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中脑顶盖胶质瘤严重吗?中脑顶盖胶质瘤怎么治疗?

中脑顶盖胶质瘤严重吗? 中脑顶盖胶质瘤也就是胶质瘤长在了中脑顶盖的位置,脑干中脑解剖结构复杂,中脑约为人拇指头大小,集合了人体所有的运动、感觉、意识等重要神经核团,肿瘤的压迫、手术损伤核团则会引起不可逆性
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  中脑顶盖胶质瘤严重吗?中脑顶盖胶质瘤也就是胶质瘤长在了中脑顶盖的位置,脑干中脑解剖结构复杂,中脑约为人拇指头大小,集合了人体所有的运动、感觉、意识等重要神经核团,肿瘤的压迫、手术损伤核团则会引起不可逆性的损伤。在如此狭小的地方手术,效果更是差之毫厘、谬以千里,很多手术哪怕只是单纯中脑取点组织活检病人都得瘫痪。这就需要考研术者的经验和能力,也需要遵循神经外科手术的原则——保护神经功能前提下最大程度切除肿瘤。INC国际神经外科曾经接诊手术过一个中脑顶盖的年轻患者,在经历了确诊国内手术治疗被拒以后,治疗无望四处寻医后最终通过INC国际神经外科集团远赴德国接受手术,最后也取得了安全全切的良好预后,近期随访中患者的母亲向INC神经外科的工作人员透露,目前孩子已经被国外大学录取,准备出国深造,为他欣喜的同时也想把这位中脑顶盖胶质瘤患者的案例分享出来,希望能帮到同样患病的病友们。

  中脑顶盖胶质瘤怎么治疗?INC国际神经外了中脑顶盖胶质瘤治疗案例分享

  “孩子术后恢复非常好,给我们病友群的病友起了一个很好的示范作用。我一些中脑胶质瘤患者现在都在存钱,万一需要手术大家还是想要去找巴教授。大家现在都挺有信心的,因为这这孩子现在看着完全正常人,每半年复查一次,现在在读大学,一切都非常好,感激巴教授和inc!同样是中脑顶盖位置的胶质瘤,手术效果对比真的太鲜明了,我们病友群里好几个手术的,多少都有后遗症,去年我们有个小病友术后昏迷十天,然后失明偏瘫,现在还有一只眼看不清,运动也不行,坐轮椅在复健,我们都感到惋惜……”术后2年患者父母发信感谢INC。


  2008年,头痛就医,初诊为脑干中脑病变,伴续发性梗阻性脑积水。2010年,MRI检查诊断”中脑顶盖占位并梗阻性脑积水“,提示胶质瘤1级,建议保守治疗。2019年,因头痛复发再次复查MRI,发现脑干中脑导水管周围及右侧丘脑、中脑巨大占位,提示胶质瘤2级,肿瘤占位效应及幕上脑室积水更明显,这说明肿瘤正在进展……

  问过很多医生,看过许多资料,小齐父母懂得脑干这样的肿瘤位于人体要害位置,术后瘫痪、意识障碍、呼吸抑制等风险太大,身为患者父母,他们更是谨慎小心、不愿置孩子于一场不可战胜的战场中,手术不做则已,要做必得成功才行。

  “这个肿瘤可以手术,但由于位置太深,全切并不容易,但根据以往脑干病变的切除经验,可90%以上的切除病灶。手术风险是损伤局部脑干实质,造成运动障碍、眼动障碍、平衡失调、感觉障碍等,但据其以往统计和经验,风险估计不到10%。术后局部出血、复视等并发症可控制在1-2%的范围内。”——通过INC,远程咨询了德国巴特朗菲教授。教授出具了详细的手术评估意见,手术切除率、手术风险和术后并发症都精确到数字。

  即便在疫情之下,一家人没有过多犹豫,决定前往德国INI找巴教授主刀手术。患者术后短暂修养后,原有症状有所好转,无脑出血、复视,无后遗症发生运动障碍、眼动障碍、平衡失调、感觉障碍等,就如患者赴德手术前巴教授会诊意见所言,并发症发生率很低。

  手术过程:手术在持续的术中神经电生理监测下,患者取半坐位,进行了显微镜下小脑上幕下入路肿瘤切除术。肿瘤所有部分,包括囊肿和隔膜部分,都可以达到并行开窗,术中无并发症。术后情况:术后当晚,拔除气管插管无并发症,术后第二天,断层扫描显示术后表现正常,无并发症。cMRI扫描确认,得到了足够的减压及肿瘤中央部分的全切,囊肿部分得到开窗,对中脑的挤压/移位压力明显减少。此后,被转入普通病房,开始了康复治疗,后逐渐恢复了活动力。术后第三天,可搀扶行走。

  小齐术前术后MRI(红色术前、绿色术后)

  术后,小齐与巴教授合影

  目前,小齐已回国,且正在巴特朗菲教授的指导下接受其他后续治疗。小齐的父母十分感谢巴教授及INC团队,四处求诊了12年,这样由世界脑干手术大师主刀的高水平手术带来的效果可谓立竿见影,也是这位巴教授让孩子有了重回校园、继续学习的可能。

  最后中脑顶盖部胶质瘤临床罕见,病理级别相对良性,进行积极的显微外科治疗能取得较好的效果,而手术之难又让多少医生望而却步。神经外科医疗技术不断创新发展,脑干肿瘤终将被克服,获得良好预后的患者只会越来越多。对于患者而言,当罹患如此让人绝望的疾病,最重要的也是不放弃希望,避免徘徊犹豫期间进行的一些不必要的治疗措施,甚至是不可逆转的手术,成功的手术只有一次机会。

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  • 更新时间:2022-05-20 19:05:38

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