INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑膜瘤枕骨大孔区脑膜瘤手术

枕骨大孔区脑膜瘤手术

脑膜瘤通常是良性的,是预后良好的肿瘤。枕骨大孔脑膜瘤占全部脑膜瘤的1.8-3.2%。在50岁和60岁时观察到的频率更高。他们的手术方法是相当困难和复杂的,因为他们的生长,推动重要的血管结
本文有902个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟
  脑膜瘤通常是良性的,是预后良好的肿瘤。枕骨大孔脑膜瘤占全部脑膜瘤的1.8-3.2%。在50岁和60岁时观察到的频率更高。他们的手术方法是相当困难和复杂的,因为他们的生长,推动重要的血管结构,如下颅神经和椎基底神经复合体。枕骨、一颈椎(C1)和二颈椎(C2)之间的关节稳定性可能丧失,因为它们在无声生长的过程中可能导致颅颈连接骨解剖结构的改变。当确诊时,肿瘤往往达到较大的尺寸(图1)。
 
枕骨大孔区脑膜瘤手术
 
图1,62岁女性患者(A)术前矢状MRI,(B)术前轴向MRI。黑色箭头表示肿瘤
 
  对枕骨大孔病变分别从前、前、后、后、远外侧和外侧入路中选择合适的入路。就发病率和死亡率而言,对该区域的外科干预是有风险的。前经口入路可应用于该区域的前局限性病变。手术区域的深度和污染,包括感染的风险,侧面暴露不足和脑脊液(CSF)瘘的形成是不利的。前外侧和后侧入路的手术区域是干净的。同时为C1和C2节段提供减压和稳定的机会是优势。

  C1椎板切除术联合后路中线枕下颅骨切除术是治疗后外侧或后外侧定位肿瘤的一种经典且顺利的方法。经典的枕下入路在侧伸患者中容易引起神经和血管结构的损伤,且快速易行。Sami等人在40例病例中确定了后正中入路,他们强调对15例脊髓脑膜瘤病例中的12例和25例颅脊髓脑膜瘤病例中的13例进行了大体全切除。Hero确定了远侧入路,George等人确定了椎动脉动脉瘤的远侧改建术,他们报告说,有前位的肿瘤更容易到达。

  远侧入路比较困难,许多外科医生不习惯。在远侧入路中,出现暂时性或长期性下颅神经缺损和脑脊液瘘的发展风险较高,而远侧入路属于侵袭性入路。当研究文献时,强调后正中入路与远外侧入路在神经发病率和死亡率方面存在较大差异,分别为2-25%和6-61%。
枕骨大孔区脑膜瘤

  INC旗下国际神经外科顾问团是由国际各发达国家神经外科宗师联合组成的教授集团,顾问团成员教授之一、国际颅底肿瘤手术教授、国际神经外科联合会WFNS教育委员会主席德国Helmut Bertalanffy(巴特朗菲,国内患者称“巴教授”)对于枕骨大孔区脑膜瘤这类的疑难脑瘤全切手术较为擅长,他曾为众多疑难病患详细答疑解惑,提供顺利的手术切除和术后治疗建议,基于病人病情、期望及综合条件等为他们指明了后续的治疗方向。本文主要基于枕骨大孔区脑膜瘤手术策略演讲中临床病例资料整理,主要包括枕骨大孔区脑膜瘤的解剖结构、手术策略、成功案例剖析,其中79.7%完全切除,没有颅脊不稳、死亡等并发症。

  INC德国巴特朗菲教授枕骨大孔区脑膜瘤成功病例说明:

  案例1:46岁女性,出现步态障碍、感觉障碍,术后状态良好,无神经功能损伤。

枕骨大孔脑膜瘤

  案例2:75岁女性,出现共济失调、颈部疼痛。顺利全切后,失衡消失,无神经功能损伤,生活恢复正常。

脑膜瘤案例

  案例3:33岁女性,颈部剧烈疼痛、身体右侧感觉异常。顺利全切,术后6年未复发,状态良好。无神经功能损伤。

脑膜瘤手术

  案例4:51岁女性,出现眩晕,轻微舌下神经功能障碍。顺利全切后,舌下神经功能障碍消失。

脑膜瘤怎么治疗

 
  结论
 
  枕骨大孔区脑膜瘤的手术入路很重要,因为肿瘤与神经血管结构相邻且粘连。位于后方或后外侧的手术和术后效果更好;总切除率更高。手术切除位于前部的肿块是困难的;发病率和死亡率更高。虽然肿瘤的位置决定并限制了手术方法,但后路枕下骨瓣切除术和额外的C1椎板切除术允许肿瘤全切。枕下骨瓣开颅,微型钢板和微型螺钉复位,C1椎板成形术可以防止过多的骨丢失;可以获得的美容外观,并且可以防止颈椎不稳定。
  • 所属栏目:脑膜瘤
  • 如想转载“枕骨大孔区脑膜瘤手术”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naomoliu/2122.html
  • 更新时间:2022-09-29 09:19:01

脑膜瘤相关文章

突破传统:不开颅脑膜瘤手术的创新实践
六十多岁的Louisa突然遭遇视力的严重衰退,左眼几乎完全失明,右眼也仅能看到中央极小的一...
更新时间:2025-04-28 09:15:11
岩斜区脑膜瘤必须手术吗?入路方法怎么选?
岩斜区脑膜瘤必须手术吗?入路方法怎么选?岩斜区脑膜瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,...
更新时间:2024-10-30 15:00:10
这4类大脑镰旁脑膜瘤患者可能不适合手术!
这4类大脑镰旁脑膜瘤患者可能不适合手术!大脑镰旁脑膜瘤是颅内脑膜瘤的复杂类型之一,起源...
更新时间:2024-10-01 22:00:38
哪些位置的脑膜瘤算是疑难位置脑膜瘤?能不能切干净?
脑膜瘤的作恶多端在于损害力,会侵袭脑实质和颅神经,侵袭动脉静脉,侵袭骨质造成骨质损...
更新时间:2024-09-24 14:40:14
矢状窦旁脑膜瘤是什么病?怎么能切除干净?
矢状窦旁脑膜瘤是什么病?怎么能切除干净?矢状窦旁脑膜瘤是指起源于矢状窦旁蛛网膜颗粒细胞...
更新时间:2024-09-19 14:40:37
左侧岩斜区脑膜瘤多大一定要手术?手术费用能报销吗?
左侧岩斜区脑膜瘤多大一定要手术?手术费用能报销吗?左侧岩斜区脑膜瘤是一种较为复杂的颅内...
更新时间:2024-09-13 11:45:25
枕骨大孔区脑膜瘤手术时间、作用、费用、风险、护理和复
枕骨大孔区脑膜瘤手术时间、作用、费用、风险、护理和复查问题合集?枕骨大孔区脑膜瘤手术...
更新时间:2024-09-03 13:40:51
枕骨大孔区脑膜瘤到底能不能治好?治不好会死吗?
枕骨大孔区脑膜瘤到底能不能治好?治不好会死吗?枕骨大孔区脑膜瘤是一种发生在脑膜(覆盖大...
更新时间:2024-09-03 11:32:36
鞍结节脑膜瘤是怎么回事?多大需要手术?
鞍结节脑膜瘤是怎么回事?多大需要手术?鞍结节脑膜瘤是一种复杂的脑部肿瘤,主要起源于鞍结...
更新时间:2024-08-01 16:49:51
颅前窝底脑膜瘤手术风险高吗?根据什么评估?
颅前窝底脑膜瘤手术风险高吗?根据什么评估?颅前窝底脑膜瘤手术的风险确实存在,并且其风险...
更新时间:2024-07-16 15:48:30
前床突脑膜瘤严重吗?能治好吗?
前床突脑膜瘤严重吗?能治好吗?前床突脑膜瘤是一种起源于前床突和蝶骨嵴内侧1/3的脑膜瘤...
更新时间:2023-12-12 13:57:21
后颅窝脑膜瘤引发的梗阻性脑积水脑室怎么治疗?
不足9%的颅内脑膜瘤位于后颅窝。尽管后颅窝的空间相对狭小,但此处的脑膜瘤由于所在部位不...
更新时间:2021-03-25 10:03:07
这4类大脑镰旁脑膜瘤患者可能不适合手术!
这4类大脑镰旁脑膜瘤患者可能不适合手术!大脑镰旁脑膜瘤是颅内脑膜瘤的复杂类型之一,起源...
更新时间:2024-10-01 22:00:38
脑膜瘤复发率高吗?脑膜瘤复发率统计
对于良性脑膜瘤,临床相关的复发在患者一生中是常见的。64%到97%的手术病人看似完全切除,但...
更新时间:2022-11-14 09:42:35
后颅底脑膜瘤手术难吗?
后颅底脑膜瘤手术难吗?后颅底脑膜瘤手术是一项具挑战性的医疗程序,涉及复杂的解剖结构和...
更新时间:2024-06-12 11:41:17
枕骨大孔区脑膜瘤症状有哪些?枕骨大孔区脑膜瘤手术成功率高吗?
枕骨大孔区脑膜瘤又称大脑膜孔(FMM),是全部脑膜瘤中较具挑战性的肿瘤之一,因为它的位...
更新时间:2022-04-06 17:49:54
岩斜区脑膜瘤常见症状有哪些?术后多久消失?
岩斜区脑膜瘤常见症状有哪些?术后多久消失?岩斜区脑膜瘤位于颅底的岩斜区,这个区域与脑干...
更新时间:2024-11-22 16:48:17
大脑镰旁脑膜瘤肿瘤大、易复发,如何破解全切难题?
大脑镰旁脑膜瘤位于大脑皮质下,起源于大脑镰,大脑镰旁脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的8.5%。与矢...
更新时间:2023-07-19 18:26:33
岩斜区脑膜瘤必须手术吗?入路方法怎么选?
岩斜区脑膜瘤必须手术吗?入路方法怎么选?岩斜区脑膜瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,...
更新时间:2024-10-30 15:00:10
颈静脉孔区肿瘤严重吗?手术能治愈吗?如何治疗?
颈静脉孔区由于其解剖位置深在,结构关系复杂,虽然显微外科技术、神经影像学及术中神经...
更新时间:2022-05-19 15:43:08
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

头部开颅手术全过程图

更新时间:2020-05-12 13:51:55

脑膜瘤2cm要做开颅手术吗?

更新时间:2020-05-04 22:15:05

脑膜瘤一般多久会复发?

更新时间:2020-05-12 10:17:01

脑膜瘤为何会出现脑水肿?

更新时间:2020-03-23 21:00:48

脑膜瘤是什么病,怎么治疗?

更新时间:2022-11-01 10:53:25

非典型脑膜瘤who二级严重吗?能治好吗?

更新时间:2020-03-03 11:55:10

脑膜瘤是癌症吗?脑膜瘤严重吗?

更新时间:2020-04-30 17:51:12

相关文章

大脑镰旁脑膜瘤怎么治疗?能治好吗?

更新时间:2022-05-18 19:03:41

大脑镰旁脑膜瘤手术风险大吗?

更新时间:2020-05-21 12:50:52

学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询