INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑膜瘤恶性肿瘤的放疗会导致脑膜瘤吗?

恶性肿瘤的放疗会导致脑膜瘤吗?

脑膜瘤是放射治疗的一个重要的长期并发症。与散发性脑膜瘤相比,恶性脑膜瘤更常发生在RIM,但目前尚不清楚这是否会影响生存率。美国儿童癌症幸存者研究(CCSS)报道了存活超过5年的癌症儿童的二和三恶性肿瘤发生率。
本文有1034个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  随着癌症存活率的提高,辐射暴露的并发症越来越重要。继发性恶性肿瘤与头颅辐射暴露有关。我们报告颅内辐射诱发脑膜瘤(RIM)的经验,并讨论其表现和自然病史对患者管理的影响。诊断为脑膜瘤的患者在1960年至2014年期间接受了放射治疗。回顾回顾放射暴露、既往恶性肿瘤、脑膜瘤亚型、多发性和病理描述、治疗和随访的详细资料。30例患者被诊断为RIM。初始恶性肿瘤包括急性淋巴细胞白血病(33.3%)、髓母细胞瘤(26.7%)和胶质瘤(16.7%),平均年龄8.1岁(范围0.04-33岁)。平均辐射剂量为34戈瑞(16 ~ 60戈瑞),脑膜瘤潜伏期为26年(8 ~ 51年)。21例患者(70%)接受了手术。其中,国际卫生组织(WHO)ⅰ级肿瘤占57.1%,WHOⅱ级肿瘤占42.9%(非典型)。WHO I肿瘤患者的平均MIB-1标记指数为5.44%,其中33.3%显示至少5%的染色。脑膜瘤诊断后平均随访5.8年。随访期间死亡率为零。脑膜瘤是放射治疗的一个重要的长期并发症。与散发性脑膜瘤相比,恶性脑膜瘤更常发生在RIM,但目前尚不清楚这是否会影响生存率。进一步的研究应旨在描述常规监测对放射治疗后继发肿瘤发展的风险和益处。

脑膜瘤

  在19世纪晚期发现x光后,辐射在20世纪初的一系列应用中变得越来越广泛。它问世后不久,人们就清楚地认识到,辐射也可能产生有害影响,尽管它诱发恶性肿瘤的可能性直到广岛和长崎的大规模原子弹爆炸后才显现出来。

  脑膜瘤是辐射暴露的结果,已在多种情况下描述过。继发性肿瘤已被证明是一种剂量依赖性现象,无论是意外还是出于治疗目的。虽然放射诱导脑膜瘤的定义不规范,但在以前照射过的区域内的脑膜瘤是较广泛和较常见的诊断标准。当我们考虑RIM的临床意义时,不能忽视辐射剂量对后续管理决策的影响。对接受放射治疗的患者的标准随访监测还没有很好地建立,辐射暴露的量对随后并发症的可能性有影响。在过去20年中进行的研究主要集中在大规模的人群暴露研究上,长期随访的低剂量照射以及治疗性放射治疗后的个别报告或小系列病例。

  RIM是一种病理实体,在过去几十年里,随着用于诊断和治疗目的的电离辐射的使用以及伴随而来的公众对暴露风险的关注的增长,它得到了越来越多的关注。同时,磁共振成像的分辨率有了很大的提高,使小病变的识别成为可能,这可能有助于观察到这种现象的发生率。

  美国儿童癌症幸存者研究(CCSS)报道了存活超过5年的癌症儿童的二和三恶性肿瘤发生率。他们指出,初次诊断后30年继发恶性肿瘤的累积发生率为20.5%,单纯脑膜瘤的发生率为3.1%。辐射暴露被确定为一个独自的危险因素,其相对危险度为2.7,而其他危险因素包括早期诊断时年龄较大、霍奇金淋巴瘤和女性。另一项大型研究是英国儿童癌症幸存者研究。像CCSS一样,它清楚地表明了RIM发病率与儿童辐射剂量之间的关系。不幸的是,虽然这些研究确定了放射治疗后全部继发恶性肿瘤的发病率和危险因素,但没有必要的信息来分析出现边缘病变的患者的其他特征,如其病理和疾病的特定结局。这使得我们只能依赖病例报告和小范围的患者来获得关于这些肿瘤的检测和临床行为的信息。

  如何以及是否应该长期监测儿童及以后暴露于电离辐射的患者仍是一个问题。我们了解辐射可引起脑膜瘤,剂量与这种情况发生的可能性有关,但尚未广泛采用标准化的监测方案。目前尚不清楚放射治疗后脑膜瘤筛查的常规监测成像是否会降低任何年龄的患者的发病率或死亡率,也不清楚初始恶性肿瘤时增加化疗是否会影响与继发恶性肿瘤相关的风险。

  结论

  RIM仍然是辐射暴露的一个重要后果。研究已经证明了RIM患者需要考虑的几个重要因素,包括多样性、常见的表现症状和体征,以及与散发性脑膜瘤相比的增殖行为。然而,目前还不清楚这些发现如何影响总生存率。展望未来,重要的是考虑是否以及如何筛查接受放射治疗或不接受化疗的患者脑膜瘤的发展,以减少与这些潜在的挽救生命的治疗相关的伤害。

  参考资料:doi: 10.1016/j.jocn.2016.02.002

  • 所属栏目:脑膜瘤
  • 如想转载“恶性肿瘤的放疗会导致脑膜瘤吗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naomoliu/741.html
  • 更新时间:2021-03-23 09:38:25

脑膜瘤相关文章

皮细胞型脑膜瘤 - 诊断与治疗
皮细胞型脑膜瘤作为WHO I级脑膜瘤的主要亚型,占所有脑膜瘤的38.7%。这类肿瘤起源于蛛网膜帽...
更新时间:2025-07-11 11:46:47
脑膜瘤手术成功率高吗?决定性因素是什么?
中国脑膜瘤登记中心2025年数据显示:全国年手术量达4.2万例,颅底脑膜瘤占比增至38.7%(95%C...
更新时间:2025-07-07 14:33:07
4cm岩斜区脑膜瘤压迫脑干的诊疗风险及手术策略
绝大多数脑膜瘤属于1级良性肿瘤,生长通常缓慢。但脑膜瘤的隐匿性在于其长期静默生长特性...
更新时间:2025-07-07 13:25:54
INC手术纪实:11cm巨大脑膜瘤侵犯颅骨及头皮的完整切除方案
颅内肿瘤中,脑膜瘤虽多为良性且生长速度缓慢,但其潜在破坏力不容小觑。当肿瘤体积突破...
更新时间:2025-06-18 09:40:12
脑膜瘤有恶性的吗?恶性脑膜瘤是脑癌吗?
根据世界卫生组织(WHO)分级,良性脑膜瘤(WHO I 级)占 80%-85%,非典型(WHO II 级)占 10%-15...
更新时间:2025-06-05 17:56:18
脑膜瘤术后复发率高吗?有哪些症兆?
脑膜瘤术后复发是影响长期预后的重要问题,中国脑肿瘤登记中心 2025 年数据显示,总体术后...
更新时间:2025-06-05 17:50:04
孕期女性脑膜瘤有哪些症状?如何治疗?
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,女性发病率显著高于男性,性别比约 2:1(2025 年中国脑肿瘤登...
更新时间:2025-06-05 17:32:40
持续性头痛?脑膜瘤颅内压增高有哪些症状表现?
脑膜瘤作为颅内常见的原发性肿瘤,约 75% 的患者会出现不同程度的颅内压增高症状,其病理生...
更新时间:2025-06-05 16:35:33
视力下降、嗅觉丧失、运动障碍是脑膜瘤的症状吗?
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的颅内肿瘤,其症状表现与肿瘤生长部位密切相关,不同位置...
更新时间:2025-06-05 16:15:21
脑膜瘤患者能喝酒吗?能吃海鲜吗?饮食忌口哪些?
脑膜瘤是起源于脑膜细胞的颅内肿瘤,约 80% 为良性,但饮食管理对手术预后、放化疗耐受及复...
更新时间:2025-06-04 11:48:53
中年男士较大岩斜区脑膜瘤挤压脑干,个体化治疗方案终获全切
岩斜区脑膜瘤是生长缓慢的良性瘤子,这里环境隐匿,小时候通常不会被主人发现,但是随着...
更新时间:2023-07-24 17:16:38
前床突脑膜瘤严重吗?手术全切难度大吗?
前床突脑膜瘤(ACMs)倾向于沿着前床突(ACP)硬脑膜向视神经管延伸,并可能伴有ACP的骨质增生。不...
更新时间:2023-04-17 17:18:09
枕骨大孔区脑膜瘤能顺利全切吗?50岁患者枕骨大孔区脑膜瘤实例
50多岁的Belle颈部疼痛持续一年多了,一直以为是得了颈椎病,可是进行颈部按摩以及针灸治疗...
更新时间:2023-09-05 17:39:14
颅底脑膜瘤是绝症吗?能不能治愈?
颅底脑膜瘤是神经外科常见的一类肿瘤,手术切除肿瘤是主要治疗手段,并不是绝症,很多患...
更新时间:2023-01-31 18:01:59
枕骨大孔区脑膜瘤手术
脑膜瘤通常是良性的,是预后良好的肿瘤。枕骨大孔脑膜瘤占全部脑膜瘤的1.8-3.2%。在50岁和...
更新时间:2022-09-29 09:19:01
治疗脑膜瘤目前有无控制肿瘤复发的靶向药及新型实验药物?
根据现行指南,无占位效应的无症状脑膜瘤患者可采用个体化监测方案,每年进行磁共振成像...
更新时间:2024-02-21 15:21:04
岩斜区脑膜瘤手术入路:各分型岩斜区脑膜瘤Kawase手术入路阐述
岩斜脑膜瘤是一种发生在颅底的少见良性肿瘤。它起源于五脑神经内侧斜坡的上三分之二,占...
更新时间:2022-12-22 16:50:09
脑膜瘤基因治疗
基因治疗和相关的生物治疗有望成为神经肿瘤学领域的新领域,因为它们协同的作用机制提供...
更新时间:2020-04-21 18:59:01
岩斜区脑膜瘤手术难度大吗?
岩斜区脑膜瘤位置深在,毗邻重要神经血管且与脑干关系密切;并由于其生长缓慢,出现症状时...
更新时间:2022-09-22 21:30:49
蝶骨嵴脑膜瘤可以治愈吗?积较治疗很重要
蝶骨嵴脑膜瘤可以治愈吗?积较治疗很重要!蝶骨嵴脑膜瘤是一种较为严重的脑瘤疾病,蝶骨...
更新时间:2023-11-01 18:02:19
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

头部开颅手术全过程图

更新时间:2020-05-12 13:51:55

脑膜瘤2cm要做开颅手术吗?

更新时间:2020-05-04 22:15:05

脑膜瘤一般多久会复发?

更新时间:2020-05-12 10:17:01

脑膜瘤为何会出现脑水肿?

更新时间:2020-03-23 21:00:48

脑膜瘤是什么病,怎么治疗?

更新时间:2022-11-01 10:53:25

非典型脑膜瘤who二级严重吗?能治好吗?

更新时间:2020-03-03 11:55:10

脑膜瘤是癌症吗?脑膜瘤严重吗?

更新时间:2020-04-30 17:51:12

相关文章

皮细胞型脑膜瘤 - 诊断与治疗

更新时间:2025-07-11 11:46:47

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询