视神经胶质瘤(OPG)是一种少见的儿童和青少年肿瘤。它占中枢神经系统肿瘤的1-5%。它可以是散发性的或与神经纤维瘤病(NF1)基因相关。这些通常是生长缓慢的肿瘤，可能仍然局限于视神经，或者可能已经侵犯了邻近的结构，如视交叉、对面的视神经和下丘脑。因此，可能会出现视力下降或丧失、眼球突出、局灶性神经症状、性早熟和身材矮小。

　　视神经胶质瘤治疗的目的应该是保护视力。然而，较佳治疗方式的时机和选择始终是一个临床难题。因为由于肿瘤位置和治疗相关的效应而具有挑战性。很多时候由于医疗技术水平的局限，为了避免手术术中损伤到视神经或下丘脑等重要组织结构，不少人会建议保守治疗或是放化疗，而不是采取手术切除肿瘤。那视神经胶质瘤单纯放疗化疗可以消失吗？答案是不会消失。胶质瘤治疗的首要标准就是手术切除，除非是位置实在疑难无法手术，可以选择放化疗来控制肿瘤生长并且程度缓解肿瘤占位导致的一系列症状，然而这些都不可能会让肿瘤消失，所以想要视神经胶质瘤达到治愈的效果，放疗化疗都不会，只有手术全切肿瘤或是手术较大水平切除肿瘤后配合放化疗，才能达到较好的治疗效果。

　　INC国际神经外科医生集团视神经胶质瘤治疗案例交流：

　　2018年7月，年仅5岁的小冬患较大视神经胶质瘤，肿瘤严重压迫视神经等重要功能神经和脑组织，眼睛几乎没有光感，父母为他访遍国内神经外科医院，均表示这个位置无法手术，或者手术风险较大但是切除率很低，不建议治疗。

　　看着孩子病情一天天恶化，家长心急如焚，经过多方打探才找到INC神经外科医生集团，并在INC团队的帮助下联系到国际颅底手术教授巴特朗菲教授进行国际远程咨询。巴教授详细诊断小冬病情后表示，尽管视神经被肿瘤浸润包裹，但还是有很大机会切除肿瘤，且手术不会导致失明等症状。父母得到这样的咨询回复，立即决定带小冬赴德国找巴教授手术。

　　巴教授根据肿瘤具体位置、大小和形态制定个体化手术方案，通过额骨颅骨开颅术和大脑半球间穹窿入路，在神经电生理监测护航下实现近全切肿瘤，术中无新发功能神经损伤，术后无新发长期性并发症。术后两周出院，小冬视力明显好转，可自行站立、短距离行走。

　　术后3年时，小冬已经能够看见事物，可以和正常的孩子一样嬉戏玩耍。小冬父母为此感到高兴，同时感谢巴教授的治疗。

　　视神经胶质瘤治疗要点：

　　根据视神经胶质瘤的类型、生长位置等特点，选择有成功手术经验的医师和正确的手术策略至关重要，在肿瘤较小、对视神经损伤较轻、时间较短时，及时选择手术，才能做到尽全切肿瘤、保视力、恢复视力。

　　INC旗下国际神经外科顾问团是由国际各发达国家神经外科宗师联合组成的教授集团顾问团成员教授之一、国际颅底肿瘤手术教授、国际神经外科联合会WFNS教育委员会主席德国HelmutBertalanffy（巴特朗菲，国内患者称“巴教授”）对于视神经胶质瘤这类的疑难脑瘤全切手术较为擅长，他曾为众多疑难病患详细答疑解惑，提供顺利的手术切除和术后治疗建议，为他们指明了后续的治疗方向。

　　INC巴教授教授成功手术经验及手术策略总结：

　　教授还表示要注意围手术期护理，内科的治疗。一般对于此类病例，他会和内分泌学专家进行充分合作，对激素的替代和补充，包括水电解质平衡调节做了一个详细的研究和处理，这可以大大提高病人围手术期的顺利。
 

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• 更新时间：2022-07-18 15:13:30

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