肿瘤体积缩小后静脉张力降低，再小心将其剥离，对分离困难者可残留少许肿瘤; 明确矢状窦已完全闭塞者，可结扎矢状窦两端，然后将连同受累的矢状窦一并切除; 对于矢状窦通畅，但肿瘤基底与窦粘连紧无法完全切除者，使用双较电烧电灼基底部，减少其复发的机会。肿瘤切除后，充分止血并用止血纱布贴覆瘤腔。常规切除受侵蚀的硬脑膜，采用自体颅骨膜或人工硬膜替代。早期丢弃受肿瘤侵犯的颅骨，利用钛板进行一期修补，近 3 年来采用颅骨高温灭活处理再还纳固定，减少患者的费用和排异反应。逐层缝合头皮。