1月8日 | “我们就是奔着您来的！” INC巴教授苏大附儿院示范手术中
发布时间：2025-01-09 17:40:00 | 阅读：次| 关键词：INC巴教授苏大附儿院示范手术中
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2025年INC巴教授中国行实时报道
新年伊始，生命不息——北京时间2025年1月8日，国际神外大咖INC德国巴特朗菲教授疑难脑瘤示范手术持续进行中。在苏州大学附属儿童医院(简称苏大附儿院)，“神奇”的巴爷爷又为一名8岁脑干占位患儿顺利示范手术，为生命中枢“排雷”!
万语千言，就汇成这一句话：我们相信您!这是患儿家长的生命之托，也是无数被脑瘤折磨的家庭心中的希望之光。这场高难度脑干手术，作为INC巴教授2025年的首台示范手术，是他与苏州大学附属儿童医院神经外科团队紧密合作的结果。为何不断挑战脑干手术禁区?因为这是给那些被脑瘤折磨的患儿和家庭一线生的机会!为何勇于攀登医学的高峰?因为这是对疾病的不妥协，不服输，是对生命的敬畏和对责任的担当!
生命之所以脆弱，是因为珍贵。成为宇航员、画家……这些纯真的梦想，源自一群年少的孩童。然而，病魔却无情地给他们贴上了“脑瘤患儿”的标签，有的尚未懂事就被划下了健康人生的“分水岭”，而他们鲜艳的生命就此蒙上了阴影。所幸，在这场与儿童脑瘤较量的战场上，一群无畏的神经外科医者正帮助脑瘤儿童揭下病魔“标签”，实现他们健康长大的朴素愿望!
助脑瘤患儿揭下病魔“标签”，点亮家庭希望
每一个生命都是非常非常珍贵的!
“我们已经到医院了，就等着您!我们也了解了一下隔壁的病友，他们都做的非常的好，所以我们也比较有信心。您是我们家的希望，我们相信您!”
8岁男孩跃跃因左侧肢体无力，不幸查出右侧桥脑占位，海绵状血管瘤伴出血可能性大，当地医院医生建议手术治疗。然而，脑干位置手术难度之高令许多医生望而却步。
脑干(如下图所示)是大脑的核心区域，同时又因其周围密布神经，既往常被称为手术的禁区，脑干为生命中枢部位，脑干出血病情严重，可以引起昏迷不醒甚至危及生命等，这个部位是人体极其脆弱的地方，脑干病变致残致死率高，手术治疗极具有挑战性。
脑桥，又称桥脑，是脑干的一部分。位于延髓和中脑之间，前、后缘有横沟分界。脑桥的腹侧面积脑桥基底，内有大量的横行纤维，连接小脑半球，也有一些纵行的神经纤维。自脑桥出入的脑神经有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经，控制着人体大部分的感觉和运动功能，尤其还包括与呼吸相关的调节中枢。
海绵状血管瘤，虽然带一个“瘤”字，但并非是肿瘤，而是一种脑血管畸形疾病，属于良性病变，如果安全全切，可以达到治愈性效果。手术治疗还能再等吗?血管畸形有自发破裂出血倾向，一旦破裂出血，孩子可能面临更严重的问题。看着只有8岁的孩子要进行开颅手术，家里人非常痛苦，也非常慎重，到底去哪里才能得到更好的治疗?最终，他们坚定地选择巴教授，一家人的希望都寄托于此。
作为父母，担忧是肯定的，他们将全部的爱和心血都投注于孩子。拥有健康快乐的人生，如挺拔的大树生长得枝繁叶茂荫浓，是他们最殷切的期盼。
“有没有生命危险?”面对患儿家长的恐惧，巴教授温和自信，详细解答：手术并不危及生命。我做了很多手术，对我来说，这并不是最困难的一例，但确实是一个需要精细操作的手术。我在苏州儿童医院做过非常多类似的儿童手术。
此外，巴教授强调——不管是儿童还是成人，每一个病人对他来说都是非常非常珍贵的，他一定会非常认真的去做这个手术。对于家长的感受，他也十分理解。
迄今，脑干颅底仍是神经外科界公认难度大的领域。“我做了40年的神经外科手术，和30年的脑干手术。这就是手术的艺术，在这个区域做手术，不增加新的功能障碍……”INC巴教授以精湛的技术，联合中国神经外科团队成功实施多例疑难手术。不断突破，并最终让患者，转危为安，重获新生。正因为一个一个成功救治的案例，才使得巴教授成为病人信赖、同仁尊敬的国际脑干颅底手术大咖。
▼点击图片，了解巴教授的脑干突破之旅
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疑难示范手术持续进行中，只为孩子寻求一个更好的未来!
“他这么小，怎么会得肿瘤?”
对于许多低龄脑瘤患儿来说，童年可能正在成为很痛苦的记忆。在同龄小朋友都进入幼儿园、游乐场，摆弄玩具和绘本时，他们却遭受着病痛的折磨，或无法站立和行走、或视力丧失、生长受限……
寻求巴教授示范手术的患儿来自五湖四海：上海、江苏、浙江、山东、河北、重庆⋯⋯不管哪里，经历都非常相似：突然发病，因病变位置复杂、手术切除难度极大、瘫痪/神经损伤风险极高，当地医生或表示手术全切把握不大、或建议保守治疗。辗转多个医院，却都无法手术或者得不到合适的治疗。手术作为大多脑肿瘤的一线治疗手段，难道真的就无望了吗?疑难位置儿童脑瘤手术难度大，真的没有生存希望了吗?
对于巴教授而言，儿童脑肿瘤的诊治中，奇迹并不少见，小孩子顽强的生命力令人惊叹。可能被判无法治疗的病例，最终也能逆风翻盘，给我们带来巨大的惊喜。
他是充满大爱的“医生叔叔”，他是医院中的“冲锋战士”，他是苏州大学附属儿童医院的神经外科主任医师——王杭州教授。
而他是德国神经外科的专家，世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席，享誉国际神外大咖盛名。他，是INC旗下世界神经外科顾问团成员一一巴特朗菲教授，也是江苏省科技厅省级外国专家工作室首席专家。
江苏省科学技术厅-江苏省外国专家工作室在苏州大学附属儿童医院揭牌
多方携手，不放弃，不停息，只为那尚未绽放的生命！
一切都会好起来的!这是我们共同的祈盼。衷心希望这些小勇士们可以早点康复，和其他小朋友一起学习、玩耍!
儿童肿瘤不是缩小版的成人肿瘤!
儿童脑瘤为何要尽早应对?
“越早进行手术，孩子就能越快地恢复和生长，忘记这个肿瘤。肿瘤如此狡猾，就仿佛温水煮青蛙一般，让患儿家长曾一度放松警惕。而且孩子代偿能力往往很强。有些患儿正常的脑实质仅剩十分之一，却依然能表现出正常的状态。如果没有尽快手术，继续因为症状轻选择保守，困于“井口”之下，也许等察觉到危险时，就已经到了无法挽救的地步了。
面对多数儿童脑肿瘤，手术往往是能够彻底清除病灶、为孩子赢得生存希望的治疗手段。唯有通过手术成功切除肿瘤，孩子们才能有机会长期存活，进而迎来全面康复的曙光。
与成年人相比，孩子们的神经系统正处于蓬勃成长阶段，其代偿功能和自我修复能力均显著优于成人。尽管他们对手术的耐受性可能稍逊一筹，但术后的恢复速度却常常令人称奇，他们那顽强的生命力总能给我们带来无尽的惊喜。
然而，儿童脑肿瘤手术的难度却异常艰巨。孩子们并非成人的简单缩小版。他们的病情变化更为迅速，疾病风险也相应增加。
幼儿的生理特点与成人不同，他们的脑组织、颅骨和血管等结构尚未发育成熟，这增加了手术的复杂性。例如，幼儿的颅骨较薄，可塑性强，这意味着在手术过程中需要更加精细的操作以避免损伤。儿童的血容量相对较少，如果说成人的血容量如同一盆水，那么孩子的血容量可能仅相当于一碗水。然而，婴幼儿脑肿瘤有时却异常巨大，甚至能占据半个颅腔。在手术过程中，即便出血量只有十几二十毫升，麻醉机上的血压数值也会明显下降。这时，医生不仅需要高超的技巧，更需要足够的胆量。
而儿童开颅手术的风险还不仅如此，儿童脑干开颅面临有如下十大挑战：
1.解剖区域复杂：脑干内含多条生命中枢和神经传导束，操作稍有偏差即可引发昏迷不醒、瘫痪、面瘫等严重后果。
2.颅后窝空间狭小：儿童颅后窝体积小，手术空间受限，增加操作难度与组织牵拉损伤风险。
3.血管与病变关系复杂：脑干周围血管密集，稍有损伤即可导致大出血或脑缺血。
4.病变深在：脑干病变多位深层，定位困难，清除病变时容易损伤正常组织。
5.脑组织脆弱：儿童脑组织柔软，易因术中牵拉引发水肿或继发损伤。
6.神经功能保护：脑干内分布多对颅神经核团，需精准保护，操作要求极高。
7.颅内压调控：术中及术后颅内压升高可能引发脑疝或功能障碍。
8.麻醉管理困难：脑干邻近生命中枢，术中轻微刺激即可导致循环骤停。
9.术后并发症：常见呼吸困难、吞咽障碍、脑积水等，威胁生命或长期预后。
10.成长发育影响：可能影响认知、运动及语言功能，需长期康复。
因此，为年幼的幼儿进行脑肿瘤手术，更是难上加难，手术难度随年龄减小而急剧上升。在如此复杂的脑部进行手术，神经外科无疑被公认为医学领域的金字塔尖，每一毫厘的偏差都可能关乎患儿的生命。这对医生的技术水平、耐心以及责任感都提出了极高的要求。
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