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脊髓髓内室管膜瘤怎么治疗?脊髓髓内室管膜瘤手术后可以治愈吗?

虽然髓内室管膜瘤是罕见的肿瘤,但占成人髓内神经胶质肿瘤的大多数。这些肿瘤是良性的、生长缓慢的病变,最好的治疗脊髓髓内室管膜瘤的方法是手术切除治疗,无需辅助治疗。这一目标可以在大多数患者中安全实现。术后功
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  虽然髓内室管膜瘤是罕见的肿瘤,但占成人髓内神经胶质肿瘤的大多数。这些肿瘤是良性的、生长缓慢的病变,最好的治疗脊髓髓内室管膜瘤的方法是手术切除治疗,无需辅助治疗。这一目标可以在大多数患者中安全实现。术后功能结局与术前功能状态有关。因此,在症状进展之前的早期诊断对于成功治疗这些肿瘤至关重要。辅助治疗适用于罕见的恶性或播散性肿瘤或亚全切除术后。

脊髓髓内室管膜瘤

  脊髓髓内室管膜瘤治疗方案包括:

  手术切除。脑外科医生(神经外科医生)致力于尽可能多地切除室管膜瘤。目标是切除整个肿瘤。手术切除也是治疗脊髓髓内室管膜瘤的标准手段,肿瘤的全切通常意味着更好的预后。

  相关研究1976年1月至1988年9月期间,连续23例患者接受了髓内脊髓内室管膜瘤手术切除。13名年龄在19至70岁之间的女性和10名男性在初步诊断前平均34个月出现症状。八名患者在肿瘤复发和转诊前接受了治疗。初次检查时,22例患者出现轻度神经功能缺损。肿瘤的位置主要是宫颈或宫颈胸。放射学评估显示所有病例的脊髓发宽。磁共振(MR)成像是最重要的放射学程序。在手术中,所有患者都实现了完全切除。没有患者接受术后放疗。组织学检查显示,所有病例均为良性室管膜瘤。随访期为6至159个月(平均62个月),7名患者在手术后随访至少10年。14例患者术后接受术后MR影像学检查,间隔8个月至10年。在随访审查中没有病人死亡,也没有死亡。在随访期间,没有患者显示出肿瘤复发的明确临床或放射学证据。最近的神经系统评估显示,8例患者从术前初始临床状态开始功能改善,12例患者无显著变化,3例患者病情恶化。数据支持这样一种观点,即仅通过显微外科切除术可以长期无病控制具有可接受发病率的髓内脊髓内室管膜瘤。GTR切除术是影响PFS的最重要因素。根据我们的结果,IE的OS比脊髓室管膜瘤的操作系统差得多。我们的分析证实,具有良好术前(1级和2级)临床状态的患者比3级及以上患者具有显着更好的OS。

  如果在手术过程中切除整个肿瘤,则患者不需要其他额外的治疗。但是没有全切,某些肿瘤仍然存在,神经外科医生可能会建议再次手术以尝试切除肿瘤的其余部分。对于更具侵袭性的肿瘤或无法切除所有肿瘤,可能会推荐其他治疗,例如放射治疗。

  放射治疗。放射治疗使用高能束,如X射线或质子,来杀死癌细胞。在放射治疗期间,患者躺在专业仪器上,使用放射治疗机器在他或她周围移动,将光束引导到大脑中的精确点。

  手术后可能建议进行放射治疗,以帮助防止更具侵袭性的肿瘤复发,或者如果神经外科医生无法完全切除肿瘤。专业技术可以帮助确保治疗将辐射传递到肿瘤细胞,并尽可能多地保留周围的健康组织。适形放射治疗,调强放射治疗和质子治疗是允许医生仔细和精确地提供放射治疗的类型。放射外科学。从技术上讲,立体定向放射外科是一种辐射类型,而不是一种手术,它将多束辐射聚焦在精确的点上以杀死肿瘤细胞。当室管膜瘤在手术和放疗后复发时,有时使用放射外科手术。

  化学疗法。化疗使用药物杀死癌细胞。化疗对大多数室管膜瘤病例不是很有效。化疗的作用仍然主要是实验性的,并且保留在某些情况下,例如当肿瘤在手术和放疗后重新生长时。

  临床试验。临床试验是对新疗法的研究。这些研究让您有机会尝试最新的治疗方案,但副作用的风险可能尚不清楚。对于难以手术且无法接受放化疗的患者,可以评估风险后选择是否参加临床试验。

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