INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脊髓肿瘤脊髓髓内肿瘤的临床表现和诊断标准

脊髓髓内肿瘤的临床表现和诊断标准

虽然髓内肿瘤多数发病于成人,但也有相当多儿童患者的报道。不同年龄段组的患者具有相似的症状。令人吃惊的是有些大部分位于髓内的肿瘤少表现出临床症状
本文有796个文字,大小约为4KB,预计阅读时间2分钟

  脊髓髓内肿瘤的临床表现和诊断标准,虽然髓内肿瘤多数发病于成人,但也有相当多儿童患者的报道。不同年龄段组的患者具有相似的症状。令人吃惊的是有些大部分位于髓内的肿瘤少表现出临床症状。而当脊髓能够承受的压迫超出其代偿能力后,神经系统表现会迅速发展。

  脊髓髓内肿瘤的临床表现

  与肿瘤占位节段相对应的脊髓后根神经支配的相应的皮肤区域出现持续疼痛,是髓内肿瘤的典型症状。脊髓后角损害的症状表现为渐进过程,包括手背,躯干和腿部的感觉迟钝,迟钝的部位取决于髓内肿瘤的部位。可能出现骶部感觉缺失,也可能不出现,这不是髓内肿瘤的典型症状。下位运动神经元损害的症状和体征通常发生在肿瘤所在平面。明确的中央脊髓综合征,如脊髓空洞症,同时伴有感觉分离或缺失及前角神经元细胞受累等典型症状较少见。儿童患者常出现脊柱侧弯。症状通常是渐进性的,没有明显减轻或加重。患者出现的神经系统表现大部分的是双侧的,但在少数病例中,神经系统症状固定于一侧肢体。症状常持续数年之久,也有一些肿瘤只有6月或更短的病程。

  脊髓髓内肿瘤的诊断标准

  这类肿瘤的放射学诊断过去依靠脊髓造影术,造影剂可以使用碘海醇(一种非离子性水溶性试剂)或碘芬酯。而现在,在髓内肿瘤的诊断中脊髓造影不再作为常规使用。脊髓造影像中,通常在肿瘤区域可见脊髓明显扩张,一般不出现脊髓完全性梗阻,如果出现梗阻,造影剂在椎管内流动时可显现出完整的肿瘤轮廓。随着水溶性造影剂的使用,进一步提高了对髓内肿瘤的放射学诊断水平。小型髓内肿瘤尾端的扩张静脉管道可以作为血管畸形鉴别诊断的标准。应用高分辨率的MRI使这类鉴别诊断更为容易。脊髓血管造影术除了能够区分髓内血管母细胞瘤和髓内动静脉畸形(AVM)外它缺乏更好的诊断价值。髓内AVM与血管性髓内肿瘤相似,血管造影术常用于出现扩张的血管时对血管细胞瘤和AVM的诊断有所帮助。

  椎管的常规CT扫描在这类肿瘤的诊断中实际作用不大。作者回顾性分析了一组患有大型肿瘤进行CT扫描的患者,发现椎管CT难以分辨出此类肿瘤若结合水溶性造影剂后行大范围的椎管CT扫描,则对诊断有所帮助,且对明确脊髓空洞症的诊断也有作用。在扫描中可见泛影葡胺渗漏入空洞腔中,特别是行6小时延迟扫描时可以更清楚显示。

  平扫及增强MRI是诊断脊髓髓内肿瘤的常规检查方法。肿瘤区域呈梭形扩张,并在其头侧和尾侧可伴有囊腔,是室管膜瘤和血管母细胞瘤在T1加权像上有此典型表现。当应用钆元素时,肿瘤明显地被强化。与星形细胞瘤相比,室管膜瘤多位于脊髓的中央位置,较局限,常伴有头侧和尾侧的囊腔,多为均一增强,而星形细胞瘤则较弥散,为不规则强化血管母细胞瘤靠近脊髓表面生长,增强效应明显,且常合并有一个囊腔。脊髓的髓内肿瘤好发于颈段和颈胸结合段。

  有人报道在诊断中使用经皮脊髓穿刺术和脊髓囊腔造影术,在本组研究中也应用过一次。经皮脊髓穿刺的目的是区分脊髓肿瘤或囊肿,而不是缓解症状。

  相关资料来源:Schmidek Sweet Operative Neurosurgical Techniques

  • 所属栏目:脊髓肿瘤
  • 如想转载“脊髓髓内肿瘤的临床表现和诊断标准”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jisuizhongliu/752.html
  • 更新时间:2021-11-24 10:10:30

脊髓肿瘤相关文章

脊髓肿瘤分型有哪些?INC国际施罗德教授治疗实例分享
脊髓肿瘤,让人谈之色变的疾病,可谓是中枢神经系统的重要反派之一。脊髓对人体是非常重...
更新时间:2025-02-24 17:30:16
这种肿瘤可致截瘫!INC国际Schroeder教授治疗脊髓肿瘤有“奇
脊柱肿瘤,是一种累及脊柱骨骼或椎骨的肿瘤。起源于脊髓或脊髓骨膜层(硬脑膜)的脊柱肿瘤称...
更新时间:2024-11-26 14:34:33
脊髓肿瘤手术瘫痪风险大?
神经,像一条条光纤,遍布人体的全身,它的存在让人有了肉体上的知觉,更支配着人的行为...
更新时间:2024-11-08 14:31:30
如何确定脊髓肿瘤是否发生转移?转移后还能治疗吗?
如何确定脊髓肿瘤是否发生转移?转移后还能治疗吗?确定脊髓肿瘤是否发生转移是一个复杂而细...
更新时间:2024-08-08 15:26:27
10岁儿童脊髓肿瘤手术难做吗?会影响发育吗?
10岁儿童脊髓肿瘤手术难做吗?会影响发育吗?关于10岁儿童脊髓肿瘤手术的难易程度及其对发育...
更新时间:2024-08-08 15:21:00
脊髓肿瘤患者常遇到的五大问题
肩颈疼痛腰酸背痛胳膊肘酸痛当普通人出现这些症状时,大多人的反应大概都是学习工作过于...
更新时间:2024-05-07 10:37:01
“没有比这更好的了”——肩痛6年竟是高位脊髓肿瘤,如今
没有比这更好的了28岁的潇潇在脊髓髓内室管膜瘤手术过去整整一年后收到了新年到来前较好的...
更新时间:2024-01-23 16:57:27
只能等瘫痪了再手术吗?“天花板”级脊髓肿瘤手术多图详
神经,像一条条光纤,遍布人体的全身,它的存在让人有了肉体上的知觉,更支配着人的行为...
更新时间:2023-12-04 14:29:37
脊柱肿瘤有哪些类型?
与包括大多数中枢神经系统肿瘤的脑肿瘤相比,脊柱肿瘤的流行是少见的。脊柱肿瘤可分为原...
更新时间:2023-08-28 18:12:03
脊髓肿瘤MRI影像特点有哪些?脊髓髓内肿瘤如何鉴别诊断?
MRI是评估脊髓肿瘤的优选方法。常规序列包括矢状面和轴面的T1和T2加权成像,随后是对比增强...
更新时间:2023-08-15 17:05:35
脊髓髓内肿瘤手术难度大吗?
脊髓髓内肿瘤(IMSCT)仅占全部原发性中枢神经系统(CNS)肿瘤病变的4-10%,占成人全部脊髓肿瘤的...
更新时间:2022-09-02 15:32:22
脊髓星形细胞瘤能治愈吗?白领不幸罹患脊髓星形细胞瘤巴教授全切治愈案例
原发性脊髓星形细胞瘤较为少见,发病率低于每10万人年0.1例。就诊的平均年龄为35岁,其中...
更新时间:2022-09-28 14:38:17
椎管内硬膜下肿瘤影像特点及手术策略解析
脊柱肿瘤常见有哪些病变,影像特点及手术分析...
更新时间:2021-11-24 10:10:51
脊髓肿瘤较常见的是什么肿瘤?脊髓室管膜瘤好治吗
脊髓室管膜瘤是较常见的脊髓神经胶质肿瘤,起源于椎管的室管膜细胞。从2012年开始的10年间...
更新时间:2022-12-08 16:37:29
神经节细胞瘤是什么病?怎么治疗神经节细胞瘤?预后怎么样?
神经节细胞瘤是什么病? 神经节细胞瘤是一种少见的混合神经元-神经胶质肿瘤,其特征在于由...
更新时间:2022-04-02 18:09:44
脊髓内肿瘤的外科治疗:良性肿瘤的根治和顺利策略
对局部神经解剖学的完全了解对于外科医生完成成功的手术是必不可少的。需强调脊髓的横断...
更新时间:2022-01-14 14:45:54
得了脊髓肿瘤有什么症状?什么人容易得脊髓肿瘤?
脊髓肿瘤较为少见,仅占中枢神经系统肿瘤的4%-10%。尽管在成人,髓内肿瘤仅占脊髓肿瘤的25%,但...
更新时间:2021-11-24 09:54:08
脊髓里的「贪食蛇」——专家指南如何精准对抗脊髓胶质瘤!
脊髓肿瘤,就像一条潜伏在脊髓这条生命通道中的贪吃蛇,它悄无声息地生长,逐渐侵蚀着脊...
更新时间:2025-02-21 15:47:46
脊髓髓内肿瘤真的不能手术吗?手术会导致瘫痪吗?
脊髓髓内肿瘤真的不能手术吗? 脊髓髓内肿瘤约占全部中枢神经系统肿瘤的2-4%,约占全部脊柱...
更新时间:2022-11-01 10:51:53
脊髓手术后神经功能会损伤吗?
为什么手术后神经功能会变差?关于潜在的机制可以提出几个论点。手术对脊髓实质本身的损...
更新时间:2023-02-23 18:28:45
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

脊髓肿瘤怎么治?

更新时间:2021-11-23 17:06:43

多图详解少见的脊髓星形细胞瘤

更新时间:2021-06-04 09:20:16

脊髓髓内肿瘤的临床表现和诊断标准

更新时间:2021-11-24 10:10:30

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询