18岁男性患者鹏鹏在校期间持续7天出现头晕症状，经检查确诊为脑干海绵状血管瘤，接诊医师建议采取保守观察策略。然而10天后，患者头晕症状呈现进行性加重，继发出现行走不稳、视物重影、右耳听力丧失等新发症状，由救护车紧急转运至北京某医院急救。医疗团队告知家属患者需紧急手术干预，但手术风险较高，术后可能出现相关并发症。

影像学检查与病情评估

　　影像学检查显示，患者右侧桥臂存在海绵状血管瘤病变，并发复杂静脉畸形，累及双侧小脑半球，特别在血管瘤对侧区域可见明显静脉畸形。一条较粗的引流静脉经中线穿过脑桥结构。海绵状血管瘤引发急性出血，伴随脑干内病灶周围水肿形成，上述两种病理改变共同构成病情危重的主要因素。

　　为抢救患者生命，医疗团队建议立即转院治疗。患者需再次通过救护车转运至苏州，总行程达2000公里，家属将全部希望寄托于此次转运治疗。患者父亲余先生表示："在北京等待的6天期间，目睹同病房手术失败案例，深感焦虑，夜不能寐。最担心术后出现左侧平衡功能障碍，这对孩子和我都是难以接受的结果。"

急诊手术决策与实施

　　患者因严重头晕症状丧失行走能力，病情危急。巴特朗菲教授在苏州接到病例后立即安排急诊手术。手术当日，巴教授向守候在手术室外的家属告知："手术过程顺利，一切正常。"

术后监护时间线：

　　术后当天ICU监测：患者意识清醒，未出现新发神经功能损伤。巴教授详细检查面部运动功能及吞咽功能，结果均正常

　　术后第一天评估：巴教授审阅术后MRI影像后确认："术后影像表现良好，无需过度担忧"

　　术后第三天观察：患者可在普通病房活动，自诉术前头晕症状显著缓解，已能下床行走。其父亲欣慰表示："术后第二天头晕症状即消失，临床症状逐日改善，恢复趋势明显"

　　术后三个月随访：巴教授评估最新MRI复查影像显示手术结果满意，右侧脑桥及小脑臂内较大海绵状血管瘤已完全切除

术后康复与医患沟通

　　为表达感激之情，患者家属特意准备中国传统剪纸肖像作品赠予巴特朗菲教授。这幅精美剪纸艺术品令教授由衷赞叹："工艺精湛！"

　　该病例充分展示了脑干海绵状血管瘤急诊手术的治疗流程与预后情况，为类似病例的治疗决策提供重要参考。通过多学科协作和精准手术干预，即使危重病例也能获得良好治疗效果。

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• 更新时间：2026-01-04 09:29:12

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