脑垂体是一个附着在大脑底部(鼻子后面)的小腺体，位于一个叫做脑垂体窝的区域蝶鞍。垂体通常被称为“主腺”，因为它控制着体内大多数激素的分泌。正常的脑垂体重量不到1克，大小和形状与芸豆差不多。脑垂体的功能可以和家用恒温器相比。恒温器不断测量室内温度，并向加热器发送信号，以打开或关闭加热器，保持稳定、舒适的温度。脑垂体不断监测身体功能，并向远端器官和腺体发送信号，以监测它们的功能并维持适当的环境。身体的理想“恒温器”设置取决于许多因素，包括活动水平、性别、身体成分等。

　　患有垂体肿瘤的人可能会出现以下症状或体征。有时，患有脑垂体肿瘤的人没有任何这些变化。或者，症状的原因可能是不同的医学状况，而不是垂体肿瘤。

　　·头痛

　　·视力问题

　　·无法解释的疲劳

　　·情绪变化

　　·过敏性

　　·女性月经周期的变化

　　·勃起功能障碍，即男性无法实现或维持勃起，是由激素变化引起的

　　·不孕，即不能生育

　　·乳房发育不良或生产母乳

　　·库欣综合征，是体重增加、高血压、糖尿病和由促肾上腺皮质激素分泌过多引起的易挫伤的综合症状(见下文)

　　·肢端肥大症，由于过多的生长激素导致的手臂或腿的增大以及头骨和颌骨的增厚

　　垂体瘤以3种不同的方式引起症状，如下所述:

　　1、产生过多的一种或多种荷尔蒙。

　　·生长激素。症状取决于病人的年龄。在儿童中，在骨板闭合之前，生长的增加会导致巨人症，即过大的体型和身高。在成人中，生长激素增加会导致肢端肥大症，这种综合征包括软组织和骨骼过度生长、高血糖、高血压、心脏病、睡眠呼吸暂停、打鼾增加、腕管综合征和疼痛，包括头痛。

　　·促甲状腺激素(TSH)。过多的促甲状腺激素会导致甲状腺激素分泌增加。这会导致紧张和易怒、心率加快和高血压、心脏病、出汗增多、皮肤变薄和体重减轻。

　　·催乳素。催乳素是一种刺激泌乳和黄体酮分泌的激素，过多的催乳素会导致母乳分泌不当，甚至对男性也是如此。它还会导致骨质疏松症，骨质疏松症会使骨骼变弱；性欲丧失；不孕症；不规则的月经周期；无法勃起。

　　·促肾上腺皮质激素(ACTH)。过多的这种激素会导致体重增加，尤其是在身体的躯干。它还会导致高血压、高血糖、骨骼脆弱、情绪变化、皮肤上的妊娠纹以及容易擦伤。

　　·促性腺激素(FSH和LH)。这些通常不足以引起症状，但在极少数情况下，会导致女性不孕和月经周期不规则。

　　2、压迫脑垂体，导致它分泌的荷尔蒙过少或过多。

　　·生长激素。生长激素不足会导致儿童发育迟缓、肌肉力量不足、易怒、骨骼力量减弱以及整体不适。

　　·TSH。低促甲状腺激素导致疲劳、低能量、对低温敏感、便秘和体重增加。

　　·催乳素。催乳素过少会导致妇女分娩后无法母乳喂养。

　　·ACTH。这种激素过少会导致疲劳、能量不足、低血压、低血糖和胃部不适。

　　·促性腺激素。低水平的促性腺激素会导致不孕、性欲降低、无法勃起和月经周期不规则。

　　3、通过压迫视神经，或者不太常见的控制眼球运动的神经，导致一个人部分或全部失明，或者是复视。

　　如果你担心你身体的任何变化，应及时就医。

　　垂体瘤治疗主要策略

　　早期干预为治疗或控制垂体瘤及其副作用提供了领先的机会。垂体瘤有三种治疗方法:手术切除肿瘤、使用高剂量x射线杀死肿瘤细胞的放射治疗和缩小或根除肿瘤的药物治疗。

　　外科手术

　　这经蝶入路包括使用显微外科手术或内窥镜方法通过鼻腔进入肿瘤，无论外科医生喜欢哪种方法。外科手术通常与计算机引导结合使用，允许微创方法。在小的“功能性”腺瘤和大多数大腺瘤中，经蝶手术总是优选的方法，除了泌乳素瘤。在泌乳素瘤(泌乳素分泌激素的微腺瘤或大腺瘤)中，使用特定的多巴胺激动剂药物通常建议对那些治疗无效的肿瘤进行手术。经蝶窦手术由于其微创、副作用少和患者恢复快的特点，通常耐受性良好。病人通常可以在手术后两到三天内出院。

　　开颅手术不常用，保留给不能通过经蝶入路安全切除的特别大的侵袭性肿瘤。

　　放射治疗

　　放射疗法使用高能x射线杀死异常的垂体肿瘤细胞。辐射在阻止肿瘤生长方面非常有效，而且随着时间的推移，会导致肿瘤缩小。如果不能通过药物或手术有效治疗肿瘤，放射治疗可能是一种选择。

　　建议有三种类型的辐射:

　　标准外放射治疗

　　标准的外束放射疗法使用一种称为光子的辐射形式。这些光子是通过使用线性加速器产生的。治疗通常以分次进行，一天一次治疗或“分次”治疗，每周五天，持续四到五周。

　　质子束处理

　　质子束治疗采用一种不同类型的辐射，称为质子。质子疗法通常比光子疗法更有针对性，能够释放更高剂量的放射性。更高剂量的辐射有更好的控制肿瘤的机会，但也有更高的伤害周围正常脑组织的风险。

　　立体定向放射外科

　　立体定向放射外科(伽玛刀,诺瓦利斯大脑实验室和赛博刀)将标准的外部射束放射疗法与通过许多不同端口聚焦辐射的技术相结合。这种治疗方法对垂体附近组织的损伤较小，并且可以在更短的疗程内完成。

　　药物治疗

　　催乳素瘤是临床上非常常见的垂体腺瘤。一般来说，药物治疗是第一疗程。通过药物治疗，约80%的患者通过多巴胺激动剂治疗使催乳素水平恢复正常。最常用的试剂有溴麦角环肽或者卡麦角林。在大多数患者中，肿瘤的大小会有不同程度的缩小，这通常会改善女性的视力，缓解头痛，恢复月经和生育能力。

　　卡麦角林是目前最常用的两种药物，副作用较小，通常只需要一周两次的给药方案。溴隐亭需要一天一次的给药方案，通常有更多的副作用，包括肠胃不适、恶心和起床太快导致的头晕。卡麦角林也被证明对溴隐亭治疗有耐药性的患者有效。

　　对于微腺瘤患者，通常先尝试多巴胺受体激动剂治疗几个月。如果肿瘤对药物治疗没有反应，那么就考虑手术。一般而言，建议在药物治疗开始后的6至12个月内完成。

　　垂体瘤虽然不是恶性脑瘤，但也需积极治疗，改善生活质量。随着现代外科手术技术的进步，从以往的开颅手术到经鼻内镜手术，手术的风险也越来越小，治疗效果越来越好，多数病人术后隔日即可活动及行走，甚至无需一周即可出院。

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• 更新时间：2020-08-12 14:21:06

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