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什么是脊髓室管膜瘤?

什么是脊髓室管膜瘤?脊髓室管膜瘤(Ependymoma of the Spinal Cord)是一种相对少见的中枢神经系统肿瘤,具体来说,它源自脊髓中央管周围的室管膜细胞,属于脊髓髓内肿瘤的一种。这类肿瘤通常生长缓
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  什么是脊髓室管膜瘤?脊髓室管膜瘤(Ependymoma of the Spinal Cord)是一种相对少见的中枢神经系统肿瘤,具体来说,它源自脊髓中央管周围的室管膜细胞,属于脊髓髓内肿瘤的一种。这类肿瘤通常生长缓慢,但因其位置不同,可对脊髓功能产生严重影响。

什么是脊髓室管膜瘤?

  一、特点与严重性

  脊髓室管膜瘤占全部脊髓髓内肿瘤的约60%,尽管它们通常生长缓慢,但随着肿瘤增大,会对脊髓造成直接压迫,导致结构变形和功能损伤。这种压迫不仅影响脊髓的正常传导功能,还可能导致不可逆的神经损伤,因此,其严重性不容忽视。室管膜瘤有恶变潜能,部分可以转化为更高级别的恶性肿瘤,这增加了治疗的复杂性和预后的不确定性。

  二、主要症状

  脊髓室管膜瘤的症状多样,取决于肿瘤的位置、大小以及对周围组织的压迫程度。常见症状包括但不限于:

  1. 疼痛:这是常见的首发症状,疼痛可位于颈部、上肢(颈椎室管膜瘤)、胸背部(胸椎室管膜瘤)或腰背及下肢(腰骶椎室管膜瘤),容易被误诊为椎间盘突出症。

  2. 肢体麻木:随着肿瘤压迫脊髓感觉神经,患者可能出现相应区域的麻木感。

  3. 步态不稳:部分患者会出现行走困难,易跌倒或步态偏斜。

  4. 肢体无力:肿瘤可引起上肢或下肢的无力,严重时会导致瘫痪。

  5. 大小便异常:脊髓圆锥部位的室管膜瘤可引起排尿、排便功能障碍,包括大小便失禁。

  三、检查确诊

  确诊脊髓室管膜瘤通常需要结合临床表现与影像学检查,具体包括:

  1. 磁共振成像(MRI)增强扫描:这是诊断脊髓室管膜瘤的优选方法,能够清晰显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系,以及有无脊髓空洞形成等特征性表现。

  2. 计算机断层扫描(CT):虽然不如MRI敏感,但在评估肿瘤对周围骨骼的影响和显示钙化方面有优势。

  3. 腰椎穿刺(如有必要):用于检查脑脊液中是否有肿瘤细胞,但需谨慎,因为存在引发脑疝的风险。

  4. 病理检查:手术切除肿瘤后,通过病理学检查确认瘤种和分级,这是完全确诊的金标准。

  四、治疗难度与方法

  治疗脊髓室管膜瘤主要依靠手术切除,目的是尽可能完全地移除肿瘤,减轻对脊髓的压迫。手术风险与难度与肿瘤位置、大小、是否侵犯周围结构有关。完全切除可以提高治愈率和生存质量,但手术操作需细致,以免损伤脊髓功能。对于无法完全切除或已转移的病例,可能需要辅助放疗或化疗,尽管这些疗法的效果有限,且存在的副作用。

  五、生存期与预后

  脊髓室管膜瘤的预后与多种因素相关,包括肿瘤的级别、手术的完全性、患者年龄、健康状况以及是否存在并发症。对于那些能够接受完全手术切除的低级别室管膜瘤患者,长期生存率相对较高,许多患者可以获得良好的生活质量。然而,对于高级别或残留肿瘤的患者,生存期可能会缩短,且更可能面临肿瘤复发的风险。总体而言,个体预后差异较大,需要根据具体情况评估。

  什么是脊髓室管膜瘤?总之,脊髓室管膜瘤是一种严重的神经系统疾病,及时准确的诊断与合理合适的治疗至关重要。患者在医疗团队的指导下,通过综合治疗手段,有机会实现较好的疾病控制和生活质量维护。

  INC Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录:包括拥有上千台成功脑干手术记录,包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤手术患者,术后ICU观察一天,气管插管不超过1天,术后少有肢体瘫痪、颅神经损伤急需呼吸机支持、长期卧床的患者,这无疑是成功的高难度手术直接合适的证明。除了脑干,其他神经外科疑难的位置,如颅底、功能区、松果体区、颅颈交界处、脊髓等也拥有众多成功手术病例,近几年来巴特朗菲教授还为中国的患者进行了多台成功的疑难手术,不断带来治愈的希望。

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  • 更新时间:2024-05-24 11:35:02

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