INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 患者故事 > 脑膜瘤头痛欲裂、脑干移位…都是岩斜区脑膜瘤惹的祸!这位内镜大咖为她“清零”肿瘤

头痛欲裂、脑干移位…都是岩斜区脑膜瘤惹的祸!这位内镜大咖为她“清零”肿瘤

Zoey今年46岁,她原本平静的生活被持续性头痛所打破。医学影像揭开了疼痛背后的残酷真相 岩斜坡脑膜瘤 正压迫着她的脑干并导致结构移位。 她自述 头痛初为钝痛 ,随时间推移逐渐发展为 尖锐
本文有1322个文字,大小约为6KB,预计阅读时间4分钟

  Zoey今年46岁,她原本平静的生活被持续性头痛所打破。医学影像揭开了疼痛背后的残酷真相——岩斜坡脑膜瘤正压迫着她的脑干并导致结构移位。

  她自述头痛初为钝痛,随时间推移逐渐发展为尖锐的刺痛,头痛发作毫无规律,时而短暂间歇,时而持续数日,严重影响了她的工作能力与生活质量。

岩斜坡脑膜瘤

 

  这一病例最终由INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科学会联合会(WFNS)内镜委员会前主席Henry W.S. Schroeder教授(施罗德教授)接手。

  施罗德教授通过手术为Zoey完全切除了肿瘤。随着病灶的清除,纠缠她多时的头痛症状彻底消失,标志着在这场与疾病抗争中,Zoey取得了胜利。

施罗德教授通过手术为Zoey完全切除了肿瘤。随着病灶的清除,纠缠她多时的头痛症状彻底消失,标志着在这场与疾病抗争中,Zoey取得了胜利。

 

  发病机制分析:头痛欲裂是为哪般?

  岩斜区位于颅底中央深部,肿瘤基底常附着于天幕与岩骨嵴,周围密布脑干、基底动脉及其分支、后组颅神经(如动眼神经、三叉神经、面听神经等)。该区域空间狭小,因此,即使是在早期肿瘤体积较小时,也可能引发显著症状。

  最初,Zoey的头痛表现为钝痛,可能是因为肿瘤推挤脑干导致局部血管、神经或脑膜扭曲牵拉,脑干的移位程度可能随体位变化,从而解释她头痛的间歇性与无规律性

  后期,Zoey的头痛性质发生转变,以发作性刺痛为主,则可能是因为随着肿瘤生长,累及三叉神经等感觉神经,导致神经病理性疼痛

岩斜区脑膜瘤

  其余导致Zoey出现头痛的原因包括:

  因肿瘤的压迫效应,可能会干扰脑脊液流动,导致脑积水及颅内压升高,表现为持续性头痛(尤其晨起时)。

  血供丰富的肿瘤,会导致血管源性水肿,加剧占位效应,进一步升高颅内压,从而加重头痛。

  基底动脉或其分支受压会引发缺血性疼痛,或血管壁张力变化通过血管周围痛觉纤维传递痛感。

  肿瘤可能会引发炎症,在该过程中所释放的前列腺素、缓激肽等致痛介质,会刺激周围痛觉末梢。

  长期占位效应和脑干移位造成不可逆的机械损伤,使头痛从间歇性进展为持续数日。

  岩斜坡区、压迫脑干,手术难点有哪些?

  岩斜区的脑部肿瘤,在生长过程中往往覆盖许多重要的脑神经和血管,因此手术技术难度非常高,需在毫米级操作空间内分离肿瘤与这些结构,稍有不慎即可能导致:

  脑干直接损伤:可能引发呼吸循环衰竭等致命并发症

  血管破裂出血:尤其是与大脑后动脉、基底动脉穿支粘连时

  颅神经损伤:可导致永久性面瘫、吞咽困难或听力丧失

岩斜坡区、压迫脑干,手术难点有哪些?

  此外,由于Zoey已出现脑干结构性移位,提示肿瘤可能长期压迫并与脑干形成致密粘连。

  而脑干是生命中枢,负责呼吸、心跳等基本生命功能,手术过程中任何对脑干的损伤都可能导致严重后果,甚至危及生命。

  因此,如果进行手术,还需要权衡以下问题:

  全切除风险:强行剥离粘连部分可能造成脑干挫伤,需考虑残留薄层肿瘤以保护功能

  减压程度控制:过度牵拉可能导致Labbe静脉损伤(颞叶水肿风险)或颞叶挫伤

  血供处理:若肿瘤血供来自后循环系统,需警惕剥离过程中引发脑干缺血

脑干

  Zoey的手术十分复杂,风险较高,需要经验丰富的神经外科医生进行精细操作,并做好充分的术前准备和术后管理。

  侧方入路、双镜联合,INC大咖实现全切

  根据Zoey脑内肿瘤位置深在且压迫脑干的特点,施罗德教授选择侧方入路,该手术方案具有三重优势:

  首先,该入路能够直接抵达岩斜坡区,通过缩短手术路径显著减少对脑组织的牵拉;

  其次,采用幕上下联合显露的多视角操作方式,实现肿瘤的全方位暴露,尤其适合向中颅窝和后颅窝扩展的肿瘤;

  同时,术中特别注重Labbe静脉等关键静脉的保护,有效降低了术后颞叶水肿风险。


侧方入路、双镜联合,INC大咖实现全切

  而在手术过程中,显微镜与内镜的协同应用形成了双重保障:

  显微镜提供高分辨率的精细操作视野,适用于肿瘤与脑干、血管及颅神经的精细分离;

  而内镜则通过深部探查弥补显微镜的视野局限,以便医生对隐蔽区域的肿瘤残余实现彻底清除。

  施罗德教授:“在颅底脑膜瘤手术中,内镜辅助显微外科技术已经得到确立。由于使用了内镜,可以看到神经和血管的周围区域以及颅底的骨性角落。因此,手术范围得以减少。可以避免扩大颅底入路,这种入路需要移除颅底的大部分。通常,也可以通过颅骨上的小而节省的开口成功切除较大的肿瘤(锁孔手术)。总的来说,通过应用内镜辅助技术,可以实现更为微创的手术。”

  最终,施罗德教授成功地实现了该岩斜坡脑膜瘤的完全切除。

  Zoey在术后恢复良好,除舌肌功能减退和声音嘶哑外无其他症状。

最终,施罗德教授成功地实现了该岩斜坡脑膜瘤的完全切除。Zoey在术后恢复良好,除舌肌功能减退和声音嘶哑外无其他症状。

  施罗德教授的手术成功源于个体化入路选择、双镜联合的精准操作以及功能保护优先的切除策略。这些技术优势共同实现了肿瘤全切与神经功能的最大保留之间的平衡,为Zoey的术后高质量康复奠定了基础。

  INC国际脑膜瘤手术大咖

INC国际脑膜瘤手术大咖

  INC国际大咖脑膜瘤相关阅读

  视力下降的“幕后黑手”——鞍结节脑膜瘤

  INC国际三大教授参与欧洲EANS共识——海绵窦脑膜瘤开颅、内镜手术进展……

  脑膜瘤全切记录 | 当肿瘤疯狂“汲取”你的血液,造成神经损伤……切还是不切?

  出乎意料!岩斜区脑膜瘤开颅术后的她恢复迅速,到底是怎么做到的?

  女性患病风险可增长20.7倍!为什么脑膜瘤更“爱”女性?

  • 所属栏目:脑膜瘤
  • 如想转载“头痛欲裂、脑干移位…都是岩斜区脑膜瘤惹的祸!这位内镜大咖为她“清零”肿瘤”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/huanzhegushi/naomoliu/5147.html
  • 更新时间:2025-03-24 13:35:04

脑膜瘤相关文章

岩斜区脑膜瘤手术:肿瘤每增1cm手术风险跃升!INC福教授双
岩斜区的隐匿性脑膜瘤已如同 “定时炸弹” 般压迫她的脑干。INC 国际颅底手术权威福洛里希...
更新时间:2025-05-21 13:24:55
​​岩斜区脑膜瘤怎么治疗?INC福教授破解高危区域手术困
岩斜坡脑膜瘤的临床表现有哪些? 岩斜坡区脑膜瘤怎么治疗? 岩斜区脑膜瘤切除手术步骤是什么...
更新时间:2025-04-15 13:39:19
“终于能过上正常人的生活了!”福教授创新入路为脑膜瘤
我很多年以前就认识Froelich (福教授),我和他之前的导师 Bernard George 是非常好的朋友。Froelic...
更新时间:2025-04-14 15:17:40
走进INC福教授手术“现场” | 想知道你的脑膜瘤是如何被切
当你被推进手术室,接下来的一切经历好像与你有关,又好像与你无关。当然,躺在手术台上...
更新时间:2025-03-31 15:19:28
天坛医院手术纪实 | 偶然发现、无症状,被体检报告“揭发
本是一次再普通不过的体检,却偶然发现一个无症状脑瘤,犹如五雷轰顶,瞬间打破了生活的...
更新时间:2025-03-26 14:48:55
全切、不见疤痕、无并发症,一举三得的脑膜瘤手术是如何
小D是一位网红,她喜欢自己在镜头前侃侃而谈的样子,不幸的是,一个蝶眶脑膜瘤让她的视力...
更新时间:2025-03-24 18:50:31
不见疤痕却能开颅取瘤?INC大咖的“隐形”手术奥秘!
视物模糊、视野缺损 当这些症状初次出现时,61岁的Elisa并未在意,认为只是寻常的老花眼。由...
更新时间:2025-03-24 17:31:34
小小CPA区脑膜瘤,长大横跨颅中后窝成巨大岩斜区脑膜瘤,
人们常说病来如山倒,CPA区脑膜瘤就是一种可能导致你再也看不清这个世界的美,听不见琼音...
更新时间:2025-03-11 17:15:50
出乎意料!岩斜区脑膜瘤开颅术后的她恢复迅速,到底是怎
我在ICU里面呆了4个多小时就出来了,第2天下床,第9天出院。没有剃头发,现在连伤口都长出...
更新时间:2025-03-11 16:57:15
面部“刀割”之痛不再:INC国际福教授全切岩斜区脑膜瘤
这段时间以来,左侧脸部如刀割般疼痛,这种疼痛常人想象不出来,甚至还出现吞咽困难,无...
更新时间:2025-02-14 13:56:54
【治疗指南】INC国际福洛里希、Schroeder教授参与欧洲前床突脑膜瘤手术共识制定
前床突脑膜瘤起源于覆盖前床突的硬脑膜,由于周边涉及的神经、血管结构复杂,该类型肿瘤...
更新时间:2024-09-18 14:04:23
脑膜瘤如“章鱼”盘踞在脑中,视力模糊、嗅觉减退…不同部位都有哪些典型症
什么?!他的脑子里有一只章鱼? 53岁的 Leo,事业有成、家庭美满、性格随和,是外人口中称赞连...
更新时间:2025-04-09 11:19:03
高难度岩斜区脑膜瘤完整切除案例
高难度岩斜区脑膜瘤完整切除案例,经该院神经外科教授兼主席SebastienFroelich教授主刀手术后,...
更新时间:2021-12-15 11:11:45
走进INC福教授手术“现场” | 想知道你的脑膜瘤是如何被切除的吗?
当你被推进手术室,接下来的一切经历好像与你有关,又好像与你无关。当然,躺在手术台上...
更新时间:2025-03-31 15:19:28
棘手脑膜瘤如何全切又无后遗症?一个案例来揭秘……
岩斜区脑膜瘤,位置隐匿、解剖结构复杂,肿瘤压迫脑干与颅底神经及血管,被认为是神经外...
更新时间:2025-03-26 15:41:20
岩斜区脑膜瘤手术:肿瘤每增1cm手术风险跃升!INC福教授双镜联合破解高难病例
岩斜区的隐匿性脑膜瘤已如同 “定时炸弹” 般压迫她的脑干。INC 国际颅底手术权威福洛里希...
更新时间:2025-05-21 13:24:55
INC国际颅底大咖福教授联合EANS综述:嗅沟脑膜瘤手术开颅vs内镜之争
嗅沟脑膜瘤起源于筛板及额蝶缝,是一种常见的颅底肿瘤,约占颅内脑膜瘤的10%。 因肿瘤生长...
更新时间:2024-11-18 13:40:39
​​岩斜区脑膜瘤怎么治疗?INC福教授破解高危区域手术困局
岩斜坡脑膜瘤的临床表现有哪些? 岩斜坡区脑膜瘤怎么治疗? 岩斜区脑膜瘤切除手术步骤是什么...
更新时间:2025-04-15 13:39:19
脑瘤潜伏者:一次体检意外发现4cm脑膜瘤,无症状的她为何坚定选择手术?
不知从何时起,她的大脑里潜伏着一个脑膜瘤,一直无声无息地生长着,体积甚至超过了4cm!...
更新时间:2025-03-04 15:40:10
【脑膜瘤患者治疗】德国较大枕骨大孔区脑膜瘤患者手术案例
多年颈痛,竟是脑膜瘤在作怪,德国一位57岁的女士,多年以来,一直饱受颈痛的折磨,近来,...
更新时间:2023-03-16 17:05:36
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

较大脑膜瘤患者感谢INC和巴特朗菲教授

更新时间:2021-12-15 09:48:40

相关文章
学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询