INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 室管膜瘤儿童室管膜瘤能治好吗?三种治疗手段及家长须知

儿童室管膜瘤能治好吗?三种治疗手段及家长须知

多发于1-5岁儿童的儿童脑瘤室管膜瘤近年来的发病率越来越高。儿童室管膜瘤有多凶险?需要先从室管膜这一高位置说起。 室管膜瘤:长在脑心儿上的肿瘤 室管膜,位于大脑中央,是脑室(
本文有1468个文字,大小约为7KB,预计阅读时间4分钟

  多发于1-5岁儿童的儿童脑瘤室管膜瘤近年来的发病率越来越高。儿童室管膜瘤有多凶险?需要先从室管膜这一不同位置说起。

  室管膜瘤:长在“脑心儿”上的肿瘤

  室管膜,位于大脑中央,是脑室((侧脑室、三脑室、四脑室))之间的联系通道。有2/3的室管膜瘤“喜欢”长在四脑室,距离人体的生命中枢——脑干近,不及时治疗危险。

室管膜瘤

  室管膜瘤来源于室管膜上壁细胞,儿童时期这种细胞会正常退化,但出于发育期的儿童如果调控机制失效,可能会引起这种细胞的异常增值,形成肿瘤,所以室管膜瘤更多发生于儿童。

  儿童室管膜瘤大多长在脑室内,俗话说,长在脑心儿的肿瘤,少数瘤主体在脑组织内。由于脑室还分为侧脑室、三脑室、四脑室,肿瘤长在不同部位,表现出的症状有很大的差别。

  可选择的三大治疗手段

  INC国际神经外科顾问团成员、国际神经外科学院前主席、国际神外杂志《Journal of Neurosurgery》主编加拿大James T.Rutka教授指出,儿童室管膜瘤早期症状并不明显,肿瘤变大后压迫脑室才会出现呕吐、头疼、步态不稳、颈部疼痛和僵硬、视力障碍、癫痫等症状。他建议,一旦发现,建议尽早手术切除,而且由于治疗儿童室管膜瘤上,放疗的副作用小于化疗,高危患儿要考虑术后应用放疗,防止复发。

  1、手术:对于新发现的儿童室管膜瘤,优选是手术。手术不仅可以提供病理确诊,还能尽可能去除大部分肿瘤细胞、缓解症状,为下一步治疗提供便利。手术需要在头皮上开一个口,从颅骨中取下一块骨头。然后运用影像和手术技术准确找到肿瘤,在避免严重脑损伤的前提下,尽可能多切除一些肿瘤组织。手术结束时,再将较初取下的颅骨放回原位。如果手术不能完全切除肿瘤,则术后需要放疗、化疗,进一步杀伤残余肿瘤,尽可能使它处于“休眠”状态。如果术后核磁共振检查发现还有残余肿瘤,也可考虑做二次手术。

  依照国际卫生组织(WHO)制定的分级系统,室管膜瘤有低级别和高级别之分。低级别(WHO 1-2级)分化良好(长相接近正常细胞);而高级别(WHO 3级)室管膜瘤与正常细胞差别很大,生长快,恶性程度较高。对于低级别室管膜瘤,手术完整切除甚至可能治愈(医学上指肿瘤完全缓解且5年不复发)。

  当然,开颅骨手术也会有风险,主要是术后感染、出血、脑水肿、癫痫或脑功能损伤。但家长不必太过担忧。医生会设计好方案为患者保驾护航,共同面对风险,帮助患者战胜病魔。

  2、放射治疗:室管膜瘤对放射治疗(即放疗)敏感,因此手术切除后可以用放疗继续杀灭残余肿瘤。需要注意的是,因为放疗可能会影响低龄儿童的神经发育,儿童室管膜瘤的放疗有年龄限制。目前国内外对具体的限制年龄稍有差异。欧洲神经肿瘤协会在2018年,根据临床研究结果把年龄下调到18、甚至是12个月以上患儿,如果没有肿瘤扩散的证据,都可以局部放疗。国内标准鉴于放疗的副作用,态度更趋谨慎,通常建议3岁以上可以放疗。如果孩子不够年龄而不能放疗,手术后则需要先化疗。

  3、化疗:除了手术和放疗,如果有下面情况,还需要化疗(对于具体每个孩子是否要化疗以及如何化疗建议家长直接咨询化疗专科医生)。

  1.   +年龄小于12个月
  2.   +12月-3岁,没有条件进行术后放疗
  3.   +年龄大于18个月,虽然手术但无法完全清除病灶。这时化疗应该在手术后、放疗前进行。目的是缩小残留肿瘤,为二次手术全切创造条件,延长生存。
  4.   +年龄大于18个月、手术全切的儿童患者,如果是WHO 3级、有RELA融合基因阳性等因素,需要化疗
  5.   +复发(是有中枢神经系统扩散)不适合局部治疗的患儿,也需要化疗
  6.   +儿童室管膜瘤化疗常用VEC(长春新碱、依托泊苷、卡铂)联合方案。加或不加顺铂。化疗在术后2-4周开始,每个疗程间隔4周。

  室管膜瘤患儿家长须知

  1.留意早期症状,及早发现脑瘤:因为较早的症状以呕吐、走路不稳、嗜睡等为主,所以早期察觉有困难,是当孩子年龄小无法表达时。因此家长需要留意,当一些症状持续出现时应及早就医。比如孩子出现眼睛斜视、夜哭或拍头(因为痛),头围超出正常、连续呕吐、或某些运动受影响等,都需要重视。

  2.选择合适的手术医生和医院:手术是室管膜瘤治疗较重要的一步,做不好会造成多次开颅,务必慎重选择医院。国内的一线城市均可选择,如想追求更高手术切除效果也可选择国外的神经外科专家。同时,因为病理诊断直接影响后续治疗方案,较好到医院确认病理诊断。此外,由于室管膜瘤的孩子年龄偏小,只有少数医院能做低龄儿童放化疗,要提前寻找有经验的医生。

  3.主动学习相关知识,与医生沟通:治疗过程中家长与医生的沟通很重要。室管膜瘤治疗涉及手术、放疗、化疗多个专科,家长自己需要学习相关疾病知识,才能更好地理解医生所做的治疗选择,进而在一些具体的治疗方案上做决定。

  4.合理安排放化疗,避免感染,减少出行:由于人体对放疗总辐射量有耐受限度,孩子手术后放疗机会有限。如果术后有残余,建议先化疗再放疗。放疗时需要孩子配合保持不动,家长可以和孩子以游戏方式预演过程,让孩子放松地配合。化疗时血象下降、掉头发、发烧、口腔溃疡都属于正常现象,别恐慌。如果孩子吞咽困难,可以少食多餐。放化疗时要特别注意避免感染。衣服、餐具较好消毒,保护好放疗/刀口部位皮肤,预防溃烂。为避免感染,治疗期间减少不必要的长途出行。在每次治疗快结束的前两周,规划好下一个治疗程序的前期准备工作,以免衔接不上。

  较后,INC国际神经外科提醒,室管膜瘤的治疗过程会很辛苦,家长要调整心态,只有意志坚定的家长能给孩子更大的信心。对患儿来说,较大帮助就是家长的关心、耐心和细心。

  • 所属栏目:室管膜瘤
  • 如想转载“儿童室管膜瘤能治好吗?三种治疗手段及家长须知”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/shiguanmoliu/188.html
  • 更新时间:2021-11-24 15:55:23

室管膜瘤相关文章

室管膜瘤放化疗治疗有效吗?有哪些副作用?
室管膜瘤作为起源于室管膜细胞的中枢神经系统肿瘤,手术切除始终是治疗的核心手段。仅当...
更新时间:2025-06-20 16:37:45
室管膜瘤术后并发症有哪些?如何预防?
室管膜瘤作为中枢神经系统的侵袭性肿瘤,手术切除是主要治疗手段,但其术后并发症的发生...
更新时间:2025-06-20 16:30:49
不同部位的室管膜瘤会有哪些症状差异?
室管膜瘤作为起源于室管膜细胞的中枢神经系统肿瘤,其生长部位直接决定临床表现的差异性...
更新时间:2025-06-20 15:12:28
良性室管膜瘤与恶性室管膜瘤的临床差异
室管膜瘤是起源于脑室系统或脊髓中央管室管膜细胞的中枢神经系统肿瘤,根据世界卫生组织...
更新时间:2025-06-20 15:01:12
婴幼儿为什么会得室管膜瘤?有哪些症状?
婴幼儿室管膜瘤是起源于脑室系统室管膜细胞的中枢神经系统肿瘤,好发于 3 岁以下婴幼儿,...
更新时间:2025-06-20 14:41:14
巨大恶性室管膜瘤压迫脑干全切案例:术后3年无复发
在一名 18 个月大的婴幼儿颅内,生长着一枚纺锤形巨大室管膜瘤,其持续生长的过程中不断挤...
更新时间:2025-06-18 09:57:35
室管膜瘤是良性恶性?
室管膜瘤是一种起源于大脑或脊柱的原发性肿瘤,大脑或脊柱统称为中枢神经系统(CNS)。室管膜...
更新时间:2025-06-05 11:35:29
室管膜胶质瘤有什么症状?如何诊疗?必须做手术吗?
这类起源于室管膜细胞的肿瘤占颅内胶质瘤的5-7%,因好发于脑脊液循环通路,早期常以颅内压...
更新时间:2025-05-29 16:20:46
室管膜瘤手术有哪些术后并发症与后遗症?
室管膜瘤手术作为中枢神经系统肿瘤的核心治疗手段,其并发症可分为早期(术后0-72小时)、...
更新时间:2025-05-27 13:36:33
室管膜瘤是良性的还是恶性的?
室管膜瘤作为中枢神经系统的常见肿瘤,其良恶性判断直接决定治疗策略。根据2021年世界卫生...
更新时间:2025-05-27 13:26:10
儿童室管膜瘤怎么治疗?7岁患儿室管膜瘤压迫脑干,巴教授手术顺利全切
室管膜瘤是儿童三大常见的恶性颅内肿瘤。小儿室管膜瘤可发生在中枢神经系统的全部部位;...
更新时间:2022-12-26 17:10:58
身怀六甲不幸罹患脑瘤,全切术后5年未复发,母子健康
发现脑瘤还能顺利生产吗?肿瘤能全切吗?手术后会有后遗症吗?...
更新时间:2021-11-24 14:45:09
7岁男孩恶性脑干室管膜瘤,首刀放疗均失败,远赴德国手术终获全切
室管膜瘤是儿童中枢神经系统的三大肿瘤,肿瘤所在位置和年龄以及病理类型都是影响室管膜...
更新时间:2022-07-19 10:09:42
良性室管膜瘤与恶性室管膜瘤的临床差异
室管膜瘤是起源于脑室系统或脊髓中央管室管膜细胞的中枢神经系统肿瘤,根据世界卫生组织...
更新时间:2025-06-20 15:01:12
少见的室管膜瘤能治好吗?手术切除程度是预后的主要因素
室管膜瘤 少见,可以发生在中枢神经系统的任何部位,几乎在任何年龄。室管膜瘤是一种典型...
更新时间:2021-11-24 15:40:50
恶性室管膜瘤概率?这7个因素影响很大!
恶性室管膜瘤概率?这7个因素影响很大!室管膜瘤是一种起源于覆盖脑部和脊髓的膜层的肿瘤...
更新时间:2023-11-30 13:35:05
室管膜瘤二级复发率高吗?能活多久?
室管膜瘤二级复发率高吗?能活多久?室管膜瘤二级的复发率相对较高,大约在25%至50%之间,且大...
更新时间:2024-05-15 11:57:07
成人颅内室管膜瘤好治吗?
成人颅内室管膜瘤是一种较少见的神经外胚层起源的脑肿瘤,占全部颅内肿瘤的2%~6%,男女发病...
更新时间:2021-11-24 15:42:04
室管膜瘤who1级是什么意思?
室管膜瘤who1级是什么意思?室管膜瘤是一种起源于神经上皮的肿瘤,通常发生在脑室和脊髓的...
更新时间:2024-03-15 14:37:35
脊髓内室管膜瘤二级复发吗?能完全根治吗?
脊髓内室管膜瘤二级复发吗?能完全根治吗?脊髓内室管膜瘤二级通常生长较为缓慢,症状的出现...
更新时间:2024-09-26 13:35:16
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

间变性室管膜瘤三级能治愈吗?

更新时间:2021-11-24 14:46:11

室管膜瘤能活多久?

更新时间:2021-11-24 15:56:15

成人颅内室管膜瘤的肿瘤位置和预后关系

更新时间:2021-11-24 15:37:45

脊髓髓内室管膜瘤能治愈吗?

更新时间:2021-11-24 15:31:39

相关文章

室管膜瘤术后并发症有哪些?如何预防?

更新时间:2025-06-20 16:30:49

不同部位的室管膜瘤会有哪些症状差异?

更新时间:2025-06-20 15:12:28

良性室管膜瘤与恶性室管膜瘤的临床差异

更新时间:2025-06-20 15:01:12

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询