脑干胶质瘤的症状有哪些？

发布时间：2022-09-13 20:45:21 | 阅读：次| 关键词：

脑干胶质瘤的症状有哪些？脑干神经胶质瘤占儿童脑肿瘤的15%。作为一个群体，儿童脑干神经胶质瘤表现出不同的形态学和组织学，并根据影像学表现和手术观察进行分类。由于这种固有的变异，脑干神经胶质瘤在历史上很难分类

本文有795个文字，大小约为4KB，预计阅读时间2分钟

　　脑干胶质瘤的症状有哪些？脑干神经胶质瘤占儿童脑肿瘤的15%。作为一个群体，儿童脑干神经胶质瘤表现出不同的形态学和组织学，并根据影像学表现和手术观察进行分类。由于这种固有的变异，脑干神经胶质瘤在历史上很难分类、研究和治疗，并且目前是儿童脑瘤死亡的主要原因。总的来说，脑干神经胶质瘤的发病率很高，总的5年生存率为30%。

　　临床特征

　　在美国，脑干神经胶质瘤占每年多达300例儿童脑肿瘤的病例，并且代表了一组异质性病变。这些病变通常根据解剖位置和影像学表现进行分类。它们可能出现在中脑、脑桥、延髓、顶盖或颈髓交界区。它们可分为弥漫性或局灶性，以及内源性或外生性。高达75%的儿童脑干胶质瘤是弥漫性固有脑桥胶质瘤(DIPGs)。肿瘤扩展到小脑脚、小脑、大脑、脊髓和软脑膜已有报道。

　　儿童脑干胶质瘤的临床特征取决于肿瘤的形态和解剖位置。局灶性肿瘤通常发生在顶盖、中脑、脑干背侧或颈髓交界区，并经常表现出隐匿性发作和局部症状。外生性病变可能引起肿块效应症状，包括颅神经缺损或对侧轻偏瘫，以及导致头痛、恶心/呕吐和嗜睡的脑积水。四肢无力和脊髓病也可在颈髓损伤患者中发现，而顶盖损伤可引起眼部障碍和导水管阻塞，导致脑积水。固有浸润性肿瘤通常表现为较短的临床病程(通常2至6个月),症状包括长束征、小脑共济失调、计量障碍和颅神经缺陷。较常见的受影响的脑神经是六和七脑神经，可能是单侧或双侧的。

　　诊断脑干神经胶质瘤的平均年龄是6到9岁，没有性别偏好。顶盖胶质瘤通常具有更惰性的病程，而DIPGs通常具有侵袭性，中位生存期为10个月，18个月内死亡率高达90%。DIPG病变在临床表现时通常很大，大多数儿童在较初的影像学诊断中显示肿瘤大小超过2 cm。1型神经纤维瘤病(NF-1)患者的脑干神经胶质瘤发生率增加，通常为低级别。

脑干中脑背侧胶质瘤，赴德全切，术后5天顺利出院

　　33岁的周老师因头部不适和眼部肿痛就医，检查结果显示中脑背侧占位，提示低级别胶质瘤可能，并被告知病变位置疑难，无手术机会……为求一线生机，全家精心研读各种国内外资料。较后决心咨询INC德国巴特朗菲教授，得到的答复是可以全切。于是抱着较虔诚的期待，冒着疫情来到德国INI，做了较坏的打算上手术台，没想到教授真的为他顺利全切了肿瘤，术后1天，迁出ICU，术后5天，顺利出院。本来觉得要与国际告别了，没想到是这次手术让他逆风翻盘、向阳而生。

周老师罹患脑干胶质瘤，被告知无手术可能，赴德手术全切，如今正常生活

术后的周老师用朋友圈记录下了感恩的德国治疗之旅

只要医疗存在落差，有条件的患者必然会选择较合适的国家进行治疗。对于中国患者，是神经外科重症患者来说，选择出国看病，无非是寻求更好的治疗效果。除了以上因素，还得益于国外神经外科手术技术的不断进步、手术设备的不端更新，新药物、新疗法等推陈出新，近年来，欧美、日本等国家对脑肿瘤的5年生存率也在进一步提升，这也成为众多国内患者选择赴德治疗的重要考虑因素。