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1月8日 | “我们就是奔着您来的!” INC巴教授苏大附儿院示范手术中

2025年INC巴教授中国行实时报道 新年伊始,生命不息北京时间2025年1月8日,国际神外大咖INC德国巴特朗菲教授疑难脑瘤示范手术持续进行中。在苏州大学附属儿童医院(简称苏大附儿院),神奇的巴爷
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INC巴教授

  2025年INC巴教授中国行实时报道

  新年伊始,生命不息——北京时间2025年1月8日,国际神外大咖INC德国巴特朗菲教授疑难脑瘤示范手术持续进行中。在苏州大学附属儿童医院(简称苏大附儿院),“神奇”的巴爷爷又为一名8岁脑干占位患儿顺利示范手术,为生命中枢“排雷”!

  万语千言,就汇成这一句话:我们相信您!这是患儿家长的生命之托,也是无数被脑瘤折磨的家庭心中的希望之光。这场高难度脑干手术,作为INC巴教授2025年的首台示范手术,是他与苏州大学附属儿童医院神经外科团队紧密合作的结果。为何不断挑战脑干手术禁区?因为这是给那些被脑瘤折磨的患儿和家庭一线生的机会!为何勇于攀登医学的高峰?因为这是对疾病的不妥协,不服输,是对生命的敬畏和对责任的担当!

INC巴教授

  生命之所以脆弱,是因为珍贵。成为宇航员、画家……这些纯真的梦想,源自一群年少的孩童。然而,病魔却无情地给他们贴上了“脑瘤患儿”的标签,有的尚未懂事就被划下了健康人生的“分水岭”,而他们鲜艳的生命就此蒙上了阴影。所幸,在这场与儿童脑瘤较量的战场上,一群无畏的神经外科医者正帮助脑瘤儿童揭下病魔“标签”,实现他们健康长大的朴素愿望!

INC巴教授

  助脑瘤患儿揭下病魔“标签”,点亮家庭希望

  每一个生命都是非常非常珍贵的!

  “我们已经到医院了,就等着您!我们也了解了一下隔壁的病友,他们都做的非常的好,所以我们也比较有信心。您是我们家的希望,我们相信您!”

  8岁男孩跃跃因左侧肢体无力,不幸查出右侧桥脑占位,海绵状血管瘤伴出血可能性大,当地医院医生建议手术治疗。然而,脑干位置手术难度之高令许多医生望而却步。

术前MRI影像

  脑干(如下图所示)是大脑的核心区域,同时又因其周围密布神经,既往常被称为手术的禁区,脑干为生命中枢部位,脑干出血病情严重,可以引起昏迷不醒甚至危及生命等,这个部位是人体极其脆弱的地方,脑干病变致残致死率高,手术治疗极具有挑战性。

脑干

  脑桥,又称桥脑,是脑干的一部分。位于延髓和中脑之间,前、后缘有横沟分界。脑桥的腹侧面积脑桥基底,内有大量的横行纤维,连接小脑半球,也有一些纵行的神经纤维。自脑桥出入的脑神经有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经,控制着人体大部分的感觉和运动功能,尤其还包括与呼吸相关的调节中枢。

  海绵状血管瘤,虽然带一个“瘤”字,但并非是肿瘤,而是一种脑血管畸形疾病,属于良性病变,如果安全全切,可以达到治愈性效果。手术治疗还能再等吗?血管畸形有自发破裂出血倾向,一旦破裂出血,孩子可能面临更严重的问题。看着只有8岁的孩子要进行开颅手术,家里人非常痛苦,也非常慎重,到底去哪里才能得到更好的治疗?最终,他们坚定地选择巴教授,一家人的希望都寄托于此。

海绵状血管瘤

  作为父母,担忧是肯定的,他们将全部的爱和心血都投注于孩子。拥有健康快乐的人生,如挺拔的大树生长得枝繁叶茂荫浓,是他们最殷切的期盼。

  “有没有生命危险?”面对患儿家长的恐惧,巴教授温和自信,详细解答:手术并不危及生命。我做了很多手术,对我来说,这并不是最困难的一例,但确实是一个需要精细操作的手术。我在苏州儿童医院做过非常多类似的儿童手术。

巴教授

  此外,巴教授强调——不管是儿童还是成人,每一个病人对他来说都是非常非常珍贵的,他一定会非常认真的去做这个手术。对于家长的感受,他也十分理解。

  迄今,脑干颅底仍是神经外科界公认难度大的领域。“我做了40年的神经外科手术,和30年的脑干手术。这就是手术的艺术,在这个区域做手术,不增加新的功能障碍……”INC巴教授以精湛的技术,联合中国神经外科团队成功实施多例疑难手术。不断突破,并最终让患者,转危为安,重获新生。正因为一个一个成功救治的案例,才使得巴教授成为病人信赖、同仁尊敬的国际脑干颅底手术大咖。

  ▼点击图片,了解巴教授的脑干突破之旅

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  疑难示范手术持续进行中,只为孩子寻求一个更好的未来!

  “他这么小,怎么会得肿瘤?”

  对于许多低龄脑瘤患儿来说,童年可能正在成为很痛苦的记忆。在同龄小朋友都进入幼儿园、游乐场,摆弄玩具和绘本时,他们却遭受着病痛的折磨,或无法站立和行走、或视力丧失、生长受限……

  寻求巴教授示范手术的患儿来自五湖四海:上海、江苏、浙江、山东、河北、重庆⋯⋯不管哪里,经历都非常相似:突然发病,因病变位置复杂、手术切除难度极大、瘫痪/神经损伤风险极高,当地医生或表示手术全切把握不大、或建议保守治疗。辗转多个医院,却都无法手术或者得不到合适的治疗。手术作为大多脑肿瘤的一线治疗手段,难道真的就无望了吗?疑难位置儿童脑瘤手术难度大,真的没有生存希望了吗?

  对于巴教授而言,儿童脑肿瘤的诊治中,奇迹并不少见,小孩子顽强的生命力令人惊叹。可能被判无法治疗的病例,最终也能逆风翻盘,给我们带来巨大的惊喜。

巴教授和王杭州主任

  他是充满大爱的“医生叔叔”,他是医院中的“冲锋战士”,他是苏州大学附属儿童医院的神经外科主任医师——王杭州教授。

  而他是德国神经外科的专家,世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席,享誉国际神外大咖盛名。他,是INC旗下世界神经外科顾问团成员一一巴特朗菲教授,也是江苏省科技厅省级外国专家工作室首席专家。

  江苏省科学技术厅-江苏省外国专家工作室在苏州大学附属儿童医院揭牌

江苏省科学技术厅-江苏省外国专家工作室在苏州大学附属儿童医院揭牌
INC巴特朗菲教授

  多方携手,不放弃,不停息,只为那尚未绽放的生命!

  一切都会好起来的!这是我们共同的祈盼。衷心希望这些小勇士们可以早点康复,和其他小朋友一起学习、玩耍!

巴教授及患者

  儿童肿瘤不是缩小版的成人肿瘤!

  儿童脑瘤为何要尽早应对?

  “越早进行手术,孩子就能越快地恢复和生长,忘记这个肿瘤。肿瘤如此狡猾,就仿佛温水煮青蛙一般,让患儿家长曾一度放松警惕。而且孩子代偿能力往往很强。有些患儿正常的脑实质仅剩十分之一,却依然能表现出正常的状态。如果没有尽快手术,继续因为症状轻选择保守,困于“井口”之下,也许等察觉到危险时,就已经到了无法挽救的地步了。

儿童肿瘤变化

  面对多数儿童脑肿瘤,手术往往是能够彻底清除病灶、为孩子赢得生存希望的治疗手段。唯有通过手术成功切除肿瘤,孩子们才能有机会长期存活,进而迎来全面康复的曙光。

  与成年人相比,孩子们的神经系统正处于蓬勃成长阶段,其代偿功能和自我修复能力均显著优于成人。尽管他们对手术的耐受性可能稍逊一筹,但术后的恢复速度却常常令人称奇,他们那顽强的生命力总能给我们带来无尽的惊喜。

  然而,儿童脑肿瘤手术的难度却异常艰巨。孩子们并非成人的简单缩小版。他们的病情变化更为迅速,疾病风险也相应增加。

  幼儿的生理特点与成人不同,他们的脑组织、颅骨和血管等结构尚未发育成熟,这增加了手术的复杂性。例如,幼儿的颅骨较薄,可塑性强,这意味着在手术过程中需要更加精细的操作以避免损伤。儿童的血容量相对较少,如果说成人的血容量如同一盆水,那么孩子的血容量可能仅相当于一碗水。然而,婴幼儿脑肿瘤有时却异常巨大,甚至能占据半个颅腔。在手术过程中,即便出血量只有十几二十毫升,麻醉机上的血压数值也会明显下降。这时,医生不仅需要高超的技巧,更需要足够的胆量。

手术室的巴教授

  而儿童开颅手术的风险还不仅如此,儿童脑干开颅面临有如下十大挑战:

  1.解剖区域复杂:脑干内含多条生命中枢和神经传导束,操作稍有偏差即可引发昏迷不醒、瘫痪、面瘫等严重后果。

  2.颅后窝空间狭小:儿童颅后窝体积小,手术空间受限,增加操作难度与组织牵拉损伤风险。

  3.血管与病变关系复杂:脑干周围血管密集,稍有损伤即可导致大出血或脑缺血。

  4.病变深在:脑干病变多位深层,定位困难,清除病变时容易损伤正常组织。

  5.脑组织脆弱:儿童脑组织柔软,易因术中牵拉引发水肿或继发损伤。

  6.神经功能保护:脑干内分布多对颅神经核团,需精准保护,操作要求极高。

  7.颅内压调控:术中及术后颅内压升高可能引发脑疝或功能障碍。

  8.麻醉管理困难:脑干邻近生命中枢,术中轻微刺激即可导致循环骤停。

  9.术后并发症:常见呼吸困难、吞咽障碍、脑积水等,威胁生命或长期预后。

  10.成长发育影响:可能影响认知、运动及语言功能,需长期康复。

  因此,为年幼的幼儿进行脑肿瘤手术,更是难上加难,手术难度随年龄减小而急剧上升。在如此复杂的脑部进行手术,神经外科无疑被公认为医学领域的金字塔尖,每一毫厘的偏差都可能关乎患儿的生命。这对医生的技术水平、耐心以及责任感都提出了极高的要求。

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  • 更新时间:2025-01-09 17:27:33

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