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右眼失明17年,如何全切海绵窦脑膜瘤并保残存视力?

海绵窦及其周围病变一直令人畏惧,可谓神经外科技术难度较高手术之一。难度之高!难在何处?解剖关系复杂,肿瘤位置深,内有颈内动脉,周围汇聚着一些重要的滑车神经、动眼神经以及上颌
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       海绵窦及其周围病变一直令人畏惧,可谓神经外科“技术难度较高”手术之一。难度之高!难在何处?解剖关系复杂,肿瘤位置深,内有颈内动脉,周围汇聚着一些重要的滑车神经、动眼神经以及上颌神经等。任何失误都可能造成失明等灾难性后果。如何切除这较大的肿瘤,且不伤害到周围密集的重要神经!

  术者:INC斯洛文尼亚Dolenc教授

  病史摘要:34岁的Kaylee在17岁时右眼就失明了,当时的她在家庭医生的建议下,前往专门的神经外科中心进行检查。检查结果令人无法置信,初步诊断结果为:海绵窦区脑膜瘤

  Kaylee的右眼视力已经失去,如果不手术,左眼视力可能随着肿瘤的增大也会逐渐失去,她和家人也被告知没有手术希望。17年的时间过去,肿瘤增大了,Kaylee的左右视力也在明显下降!

  治疗经过:Dolenc入路创始者、海绵窦手术开拓者Vinko Dolenc教授对于Kaylee的情况,表示需切除她的肿瘤,而且可以帮助她保全左侧视力,但是由于右眼已经失明17年,无法恢复。

  术前MRI

  手术过程:Dolenc教授从左侧进去,观察左侧视神经,磨除骨质,暴露视神经,发现硬脑膜对视神经,也有压迫Dolenc教授沿着视神经进行减压,将视神经管里的肿瘤都全部切除。视神经完全松弛,左侧视力被保全。

  Kaylee的手术很成功,肿瘤被全切,无新发神经功能损伤,视神经压迫被解除,视力也保护住了。

  

  Dolenc教授另外一例海绵窦脑膜瘤案例。术前术后对照:肿瘤被完整切除,术后脑桥受压迫解除,恢复如常的形态。

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  • 更新时间:2023-07-19 18:15:28

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