INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 神外资讯国际神外大事记之颅底外科Kawase入路的由来

国际神外大事记之颅底外科Kawase入路的由来

大家知道我们颅底外科需要把颅底打开,打开后里面像起伏的山峦一样。颅底阻挡了我们的视野,我们需要像钻隧道一样,逢山开路、遇水搭桥。但是把哪儿打开,打开后会暴露什么样的结构,
本文有923个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟
  大家知道我们颅底外科需要把颅底打开,打开后里面像起伏的山峦一样。颅底阻挡了我们的视野,我们需要像钻隧道一样,逢山开路、遇水搭桥。但是把哪儿打开,打开后会暴露什么样的结构,这样的探索在人体身上是挺困难的。有一位日本的教授,名叫Kawase。1983年,Kawase教授说日本东京庆应义塾大学的一名住院总医师,他给教授开颅的时候跑偏了方向,看到了一个骨头挡住了他的入路,他凭着初生牛犊不怕虎(的精神)就把这块骨头磨掉了。磨掉以后就看到一层膜,把这层膜打开后吓了他一跳,暴露了颅底较粗的一个动脉——基底动脉。Kawase教授抱着疑问回到了解剖室,重新把这块骨头挪开以后,把硬脑膜打开,他发现这个入路能用一个短的进路,就能暴露基底动脉。随后在1985年,这个Kawase教授将这个入路发表在国际期刊上,国际上就以他的名字命名为Kawase入路,一直沿用到今天,挽救了大量病人的生命。——北京天坛医院副院长  贾旺

 

  INC国际神经外科顾问团成员之一、国际神经外科联合会终身荣誉主席、神经外科领域高难度手术入路Kawase入路的创始提出者Takeshi Kawase教授发表研究《Comparative analysis of the anterior transpetrosal approach with theendoscopic endonasal approach to the petroclival region》比较了岩骨前入路(ATPA)和经鼻内镜入路(EEA)的解剖特点,结合岩斜区脑膜瘤手术病例分析不用入路适应症及优缺点。

Kawase教授

  岩骨前入路即Kawase入路,为inc教授Kawase所创,作为颅底外科较为重要的手术入路之一,Kawase入路是经岩骨入路夹闭基底动脉低位动脉瘤而提出的。这个区域被下斜坡、脑干和颅神经所包围,在这个所谓的“no-man's land”,外科手术很难到达。1944年,Dandy经枕下入路到达该区域,但由于对颅神经和脑干的损伤,术后并发症发生率和死亡率较高。

  1965年,Drake提出了一种颞下经小脑幕入路,手术效果较好,但是Labbe静脉有较大的概率损伤,由于岩骨嵴的阻挡,手术视野也没法低到暴露基底动脉下段,并且颞叶大幅度牵拉也是比较危险的。1981年,日本神经外科学者Takehsi Kawase教授通过经岩入路夹住了一个破裂的基底结合动脉瘤,这是国际上一次。1983年,他对这种经岩骨前入路进行了改进。1985年,他用经岩入路处理下基地动脉瘤时,一次提出了kawase入路,而在以前则没有任何一种手术入路可以到达这个地方。

  Kawase入路可以充分地暴露斜坡的中上部,经鼻内镜入路(EEA)可达中颅窝底部。Kawase教授研究结果显示,在硬脑膜外EEA入路能直接到达岩骨内侧,但术野受到岩尖以及两侧的颈内动脉岩旁段的限制;而Kawase入路则可以直达岩尖,但受到颈内动脉岩段和下方外展神经的限制。打开硬脑膜后,EEA能够直视两侧的外展神经脑池段,而Kawase入路能够很好地暴露III-VIII颅神经脑池区域。

  Kawase教授表示,Kawase入路是一种通过中窝底进入岩斜区的成熟技术。岩斜区EEA是可行的、顺利的、合适的,对于经验丰富的颅底外科医生来说,适当选择的病人避免了脑回缩或CN操作。每种入路的关键标志是中线、颈内动脉岩段的水平面、颈内动脉的斜坡旁段和外展神经。

  岩骨部颈内动脉的水平段、岩旁段以及外展神经都是该区域重要的解剖标志;当肿瘤临近岩斜区中部和外展神经尾侧时,EEA入路优于Kawase入路;当病变位于颈内动脉岩旁段后方或侧方,以及病变累及中颅窝或者颞下区时,Kawase入路优于EEA入路。该两种入路亦为优势互补,对于复杂的病变可联合两种甚至更多的入路来达到切除肿瘤的目的。

  • 所属栏目:神外资讯
  • 如想转载“国际神外大事记之颅底外科Kawase入路的由来”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/shenwaizixun/2383.html
  • 更新时间:2022-12-13 12:03:32

神外资讯相关文章

孩子摔一跤竟查出脑瘤,险些错过救治良机——国际神外专
▲INC巴教授中国行持续进行中,点击图片了解巴教授最新报道 不少人都有不慎摔倒的经历,但...
更新时间:2025-04-08 03:11:43
【示范手术进行中】家门口来了德国神外大咖,助患儿撕掉
2025年INC巴教授中国行实时报道 春天,是开始、是希望、是生生不息北京时间2025年3月29日,I...
更新时间:2025-03-31 18:16:25
拯救脑瘤危机,华南地区患者“家门口”将迎来一位德国神
在医学领域,神外手术因其极高的风险和复杂性,常被称为外科领域极为尖端的年轻学科。现...
更新时间:2025-03-24 18:40:11
脑瘤——儿童生命健康杀手!国际小儿神外大咖如何治疗?
当孩子被诊断出脑瘤,很多家庭都会感到迷茫和无助。常见的类型包括 胶质瘤、髓母细胞瘤等...
更新时间:2025-03-24 16:17:51
「在生命之春播种希望」INC国际神外大咖巴教授下周抵华!
天气渐暖,春日将近,与春天一起渐近的,还有凝聚着多名疑难脑瘤患者翘首期盼的生命之光...
更新时间:2025-02-19 11:18:21
神外微著 | 1919-2019,现代神经外科成立百年简史
在这之前,动脑外科手术的病人十有八九都要丧命,而在这之后,十有八九都能得救。 作为那...
更新时间:2025-02-14 10:21:27
7月大宝宝颅缝早闭要开颅?INC小儿神外大咖Di Rocco细致解答
每一位母亲从孕育生命初期就对肚子里的小生命充满期待,幻想着TA的一切,会是小帅哥还是小...
更新时间:2025-02-10 14:40:01
积极应对肌张力障碍:INC国际功能神外大咖Krauss带来DBS技术
一、别让肌张力障碍定义你的生活 7岁的Brenda Currey Lewis一直患有全身性肌张力障碍。这种罕见...
更新时间:2025-02-08 10:55:07
INC第三届世界神经外科权威杂志主编团中国见面会圆满结束
第三届世界神经外科权威SCI杂志中国见面会 EDITOR WORKSHOP 2025年1月12日,由INC国际神经外科医生...
更新时间:2025-01-24 11:44:02
神外医生的“第三只眼”:INC国际内镜大咖施罗德20+经典「
01. 神经内镜:医生的第三只眼 内镜技术作为一种诊断和治疗手段,已广泛应用于许多学科领域...
更新时间:2025-01-23 14:10:28
从鼻孔就能摘除脑子里的肿瘤?
瘤子长在脑壳里,手术却从鼻子里去做? 图示为内镜经鼻入路切除脊索瘤 谈起脑瘤,大家总会...
更新时间:2024-09-24 14:31:43
为开颅手术保驾护航——谈神经外科麻醉的重要性
我觉得挺好的(巴教授在术前、术中、术后和国内医生团队的交流),我觉得国内的脑外科青...
更新时间:2024-03-11 11:46:44
实时报道:INC又一国际大咖于北京天坛医院手术交流!
2024年12月8日,一个天气晴朗的周日上午。在经过一段平稳的飞行后,INC国际神经外科医生集团...
更新时间:2024-12-10 11:28:00
颅底哪些位置手术很疑难?为什么这么难?
两组照片,一组女孩长发披肩,清纯可爱,另一组女孩面容消瘦,嘴眼歪斜。乍一看,这两组...
更新时间:2024-09-18 14:00:00
【INC国际大咖研究成果】基于脂质组学的方法,利用皮秒红外激光质谱技术在
INC国际儿童脑瘤大咖、世界神经外科联合会(WFNS)执行委员会顾问委员会成员之一的James T. Rutk...
更新时间:2025-03-25 10:53:06
【使命、愿景、价值观】INC国际神经外科医生集团
INC是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。旗下各学术团队的教授均为国际神...
更新时间:2022-12-09 17:01:11
当海绵状血管瘤出现在这里,怎么治才能好?
位于 松果体区及附近 的 脑海绵状血管瘤 通常起源于 中脑背侧 和/或 丘脑枕部 。 有时,它们...
更新时间:2025-04-02 10:25:29
请注意!这些症状可能是神经血管疾病的信号……
你是否有过 突发性、剧烈性头痛 ?是否出现 肢体无力,言语困难 ?是否出现过 癫痫发作 ?是否...
更新时间:2025-02-18 13:50:51
脊髓内“堵车”怎么办?INC小儿神外大咖Di Rocco治疗小脑扁桃体下疝畸形
有这样一种病,如果不是神经外科医生,绝大多数人对它知之甚少。即使发病时前往医院检查...
更新时间:2024-12-17 18:17:09
INC巴特朗菲教授已抵达中国,正式开启2022中国之行!
北京时间11月4日,国际颅底肿瘤手术教授INC德国巴特朗菲教授已正式抵达中国!2022年,作为江...
更新时间:2022-11-05 12:21:59
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看
相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询