冬春交替之际，气温波动显著，气候条件异常。此类天气恰是某种严重疾病的高发时段，即脑干出血。脑干出血在脑出血中占比约为7-10%，发病率相对较低，但病情极为危重，属于神经科急重症范畴。

　　脑干出血起病急促、病情凶险、预后较差，是所有脑卒中类型中致死率最高、预后最差的疾病。然而，尽管风险极高，但并非没有治愈的可能性！

　　若主刀医生经验丰富、血肿清除及时、围手术期管理得当，患者仍有可能获得较为理想的恢复效果。若出血源于脑干血管畸形，如海绵状血管瘤所致脑干出血，血肿吸收后存在完全恢复正常的可能。但若不进行手术干预，则面临反复出血、症状加重等危及生命的风险。目前国际公认的最佳治疗效果为手术安全全切且无后遗症，如此脑干出血可实现完全好转及根治，不再复发。

3岁半女童病例巨大血肿包裹脑干

脑干海绵状血管瘤破裂出血

　　一名3岁半患儿因脑干海绵状血管瘤破裂出血形成巨大血肿，紧密包裹脑干，导致出现严重右侧偏瘫。患儿无法独立站立行走，幼龄即面临重大生命威胁。

巴教授手术清除，结构完整保留

　　转诊至巴教授所在医院后，女孩家属于手术室外焦急等候。巴教授通过颞颞下入路谨慎抵达桥脑侧面，最终成功清除血肿，并完整保留桥脑后方结构。此举对患儿未来生活质量至关重要，意味着术后不会产生额外功能损伤。

脑干出血的治疗方案是否可以预防？

　　脑干出血发病初期的治疗与护理重点在于生命抢救。对于海绵状血管瘤引起的继发性脑干出血，若存在手术指征，建议积极手术干预。单纯保守治疗难以改善患者预后，随着手术技术与影像学进展，外科手术已成为改善预后的重要干预手段。

　　具体术式包括：开颅血肿清除术可实现彻底止血；立体定向穿刺术适用于对开颅手术存在顾虑或难以耐受的患者；内镜手术可抵达腹侧脑干区域；脑室外引流术建议在急诊处理时采用。

　　在脑干出血的防治中，除急性期处理外，预防与健康管理尤为关键。二级预防策略需针对个体病因实施干预，包括高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、吸烟及高脂血症等。儿童患者更需进行MR与血管检查，因其病因除高血压外，部分病例可能源于脑干海绵状血管瘤或血管畸形，需早期诊断干预。

案例来源：巴教授年会演讲案例

• 所属栏目：颅内海绵状血管瘤
• 如想转载“脑干出血能治好吗？3岁女孩巨大血肿包裹脑干，成功清除！”请务必注明来源和链接。
• 网址：https://www.incsg.com/huanzhegushi/xueguanliu/7280.html
• 更新时间：2025-12-19 09:11:15

• 上一篇：15分钟就决定开颅手术：为什么我一定要切除这个“暂时安全”的“脑瘤”？
• 下一篇：“我再也不用担心出血了！”脑桥海绵状血管瘤患者术后2年最新随访：病灶全切，不必再担忧！