斜坡脑膜瘤手术成功率是多少？风险大吗？

发布时间：2020-03-03 12:05:10 | 阅读：次| 关键词：

斜坡脑膜瘤手术成功率是多少？风险大吗？脑膜瘤 (Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤二位，脑膜瘤主要见于老年人，女性。脑膜瘤潜伏期可以长达30年。斜坡脑膜瘤则是指长在斜坡位置的脑膜

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　　斜坡脑膜瘤手术成功率是多少？风险大吗？脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤二位，脑膜瘤主要见于老年人，女性。脑膜瘤潜伏期可以长达30年。斜坡脑膜瘤则是指长在斜坡位置的脑膜瘤，在临床不多见。斜坡是法国医生Blu menbach命名的，它位于颅后窝，下起枕骨大孔，向上倾斜直抵鞍背，其下部由枕骨底部的一部分形成(枕骨斜坡)，而上部则由蝶骨体的表面构成(蝶骨斜坡)。出生后蝶骨底部与枕骨相连，8岁后这一关节融合。斜坡脑膜瘤多由此关节融合处发生。斜坡脑膜瘤风险大吗?手术顺利吗?

　　目前，对于斜坡脑膜瘤的治疗还是主要采取手术切除为主。手术是大多数有症状和扩大的脑膜瘤患者的主要治疗方法。手术不仅可以切除肿瘤，减轻肿块的影响，还可以迅速好转神经功能，控制癫痫发作。脑膜瘤的手术黄金标准是完全切除肿瘤和任何累及的硬脑膜或骨，同时尽量减少神经病变，以实现长期的局部控制或治愈。

　　斜坡脑膜瘤手术风险大吗？任何手术都是有风险的，没有哪一种手术是的顺利。斜坡位于颅底，紧邻脑干、多对脑神经以及供应大脑的动脉主干。这个部位结构复杂，有着支配人体自主呼吸、维持血压、保持清醒状态等重要功能。斜坡手术难度大，要求手术较其准确细致，若邻近结构稍有损伤就会造成患者的呼吸控制、昏迷等后果。所以斜坡手术不仅难度过大，风险也是大的。因此，在手术之前要做好术前准备工作，要听从医生的指导，否则的话很容易导致危险发生。

　　1957年，辛普森根据外科医生术中对切除范围的评估，描述了一种分类系统，用以定义手术后复发的风险。认识到切除的范围对降低复发的风险很重要，神经外科界努力寻找新的方法来实现完全切除。这些新技术包括手术显微镜、17种微型仪器和空腔超声吸引器，以及颅底入路、18例静脉窦重建、19例颅骨穹窿脑膜瘤原位颅骨成形术等新的外科技术。这些进步预示着一个根治性手术切除的时代，有时会以神经功能为代价。然而，随着神经外科护理的不断改进，以及认识到生活质量是患者的重要结果，神经外科医生目前的目标是较大限度地顺利切除低发病率和保留神经功能。

　　切除的Simpson分级及相应的EORTC/RTOG切除范围的定义

　　斜坡脑膜瘤手术成功率是多少？手术顺利吗？手术安不顺利实际上跟斜坡脑膜瘤患者所选择的医院和手术团队有关系。医院越，设备技术越前沿，手术医生技术越好、经验越丰富，手术就越顺利，成功率也就越高。整体而言，斜坡脑膜瘤的手术成功率高，总体的术后死亡率低，一般在0.5%以下，并发症相对较少，主要是神经功能方面的轻度影响，一般可逐渐恢复。手术切除率很高，绝大部分都能够达到全切或者近全切除，加上术后的后续治疗，比如放疗，能够获得很好的预后。

　　斜坡脊索瘤属于神经外科，在国内，首都医科大学附属北京天坛医院、复旦大学附属华山医院、首都医科大学宣武医院这三所三甲医院在是神经外科的治疗条件和水平都是好的，在临床医疗、科研和教学等方面始终处于国内外前沿水平，在国际范围内也都处于前沿地位。但是国内神经外科起步晚，还是跟西方发达国家神经外科治疗的水平有所差距。

　　国外治疗斜坡脑膜瘤国际的神经外科医院：国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授所在的德国汉诺威国际神经外科研究所、国际神经外科年轻一代教授Sebastien Froelich教授所在的全国际古老神经外科医院之一的法国Lariboisiere医院、国际神经外科学院院长James T. Rutka教授所在的国际较儿童医院之一的加拿大多伦多儿童医院。这些国际神经外科医院都是在享有盛名的，拥有国际前沿的设备、技术，和各种肿瘤新药、临床试验，全国际神经外科教授也汇集于这些医院，每年国际范围内的很多脑肿瘤患者都慕名来到以上国际医院进行咨询，并且大多数都得到了一个满意的治疗结果。

　　一般申请这些国际医院治疗是比较困难的，不仅医生、医院难以咨询，语言不通，而且签证也很难办理下来。所幸的是，以上的国际医院和国际教授都是INC国际神经外科医生集团教授和医院。而INC国际神经外科医生集团其中一个分部就在上海，在国内难以治疗的斜坡脊索瘤、胶质瘤等神经外科患者通过INC上海处便可以申请咨询国外教授远程或面对面咨询。