INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 患者故事 > 胶质瘤8岁孩子脑干较大胶质瘤一次手术全切

8岁孩子脑干较大胶质瘤一次手术全切

8岁孩子脑干较大胶质瘤一次手术全切,德国INI巴特朗菲教授,就曾经为这样一位高难度的患儿手术过,这个成功的手术病例发表于神经外科期刊《NeurosurgicalReview》中,该胶质瘤病例从脑干
本文有1491个文字,大小约为7KB,预计阅读时间4分钟

  胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤,可以发生于大脑及脊髓的任何部位,而同时侵犯颅内脑干同时延伸累及颈髓甚至胸髓,这样病变范围广的胶质瘤病例,临床中少见,手术也是难度较大,当这样的疾病发生于处于生长发育阶段的孩子时,为了切除脊髓内的肿瘤,打开大量的椎板后,对患儿的脊柱脊髓生长发育等都有着不利影响,对神经外科医师的手术理念和技术更是较大的挑战。德国INI巴特朗菲教授,就曾经为这样一位高难度的患儿手术过,这个成功的手术病例发表于神经外科期刊《Neurosurgical Review》中,该胶质瘤病例从脑干延髓、四脑室延伸直至胸髓T3节段,在术中MRI及电生理监测辅助下,获得了肿瘤全切且无神经功能损伤的满意手术结果。

  脑干、脊髓是人体运动、感觉等各级神经中枢及各种神经传导束的聚集之地,对人体运动、感觉、呼吸、循环等功能有着至关重要的作用。延髓是脑干较尾部的部分,位于桥脑上和脊髓下之间,许多维持生命所必要的基本中枢(如呼吸、循环、消化等)都集中在延髓,有“生命中枢”之称。颈髓胶质瘤可导致患者颈部以下的躯干和四肢瘫痪,甚至不能自主呼吸,终生使用呼吸机,更可直接导致呼吸心跳停止。颈髓胶质瘤切除是外科领域难度较较大的手术之一。颈髓内部的空间小,只有手指粗细,各类神经和血管纵横交错,肿瘤生长导致正常脊髓受压迫,病变与颈髓紧密粘连,稍有不慎都有可能出现瘫痪等严重后果。

神经胶质瘤

图片来源:Health Jade

  简要病史:

  8岁男孩出现进行性左侧偏瘫和吞咽困难。因肺炎在当地医院接受治疗,并对头部和颈椎进行了核磁共振成像。MR显示轴内肿瘤部分囊性, 肿瘤从延髓和四脑室延伸至胸髓T3水平,增强后强化(图a)。因手术难度较大咨询至德国INI:神经系统检查显示水平性眼球震颤,左侧偏瘫(强度等级为4/5)和同侧反射活跃。巴特朗菲教授及其团队决定在术中磁共振以及体感、运动诱发电位在内的神经电生理监测的辅助下进行显微外科肿瘤切除术。

延髓胶质瘤

术前MR,部分囊性轴内肿瘤从延髓和四脑室延伸至T3水平。病灶实质部分增强

  手术:通过枕下正中开颅联合颈椎椎板原位成形术

  手术过程:

  术前MRI影像如图a所示,肿瘤病变从延髓直至胸髓T3节段。全麻,体表定位及X线辅助准确定位后,行枕下正中入路开颅并行椎板切开,在枕下区切开硬脑膜,切口呈Y形,延伸至颈下段。脊髓在中线处切开;在颈部开始肿瘤切除,然后继续颅骨(延髓),肿瘤囊性部分引流切除。术中可见明显的神经组织被侵犯。在整个过程中,术中监测的身体感觉和运动诱发电位保持稳定。在显微镜下达到令人满意的切除后,决定进行术中磁共振iMRI扫描检查,以准确得明确肿瘤是否全切或是否有残留,以决定下一步术中方案。

脑胶质瘤

图b、c:b、 c术中矢状位和轴向T1加权MRI图像。肿瘤切除后,iMRI检查发现残留病灶仍在右侧C1-C2水平(轴切面),术中再次手术切除。

  术中MR检查和术前MRI相比,结果显示在右侧C1-C2水平的对比增强区,显示有少量肿瘤残留(图b,c)。再次无菌消毒、铺巾后,对这些有残留肿瘤的节段再次镜下检查,发现残留病变并切除。在细致的止血后,再次行术中MR检查,证实病变被完全切除。较后行颅骨成形术及椎板原位复位术。

脑干胶质瘤

图:较后的MRI对照显示,一开始术中MR显示的残余肿瘤全部切除了,二术中MR确认肿瘤已经全切。

  术后,无神经功能损伤,病人术前的吞咽困难好转,左侧运动功能障碍好转,术后组织病理学诊断为间变性星型细胞瘤。

  在该病例中,胶质瘤累及范围广,并且病患年幼正处在生长发育期,为了能够全切肿瘤,需打开颈部全部椎板,颈椎椎板如果处理不好,则会严重影响患儿的脊柱生长发育,在该病例中巴教授使用原位椎板成形术,不影响颈椎的运动、转头、和发育,也就确定了脊柱脊髓等的运动功能和发育完全不受影响。

  INC巴特朗菲教授专注脑干、颅底疑难手术30+年

  巴特朗菲教授为何能够顺利全切脑干延髓-脊髓胶质瘤,和其高超的技术和手术经验更是手术成功的关键。巴特朗菲教授拥有上千台成功脑干手术记录(包括800台脑干胶质瘤成功案例、300台脑干海绵状血管瘤成功案例等),大部分脑干肿瘤手术患者,术后ICU观察一天,气管插管不超过1天,术后少有肢体瘫痪、颅神经损伤及需呼吸机支持、长期卧床的患者,这无疑是成功的高难度手术较直接合适的证明。除了脑干,其他神经外科疑难的位置,如颅底、功能区、颅颈交界处、脊髓等也是拥有众多成功的手术病例。同时,巴教授近2年为中国的患者进行了多台成功的手术病例。对待每一个手术案例,他都力求每一招每一式都尽力做到细致,做到全切肿瘤的同时较力避免任何神经功能损伤。

  德国INI术中磁共振手术室简介

  自2007年2月起,德国INI就安装了辐射屏蔽手术室,配备了一台西门子的术中磁共振仪和一个神经导航系统(Vector Vision Sky Navigation system,BrainLAB)以及一个外科显微镜(OPMI Pentero,蔡司),室内麻醉设备放置在200高斯线外,控制室用于设置扫描仪序列和可视化术中图像,并与射频屏蔽手术室用玻璃墙隔开。手术时,可以配合术中导航、术中神经电生理监测、内镜技术等,较大水平地为手术保驾护航。

脑干胶质瘤

  德国INI医院术中磁共振复合手术室

  当面临脑干脊髓病变难于切除、手术瘫痪或致命风险较大的情况,可以请教国际上对此复杂位置病变较为擅长的手术专家的手术治疗意见。目前德国巴特朗菲教授是INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团成员教授,国内有需要寻求高质量全切手术的脑肿瘤及脑血管瘤患者,可关注“INC国际神经科学”微信公众号或者拨打4000290925咨询巴教授远程咨询,请他评估手术方案。

  本文来源:https://www.incsg.cn/huanzhe/1530.html

  • 所属栏目:胶质瘤
  • 如想转载“8岁孩子脑干较大胶质瘤一次手术全切”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/huanzhegushi/jiaozhiliu/648.html
  • 更新时间:2021-12-15 14:07:12

胶质瘤相关文章

11年无复发!这个脑干胶质瘤患者如何打破“手术禁区”魔咒
在大脑深处,有个比拇指稍大的器官叫做脑干,它几乎管辖着生命的一切,如呼吸、心跳、意...
更新时间:2025-04-14 15:37:54
“宁可保守也别手术?”——丘脑胶质瘤患者的生死选择题
丘脑这个位置不能随便动刀,不手术或许还能多撑些日子,上了手术台反而更危险。 当丘脑胶...
更新时间:2025-04-11 13:56:43
视路胶质瘤治疗陷困局:近失明患者该如何突破“切不净-化
经历了千辛万苦的治疗, 却由于第一次手术未切干净又功亏一篑肿瘤复发,对任何一个病患而...
更新时间:2025-04-10 15:45:00
活检判“四级”,开颅见生机:这个脑干胶质瘤实际是低级
18岁的青春,本该在校园里绽放,小博却突然被命运按下了暂停键 脑干胶质瘤 。最初的穿刺活...
更新时间:2025-04-03 14:52:52
"这孩子没法手术"→视路胶质瘤全切!2岁男孩小脑袋里的
儿童脑瘤战斗记: 2岁的他,本该在阳光下欢乐奔跑。 却因为一个不速之客一颗巨大的肿瘤,...
更新时间:2025-03-27 14:32:22
周五开启与巴教授面对面 | 脑干胶质瘤疯长125%,早期手术为
本周五,将正式开启与巴教授的面对面咨询。 由于巴教授来华行程时间有限,越来越多的患者...
更新时间:2025-03-27 13:39:11
天坛医院手术纪实 | 一次摔倒,竟摔出了“潜伏”在脑干的
开颅术后 成长日记 一双儿女,原本幸福美满的生活,却因一次小小的摔倒打破平静。 疑似脑...
更新时间:2025-03-21 16:02:52
脑干胶质瘤,她术后11年无复发,如何做到?
人到中年,36岁的Belle,因为 中脑顶盖外生肿瘤 引起了 阻塞性脑积水 ,出现 严重头痛 及 步态...
更新时间:2025-03-17 11:49:46
1岁宝宝脑干胶质瘤惊险求生!3年无复发,国际大咖如何突破
你敢想象,1岁多的小孩,生命中枢竟然长了一个肿瘤?15个月大的小Nick一直是父母心中的小天使...
更新时间:2025-03-13 14:19:26
“求问!这个脑干胶质瘤能不能手术?可以再等等吗?”
INC巴特朗菲教授:胶质瘤越早手术越好。 实际上胶质瘤从不停止生长,等待会让肿瘤变得越来...
更新时间:2025-03-04 14:44:22
1岁宝宝脑干胶质瘤惊险求生!3年无复发,国际大咖如何突破"手术禁区"?
你敢想象,1岁多的小孩,生命中枢竟然长了一个肿瘤?15个月大的小Nick一直是父母心中的小天使...
更新时间:2025-03-13 14:19:26
孩子摇摇晃晃,晕晕乎乎,可能是因为小脑胶质瘤!
7岁的小宇辰在一次意外的追尾事故中发现了在颅内潜藏极深的新意外小脑占位,提示可能存在...
更新时间:2025-02-19 14:19:49
「岛叶胶质瘤」脑子一片空白、癫痫不断,反复“死机”的大脑如何正常开启?
大脑一片空白,这是死机了? 不!有可能得了胶质瘤。 还可能会发生记忆力减退、甚至癫痫。...
更新时间:2025-03-11 16:34:52
8岁孩子脑干较大胶质瘤一次手术全切
8岁孩子脑干较大胶质瘤一次手术全切,德国INI巴特朗菲教授,就曾经为这样一位高难度的患儿...
更新时间:2021-12-15 14:07:12
弥漫性≠没得治!弥漫性胶质瘤患者必知5大问题
姐姐才30岁,查出弥漫性胶质瘤,医生说不能手术,一次次放疗后的憔悴,看在眼里疼在心里,...
更新时间:2024-07-12 11:44:59
在“禁区”丘脑上动刀需要什么?INC国际大咖Rutka教授双管齐下!
我们感知冷暖、触摸物品,都离不开脑袋中的一个感觉中转站 丘脑。尽管它只有3cm1.5cm左右大...
更新时间:2024-12-13 11:13:20
“宁可保守也别手术?”——丘脑胶质瘤患者的生死选择题
丘脑这个位置不能随便动刀,不手术或许还能多撑些日子,上了手术台反而更危险。 当丘脑胶...
更新时间:2025-04-11 13:56:43
“难缠”的胶质瘤到底该怎么治?
巴教授,我的手术成功率有多高?风险大吗?手术后会有后遗症吗?会复发吗? 这可以说是神经外科...
更新时间:2025-02-24 18:00:23
7岁胶质瘤孩子赴德成功手术案例
7岁胶质瘤孩子赴德成功手术案例,2021年5月,INC德国巴特朗菲教授来华疑难手术示范期间,一...
更新时间:2021-12-14 16:48:40
生存期可达五十年!Rutka教授为9岁丘脑胶质瘤患儿实现手术全切
世界神经外科联合会(WFNS)现任执行委员会顾问委员会成员 James T. Rutka教授 : 治愈儿童脑瘤,有...
更新时间:2025-04-08 09:59:52
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

8岁孩子脑干较大胶质瘤一次手术全切

更新时间:2021-12-15 14:07:12

9岁颞叶胶质瘤德国手术案例

更新时间:2024-08-02 18:23:33

5岁视神经胶质瘤如何重获光明

更新时间:2023-03-16 17:15:25

相关文章

9岁颞叶胶质瘤德国手术案例

更新时间:2024-08-02 18:23:33

学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询