INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 患者故事 > 胶质瘤手术全切、3年未复发,1岁幼儿如何斗过脑干胶质瘤“恶魔”?

手术全切、3年未复发,1岁幼儿如何斗过脑干胶质瘤“恶魔”?

【脑干胶质瘤案例】父母:差点失去这个孩子……这场手术让他“起死回生”!
本文有1464个文字,大小约为7KB,预计阅读时间4分钟

  【脑干胶质瘤案例】15个月大的小Nick一直是父母心中的小天使,小家伙的降临让他们的每一天都充满了欢声笑语,而这被脑干胶质瘤这个”死亡恶魔“打破!

  每一个新生命的到来,对于父母来说都是一个天赐的礼物,惟愿他能健健康康长大,不受病魔侵扰。而事实是,在儿童恶性肿瘤中,恶性脑肿瘤占到近1/3,而在儿童脑肿瘤中,脑干胶质瘤发病率为每年0.6/10万人,由于发病部位不同,这属于治疗难度较大的一类。

  幸运的是,经过一场全切手术,小Nick得以”起死回生“,术后两周他的各种症状得到恢复,术后3年复查核磁未见肿瘤复发,一直是国际公认难题的脑干手术何以能够成功?小Nick是如何得救的?下文为他们的治疗过程摘要,并被收录在INC德国巴特朗菲教授发表于脑干肿瘤手术经典专著《Brainstem Tumors》中的13章Surgical Approaches to Medullary Tumors(延髓肿瘤手术入路)中。

脑干胶质瘤手术案例

  简要病史:15个月大,男孩,饮水呛咳,头部异常左侧倾斜,眼球外展活动受限,,此外,反反复复的呛咳导致的反复发作的喉炎

  术前影像:a图为术前MRI显示了起源于左侧延髓的胶质瘤。

脑干胶质瘤手术案例——巴特朗菲教授

  主刀医生:INC德国Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授

  手术过程:在术中磁共振系统和术中神经电生理监测的辅助下,主刀专家为男孩进行了俯卧位下肿瘤切除全切手术(b)。

脑干胶质瘤手术案例——巴特朗菲教授

  术中T1和T2MR(c和d)显示肿瘤获得全切,无任何肿瘤残余。

脑干胶质瘤手术治疗

  通过枕后正中开颅术,暴露肿瘤(e)

脑干胶质瘤手术治疗

  使用CUSA刀切除肿瘤,肿瘤基底粘连颅神经根部,术中小心地将肿瘤与颅神经成功分离,颅神经成功保留(f)

脑干胶质瘤手术案例——巴特朗菲教授

  术后情况:术后两周,吞咽困难、脱水、头部倾斜情况得到恢复(g);

脑干胶质瘤手术案例——巴特朗菲教授

  术后3年,进行T1加权对比增强MRI记录,显示全切肿瘤(h)

脑干胶质瘤手术案例——巴特朗菲教授

  目前Nick状态良好,无神经功能缺损(i)。

脑干胶质瘤手术案例——巴特朗菲教授

  胶质瘤,在脑干延髓区域,该手术吗?

  Nick的脑瘤位于脑干延髓左侧,这个部位的手术一直都是国际高难度级别的,因为处在生命中枢”禁区“,解剖位置较深,手术风险较大,且难以切除干净,这就导致这一疾病普遍预后较差。

  手术是胶质瘤的一线治疗手段,但脑干胶质瘤就另当别论了。不少人认为脑干延髓部位不能手术是因为风险太大,这里是呼吸心跳中枢,出现呼吸心跳停止或功能障碍后果确实很严重。

  近10年来,随着显微神经外科手术技术和设备的发展以及神经影像、神经导航、术中磁共振、术中超声、术中荧光显像技术和多导联神经电生理术中监测技术的不断进步和临床应用,脑干胶质瘤手术已经成为可能,手术顺利性和切除程度也取得了的进步。

  对此,Nick的主刀医生、INC德国巴特朗菲教授也在诸多的临床实践中得出结论:在合理的患者选择下,即使是一些比较复杂的脑干延髓肿瘤,显微手术切除也是可行的。他在该论文中展示的诸多脑干延髓病变中,很多病例切除率良好,术后效果较好,并发症发生率较低。他相信,手术在脑干延髓胶质瘤的整体治疗中起着重要作用。持续电生理监测手术有助于指导肿瘤切除和避免手术并发症。此外,根治性肿瘤切除应至少在全部可以很好地鉴别的局灶性低级别肿瘤中进行尝试,因为肿瘤切除率可能有利地影响患者的长期预后和生存率。

脑干胶质瘤手术案例——巴特朗菲教授

  过了两大难关,Nick的脑干手术才能成功

  为提高脑干手术的准确性和顺利性,脑干手术时应尽可能的减少对脑干区域功能的影响关键,这就要求主刀医生的”技术“需过硬,此外,现代手术还需借助一些特定的”设备“来保驾护航。Nick的脑干手术之所以能够成功,也正在于过了这两大难关!

  1、技术关:对于像Nick这样的脑干高疑难手术,其主刀医生INC德国巴特朗菲教授已经积累了上千台成功手术量,他专注脑干手术30多年,被国内外同行和患者誉为国际颅底肿瘤手术教授。因其杰出的技术能力,他曾被医学殿堂之一瑞士苏黎世大学附属医院聘为教授和神外科主任,后转聘至德国INI国际神经学研究所。来自国际各地的超过40个国家的病人不远万里慕名求诊巴教授,其中很多病人病情是高度疑难的,是当地被判定为“死刑”的,而后经过巴教授手术治疗后重获新生。此外,整个治疗团队的配合和术后管理、康复的技术也是重要的一个环节。

巴特朗菲教授

  2、设备关:脑干手术中,一些国际前沿的手术设备和相关器械关键,比如术中神经导航、术中神经电生理监测、术中磁共振(iMRI)等的辅助应用将对神经外科手术效果帮助较大。

  以术中磁共振成像为例,术中磁共振成像iMRI则能在手术过程中的任何时刻确定大脑内肿瘤的准确位置,实现”术中实时成像“,从而为神经外科医生提供了实时更新的脑部GPS影像地图,这样就可以准确地指导手术过程了。这让许多以前无法触及的肿瘤都能够被准确地定位,进而被切除,神经功能将得到较大水平的保护。

脑干胶质瘤手术案例——巴特朗菲教授

  以术中神经电生理监测来说,它是利用神经电生理技术,在手术中对有可能引起损伤的神经通路进行肌电、诱发电位或脑电监测,客观显示患者脑、脊髓、颅神经功能的实时状态,不仅可以减少或避免神经结构的损伤,还可以辨别不易识别的特定神经结构和界限,从而能避开重要的神经结构,或者及时修正手术步骤,降低或防止长期性神经损伤。

  巴特朗菲教授所在的INC旗下国际神经外科顾问团是由国际各发达国家神经外科宗师联合组成的教授集团,其成员教授大多为国际神经外科各的奠基者、开拓者。国内疑难神经外科病患(包括脑瘤、脑血管病变、癫痫等)患者若想寻求更高质量、更佳预后的手术技术,可远程邮件或视频咨询国际上神经外科教授,请他们评估手术方案、出具整体治疗方案。拨打400-029-0925或扫码添加INC医学顾问可了解远程咨询详情。

  参考文献:Helmut Bertalanffy.Surgical Approaches to Medullary Tumors

  • 所属栏目:胶质瘤
  • 如想转载“手术全切、3年未复发,1岁幼儿如何斗过脑干胶质瘤“恶魔”?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/huanzhegushi/jiaozhiliu/1284.html
  • 更新时间:2021-11-12 14:17:42

胶质瘤相关文章

生存期可达五十年!Rutka教授为9岁丘脑胶质瘤患儿实现手术
世界神经外科学院前院长(2011-2014)、世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编(...
更新时间:2025-07-05 17:22:46
脑干胶质瘤全切术后2年:从消瘦患儿到奔跑少年的康复纪实
当儿童被确诊为脑干胶质瘤时,多数医疗建议往往倾向于保守观察。究其原因,脑干的功能解...
更新时间:2025-06-21 09:08:31
从“手术禁区”到15年长期幸存:脑干胶质瘤患者的生存奇迹
临床中通常以 “5 年生存率” 作为评估肿瘤治疗长期疗效的指标,对许多肿瘤患者而言,跨过...
更新时间:2025-06-14 10:30:48
一台手术2个入路,一举攻克脑干胶质瘤:术后2年半情况如何
对于脑干 - 中脑顶盖胶质瘤而言,一直流传着一些看似具有 “吸引力” 的观点 ——“肿瘤很...
更新时间:2025-06-07 10:12:05
脑干胶质瘤扩散丘脑,国际神外专家联合术中核磁破解手术
术中核磁(iMRI)一般采用移动式磁体,允许医生在实时提供的影像资料的指导下实施手术。...
更新时间:2025-06-04 17:23:44
胶质瘤能治愈吗?15个月婴儿脑干胶质瘤的开颅手术奇迹
在小儿神经外科领域,有句常被提及的话:"儿童不是成人的缩小版。"当15个月大的婴儿接受开...
更新时间:2025-05-23 11:26:40
11年无复发!这个脑干胶质瘤患者如何打破“手术禁区”魔咒
在大脑深处,有个比拇指稍大的器官叫做脑干,它几乎管辖着生命的一切,如呼吸、心跳、意...
更新时间:2025-04-14 15:37:54
活检判“四级”,开颅见生机:这个脑干胶质瘤实际是低级
18岁的青春,本该在校园里绽放,小博却突然被命运按下了暂停键 脑干胶质瘤 。最初的穿刺活...
更新时间:2025-04-03 14:52:52
周五开启与巴教授面对面 | 脑干胶质瘤疯长125%,早期手术为
本周五,将正式开启与巴教授的面对面咨询。 由于巴教授来华行程时间有限,越来越多的患者...
更新时间:2025-03-27 13:39:11
天坛医院手术纪实 | 一次摔倒,竟摔出了“潜伏”在脑干的
开颅术后 成长日记 一双儿女,原本幸福美满的生活,却因一次小小的摔倒打破平静。 疑似脑...
更新时间:2025-03-21 16:02:52
脑MRI如何判断胶质瘤良恶性?临床实例解析影像诊断关键点
48岁的张先生总被阵发性头晕困扰,原本以为是高血压作祟,直到某天晨练时突然剧烈呕吐、肢...
更新时间:2025-05-14 11:09:16
视路胶质瘤治疗陷困局:近失明患者该如何突破“切不净-化不灭”的僵局?
经历了千辛万苦的治疗, 却由于第一次手术未切干净又功亏一篑肿瘤复发,对任何一个病患而...
更新时间:2025-04-10 15:45:00
孩子摇摇晃晃,晕晕乎乎,可能是因为小脑胶质瘤!
7岁的小宇辰在一次意外的追尾事故中发现了在颅内潜藏极深的新意外小脑占位,提示可能存在...
更新时间:2025-02-19 14:19:49
钢琴家患丘脑胶质瘤,出现手指细致功能障碍,美妙乐章如何重新奏起?
什么是生命,对于钢琴家来说,手是他的生命。不幸的是,作为钢琴演奏家、钢琴老师的Z女士...
更新时间:2021-11-22 11:51:29
“瞄准”10岁以内儿童,这类儿童脑瘤真的只能化疗甚至盲化?
在儿童视路胶质瘤这片阴霾笼罩之下,化疗往往成为了许多家庭无奈之下的首选,尤其是对于...
更新时间:2024-12-10 15:01:42
9岁患儿视神经胶质瘤失明风险大,INC巴教授顺利全切手术成功挽救
病情回顾: 2022年6月9岁的悦悦出现头疼、视力下降,检查提示鞍上肿瘤,考虑颅咽管瘤,7月予...
更新时间:2023-08-14 16:43:21
周五开启与巴教授面对面 | 脑干胶质瘤疯长125%,早期手术为何成关键?
本周五,将正式开启与巴教授的面对面咨询。 由于巴教授来华行程时间有限,越来越多的患者...
更新时间:2025-03-27 13:39:11
2489例桥小脑角CPA区肿瘤手术:神经内镜能否取代显微镜手术?
内镜不应作为显微镜的替代工具。这位同时精通显微镜与神经内镜技术的 “双栖” 专家强调,...
更新时间:2025-06-04 17:32:52
警惕“发现即晚期”!11岁男孩头痛、复视竟查出恶性胶质瘤
医生,我孩子较近总是叫头痛,以为孩子厌学,没想到越来越严重,一检查才发现脑子里长了...
更新时间:2024-07-08 15:14:30
8岁孩子脑干较大胶质瘤一次手术全切
8岁孩子脑干较大胶质瘤一次手术全切,德国INI巴特朗菲教授,就曾经为这样一位高难度的患儿...
更新时间:2021-12-15 14:07:12
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

8岁孩子脑干较大胶质瘤一次手术全切

更新时间:2021-12-15 14:07:12

9岁颞叶胶质瘤德国手术案例

更新时间:2024-08-02 18:23:33

5岁视神经胶质瘤如何重获光明

更新时间:2023-03-16 17:15:25

相关文章
学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询