枕骨大孔区脑膜瘤手术
发布时间:2022-09-28 16:53:17 | 阅读:次| 关键词:枕骨大孔区脑膜瘤手术
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C1椎板切除术联合后路中线枕下颅骨切除术是治疗后外侧或后外侧定位肿瘤的一种经典且安全的方法。经典的枕下入路在侧伸患者中容易引起神经和血管结构的损伤,且快速易行。Sami等人在40例病例中确定了后正中入路,他们强调对15例脊髓脑膜瘤病例中的12例和25例颅脊髓脑膜瘤病例中的13例进行了大体全切除。Hero确定了远侧入路,George等人确定了椎动脉动脉瘤的远侧改建术,他们报告说,有前位的肿瘤更容易到达。
远侧入路比较困难,许多外科医生不习惯。在远侧入路中,出现暂时性或永久性下颅神经缺损和脑脊液瘘的发展风险较高,而远侧入路属于侵袭性入路。当研究文献时,强调后正中入路与远外侧入路在神经发病率和死亡率方面存在较大差异,分别为2-25%和6-61%。
INC旗下世界神经外科顾问团是由世界各发达国家神经外科宗师联合组成的大师集团,顾问团成员教授之一、世界颅底肿瘤手术大师、世界神经外科联合会WFNS教育委员会主席德国Helmut Bertalanffy(巴特朗菲,国内患者称“巴教授”)对于枕骨大孔区脑膜瘤这类的疑难脑瘤全切手术极为擅长,他曾为众多疑难病患详细答疑解惑,提供安全的手术切除和术后治疗建议,基于病人病情、期望及综合条件等为他们指明了后续的治疗方向。本文主要基于枕骨大孔区脑膜瘤手术策略演讲中临床病例资料整理,主要包括枕骨大孔区脑膜瘤的解剖结构、手术策略、成功案例剖析,其中79.7%完全切除,没有颅脊不稳、死亡等并发症。
INC德国巴特朗菲教授枕骨大孔区脑膜瘤成功病例说明:
案例1:46岁女性,出现步态障碍、感觉障碍,术后状态良好,无神经功能损伤。
案例2:75岁女性,出现共济失调、颈部疼痛。安全全切后,失衡消失,无神经功能损伤,生活恢复正常。
案例3:33岁女性,颈部剧烈疼痛、身体右侧感觉异常。安全全切,术后6年未复发,状态良好。无神经功能损伤。
案例4:51岁女性,出现眩晕,轻微舌下神经功能障碍。安全全切后,舌下神经功能障碍消失。
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- 更新时间:2022-09-29 09:19:01