长期背痛颈部痛？有可能是脊髓髓内肿瘤作祟？

发布时间：2023-06-27 17:22:48 | 阅读：次| 关键词：脊髓髓内肿瘤症状

脊髓髓内肿瘤症状有哪些？脊髓髓内肿瘤表现出一系列不同程度和慢性的症状。每个肿瘤的临床特征与肿瘤的生长速度、位置和纵向范围有关。一般来说，当患者出现不涉及头面部的双侧运动和感

本文有819个文字，大小约为4KB，预计阅读时间3分钟

　　脊髓髓内肿瘤症状有哪些？脊髓髓内肿瘤表现出一系列不同程度和慢性的症状。每个肿瘤的临床特征与肿瘤的生长速度、位置和纵向范围有关。一般来说，当患者出现不涉及头面部的双侧运动和感觉症状时，通常伴有与脊髓病综合征一致的其他上运动神经元症状，应怀疑脊髓病变。1-8%的IMSCT患者出现脑积水。脑积水可能是由于蛛网膜下腔脑脊液流动的肿瘤性阻塞或由增加脑脊液蛋白水平的非弥散性蛛网膜下腔肿瘤诱导的脑脊液吸收受损所致。肿瘤(或脓肿形成)引起的脑脊液流动的局灶性阻滞，伴有脑脊液蛋白增加和黄染症，被称为Froin综合征，可导致“干”腰椎穿刺。

　　最常见的肿瘤表现是背部或颈部疼痛。这可能是由于硬脑膜扩张和刺激引起的。疼痛强度恒定，因患者而异；典型的卧位时会恶化。神经根压迫可导致虚弱、痉挛和笨拙。位于中央的病变会产生脊髓病症状。如果肿瘤向颅骨延伸，颅神经受累是可能的。感觉异常或感觉障碍可以单侧出现，通常从远端开始，向近端发展，然后影响对侧。此外，神经根病与腰骶部受累有关。

　　其他因素也可能导致IMSCT的症状。其中包括年龄、脊柱退行性改变、椎管大小、内科合并症和栓系结构，这些都可能改变感觉和运动功能。齿状韧带、背根和腹根的束缚作用是对肿瘤块引起的脊髓扩张的反应。皮质脊髓束的损害产生上运动神经元缺陷。温度感觉和疼痛的减少是由脊髓丘脑束侵犯引起的。背柱的压迫可表现为本体感觉缺陷和步态异常。影响自主神经通路的肿瘤会引起交感神经和副交感神经系统的紊乱。严重的脊髓缺陷也会使呼吸、肠道、膀胱或性功能复杂化。

　　位于上颈椎的肿瘤也有可能损伤脑神经。舌下神经可能受到位于枕骨大孔外侧的肿瘤的压迫，导致同侧舌轻瘫和萎缩。副神经起源于C1-C5前角细胞，通过腹侧和背侧神经根之间的蛛网膜下腔穿过枕骨大孔向头侧行进，并与其颅侧对应神经相连。因此，上颈髓周围的肿瘤会压迫副神经，导致胸锁乳突肌和斜方肌的无力和萎缩。

INC国际教授脊髓髓内肿瘤案例：

　　40岁刘先生脊髓髓内肿瘤，风险大易致残

　　术前情况：40岁刘先生因为出现持续的脖子肩膀酸痛、手抖、平衡性差、头晕等症状就医检查，诊断为脊髓髓内肿瘤，但是因为肿瘤长在解剖部位极其复杂的脊髓位置，手术瘫痪的风险极大，哪怕只是简单的活检，也可能会致残。多地资讯后都因为手术易致残建议不手术，但是不手术，症状只会越演越烈。

　　治疗过程：恰逢INC德国巴教授在国内进行示范手术，刘先生第一时间咨询了教授，结合刘先生的既往病史和影像资料，巴教授回复只要术中明确为肿瘤，那便是可以安全全切的，在国内医生的配合以及相关术中神经电生理监测等高科技设备的辅助下，巴教授主刀手术，于狭窄的方寸之内一层层剥离肿瘤，手术手法细致温柔，最终脊髓肿瘤被完整切除了下来。

　　术后情况：术后当天拔除气管插管，术后第2天即转出了ICU，术后第3天可下地自如行走。术后两周出院，患者术前症状大多已消失，无新发神经功能症状，无术后感染或并发症。目前无需其他辅助治疗。术后一年INC随访刘先生，他表示恢复良好，感谢巴教授给了他新生的机会。