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脊髓室管膜瘤严重吗?脊髓室管膜瘤怎么治疗?

脊髓室管膜瘤起源于位于脊髓正中心的室管膜细胞。它通常扩张缓慢,持续数年,随着肿瘤的生长逐渐对周围的脊髓施加压力。脊髓的这种压迫可能导致肿瘤部位的疼痛症状;手臂或腿部麻木或发麻;或四肢无力或笨拙。确切的症
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  脊髓室管膜瘤起源于位于脊髓正中心的室管膜细胞。它通常扩张缓慢,持续数年,随着肿瘤的生长逐渐对周围的脊髓施加压力。脊髓的这种压迫可能导致肿瘤部位的疼痛症状;手臂或腿部麻木或发麻;或四肢无力或笨拙。确切的症状取决于肿瘤的大小和位置。
  症状在发病和进展方面差异很大。它们可能是轻微的、间歇性的或长期不进展的。脊髓髓内肿瘤的良性和缓慢生长特性意味着当肿瘤较小时,症状可能会消失很长时间。这可能会延迟患者进行医学评估和诊断。幸运的是,现在大多数患者最初被诊断为很少或没有神经异常。例外是存在的,有时症状的发作和发展会在较短的时间内发生。
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  脊髓室管膜瘤如何诊断?
  室管膜瘤的诊断通常通过磁共振(MR)成像进行。MR扫描结合使用大型磁体、无线电波和计算机来产生人体内器官和结构的详细图像。它们有时与静脉造影剂一起使用。在静脉对比增强的磁共振中,一种特殊的示踪剂——一种像染料一样的物质,在磁共振扫描中可见——被注入血管。磁共振增强扫描显示室管膜瘤是脊髓内一个边界清晰的结节。肿瘤下方或上方的囊肿很常见,也可以看到脊髓扩张或肿胀。
  脊髓室管膜瘤严重吗?
  根据显微镜下所见的恶性程度,WHO将室管膜瘤的组织学亚型分为三级.粘液乳头状室管膜瘤和室管膜瘤是I级病变,在组织学表现上是最良性的。II级病变包括经典型、细胞型、乳头状、透明细胞型和弹力细胞型亚型,因其缺乏间变性特征和相似的生物学行为而归为一类.间变性室管膜瘤为III级,相应地具有最恶性的行为。这些分级的不同之处在于它们在脊髓内最可能的位置、切除的容易程度和复发的倾向。
  男性和女性同样受到影响,大多数室管膜瘤发生在生命的第四到第六十年。但是肿瘤可以发生在所有年龄、种族和性别的人身上。患有称为神经纤维瘤病2型的遗传疾病的人容易患室管膜瘤。
  脊髓室管膜瘤怎么治疗?
  由于髓内肿瘤是良性的,生长缓慢,仅仅存在室管膜瘤并不一定是立即治疗的指征。通常这些肿瘤是在没有任何症状的病人身上偶然发现的。如果肿瘤很小,对周围的脊髓没有压力,可以简单地进行年度磁共振成像。在肿瘤开始对脊髓施加足够的压力而需要治疗之前,可能要过几年。
  对于较大的肿瘤,或那些引起症状的肿瘤,建议进行治疗。因为这些肿瘤是良性的,生长缓慢,显微手术切除肿瘤是大多数患者的首选治疗方法。在显微外科肿瘤切除中,外科医生使用手术显微镜和非常精细的仪器来暴露和切除肿瘤。
  切除室管膜瘤的显微手术是在全身麻醉下进行的。使用精确的电生理技术,如SSEP(体感诱发电位)和MEP(运动诱发电位),在整个手术过程中仔细监测脊髓功能。
  进行椎板切除术,或切除脊柱后部的一部分,以接近椎管。被称为硬脊膜的椎管的薄覆盖物被打开以暴露脊髓。在脊髓的后部开一个小口以暴露肿瘤。室管膜瘤通常被很好地定义,并可以使用神经外科技术从周围的脊髓中分离出来。可以使用激光或超声波工具。
  在大多数患者中,肿瘤可以被完全切除,而基本上不会干扰脊髓的功能。然而,许多患者可能会注意到由于脊髓开放而导致的腿部感觉减弱。
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