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中年女士脑干海绵状血管瘤前后三次出血脑干组织受损,赴德顺利全切手术

年将近50岁的严女士不幸罹患高位颈髓海绵状血管瘤,前后三次出血,已造成部分脑干组织受损,然后一次出血后患者基本以全休为主,不敢有任何大的活动,不能激动,随时都需要提心吊胆。一旦出血量较大,即会造成周围神经
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  年将近50岁的严女士不幸罹患高位颈髓海绵状血管瘤,前后三次出血,已造成部分脑干组织受损,然后一次出血后患者基本以全休为主,不敢有任何大的活动,不能激动,随时都需要提心吊胆。一旦出血量较大,即会造成周围神经及脑组织的压迫,严重时可能导致呼吸控制、大小便失禁甚高位截瘫、生活不能自理等结果。

 

  术前MR:延颈髓偏右侧见一直径约1cm占位,周围见环状含铁血黄素低信号影环绕,提示海绵状血管瘤。

  然而病变深藏在高位颈髓腹侧且压迫脑干,咨询了国内一些医院的专家,他们都表示手术风险较高,不建议手术治疗,建议保守观察,等下次出血了再对症治疗处理,但如果这样,轻的话肢体瘫痪,重的话呼吸控制得靠呼吸机维持生命,且随着发作次数增加风险越大,每一次造成的神经损伤都是难以逆转的。

  多方查询后严女士选择视频面对面咨询INC德国巴特朗菲教授,教授表示:仍有很高的再次出血风险,可能造成高位截瘫,每年出血的风险是逐渐递增的,建议尽早考虑手术全切海绵状血管瘤。他可以为严女士全切病变,并且不会造成任何神经损伤。

  然后严女士赴德接受巴教授手术,教授使用其提出的神经外科较难手术入路之一“远外侧入路”为其全切肿瘤。

  患者术前没剃头(只剃了耳后一缕头发),术后当晚即拔出气管插管、完全自主呼吸,术后2天迁出ICU,能自行独自行走,且无任何神经功能损伤。术后二天仅少量口服药,不用静脉输液抗生素等治疗。这样的手术水平,震惊了病友群,放在全国际范围内的神经外科也是叹为观止。

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  • 更新时间:2023-04-11 18:37:25

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