INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 室管膜瘤脊髓室管膜瘤怎么治疗?2022年NCCN脊髓室管膜瘤治疗指南

脊髓室管膜瘤怎么治疗?2022年NCCN脊髓室管膜瘤治疗指南

2022年6月2日,2022.1版NCCN(National Comprehensive Cancer Network,美国国家综合癌症网络)中枢神经系统癌症指南更新。 脊髓的室管膜瘤患者,较大范围顺利切除,完成完整切除的2级脊髓室管膜瘤,可以观察;WHO 3级脊髓室管膜瘤或未
本文有995个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  2022年6月2日,2022.1版NCCN(National Comprehensive Cancer Network,美国国家综合癌症网络)中枢神经系统癌症指南更新。

  脊髓的室管膜瘤患者,较大范围顺利切除,完成完整切除的2级脊髓室管膜瘤,可以观察;WHO 3级脊髓室管膜瘤或未完整切除的2级脊髓室管膜瘤,标准放疗;有证据证实为疾病播散的,全脑全脊髓放疗。

  若室管膜瘤术后放疗,1年内每3-4月,2年每4-6月,5-10年内每6-12月复查MRI。影像学复发后,进行脑脊液分析,并再次手术、放疗、系统治疗或支持治疗,如发生脑脊液播散,应进行全脑全脊髓放疗。

  颈椎疼痛是不少现代职场人的通病,35岁的Emma更是如此,从事文案工作的她长期需要伏案于电脑前,下班作为两个孩子的母亲还需要照顾孩子的日常起居,脖子肩颈酸痛早已成了习以为常的现象,闲暇的时候去按摩理疗店放松一下肩背就是她缓解日常疼痛的常用方法,“这个年纪的通病而已”,她并没有放在心上。

  然而近一个月,情况却和之前有所不同。肩颈的疼痛越发难以忍受,疼痛甚至使其难以入睡。同时出现上肢麻木、无力情况。预感不妙的她赶紧去医院检查,然而万万没想到竟然是“脊髓髓内室管膜瘤”(图A)在作祟。不仅如此,延髓也出现广泛水肿(图B)。脊髓髓内室管膜瘤是脊髓髓内常见肿瘤,

  “什么是脊髓髓内室管膜瘤?”明明简单以为是颈椎病为何会发展为脊髓的肿瘤,应该怎么治疗?可以治好吗?Emma的脑子里有无数疑问。

  通过查询资料和询问医生,她逐渐了解到,原发性脊髓肿瘤是一种少见的肿瘤,可导致的患者发病率和死亡率。脊髓髓内肿瘤是这些肿瘤中较少见的,可能导致严重的神经恶化、功能下降、生活质量差或死亡。在脊髓髓内肿瘤分类中,较常见的病变是自己所得的室管膜瘤。脊髓室管膜瘤约占室管膜瘤总病发率的21%。患者病情初期临床症状以颈部或胸背部间歇性疼痛为主,随病情发展疼痛频率逐渐提升,较终发展至持续性疼痛及感觉运动障碍。显微手术是当前临床针对脊髓室管膜瘤的主流治疗方案。

  手术不仅是为了获得病理组织学诊断,也是为了对神经组织进行减压。然而手术难就难在肿瘤生长在高段颈髓内,这一区域部位较深,被脊骨包围,暴露困难,而脊髓是很娇嫩的组织,稍受挤压或碰撞,即可造成长期性的损伤,如果两侧的神经根如果出现破损,病人也可能出现瘫痪。很多脊髓肿瘤手术效果常常是两个,要么给病人带来治愈机会,要么可能面临的是终身瘫痪等严重功能障碍。

  需手术才能解除肿瘤对于脊髓的压迫,而手术则需要谨慎选择,一旦心急随便手术,造成了后果更加难以承受,多方查询下Emma较终辗转找到INC国际神经外科联合会(WFNS)立体定向与功能神经外科委员会主席德国Joachim K.Krauss教授,他较为擅长复杂的脊柱神经外科手术、功能性神经外科手术(帕金森病、癫痫)和颅底手术上,提出了脊柱治疗上的新治疗概念,是神经外科领域的全能型专家。

  Krauss教授在其曾主导研究的《Surgical Treatment of Spinal Ependymomas:Experience in 49 Patients》中分析了MHH(Hannover Medical School)18年间49名患者的治疗结果,其中72%的患者获得了全切除,指出全切除是治疗脊髓室管膜瘤的优选方法,在疾病早期、神经症状较轻时进行手术时预后较好。

脊髓室管膜瘤治疗

  教授在了解到Emma的情况后表示自己可以为其手术。在常规监测体感诱发电位监测下,采取后方入路(Posterior approaches),确定无任何神经损伤的情况下全切肿瘤。手术成功,术后12天复查,肿瘤全部切除(图C)。且术后水肿几乎完全消失,术前的颈椎疼痛也慢慢消失。

  术后两周出院,术后一个月他也回归了正常工作与生活。

脊髓室管膜瘤

  图:(A)术前T1 MR显示颈3-5占位。(B)T2 MRI显示延髓广泛水肿。(C)术后12天T1 MRI显示,肿瘤全部切除。(D)术后T2 MRI显示水肿几乎完全消失

  • 所属栏目:室管膜瘤
  • 如想转载“脊髓室管膜瘤怎么治疗?2022年NCCN脊髓室管膜瘤治疗指南”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/shiguanmoliu/2033.html
  • 更新时间:2022-08-31 17:08:41

室管膜瘤相关文章

脊髓室管膜瘤有哪些症状?脊髓室管膜瘤怎么治疗?
室管膜瘤是一种相对少见的中枢性神经系统肿瘤,主要累及脊髓。脊髓室管膜瘤主要起源于终...
更新时间:2022-05-19 18:48:28
脊髓室管膜瘤严重吗?脊髓室管膜瘤怎么治疗?
脊髓室管膜瘤起源于位于脊髓正中心的室管膜细胞。它通常扩张缓慢,持续数年,随着肿瘤的...
更新时间:2022-02-24 17:09:21
少见的脑和脊髓室管膜瘤如何治疗?
室管膜瘤是一种原发性肿瘤,这意味着它始于大脑或脊柱。大脑和脊柱是中枢神经系统(CNS)...
更新时间:2021-11-24 15:59:49
室管膜瘤二级复发率高吗?
室管膜瘤二级复发率高吗?室管膜瘤是一种起源于室管膜细胞的肿瘤,根据其恶性程度和病理特...
更新时间:2024-05-06 11:33:17
室管膜瘤怎么区分良性恶性?怎样判断几级?
室管膜瘤怎么区分良性恶性?怎样判断几级?室管膜瘤是一种起源于室管膜细胞的肿瘤,可能发生...
更新时间:2024-07-03 15:39:49
室管膜瘤发生转移的部位有几个?怎么及时发现?
室管膜瘤发生转移的部位有几个?怎么及时发现?室管膜瘤是一种起源于脑室与脊髓中央管的室管...
更新时间:2024-09-06 13:36:25
室管膜瘤二级和三级区别?恶性程度高吗?
室管膜瘤二级和三级区别?恶性程度高吗?室管膜瘤是一种起源于脑室系统室管膜细胞的肿瘤,根...
更新时间:2024-07-03 15:09:35
脊髓室管膜瘤好发部位?发病率有差异吗?
脊髓室管膜瘤好发部位?发病率有差异吗?脊髓室管膜瘤是一种较为严重的中枢神经系统肿瘤...
更新时间:2023-12-01 15:19:25
脊髓室管膜瘤能治愈吗?脊髓室管膜瘤成功全切手术案例一探究竟
脊髓室管膜瘤能治愈吗? 脊髓室管膜瘤是一种少见的肿瘤,通常是低度恶性的。完全手术切除...
更新时间:2022-07-29 17:17:51
成人颅内室管膜瘤的肿瘤位置和预后关系
室管膜瘤是一种少见的、未包膜的神经胶质肿瘤,起源于覆盖在大脑心室系统或脊髓中央管的...
更新时间:2021-11-24 15:37:45
室管膜瘤是什么?如何治疗?
室管膜细胞是中枢神经系统(CNS)中发现的四种神经胶质细胞之一。其主要功能是分泌、循环和维...
更新时间:2022-10-12 10:14:52
儿童室管膜瘤怎么治疗?7岁患儿室管膜瘤压迫脑干,巴教授手术顺利全切
室管膜瘤是儿童三大常见的恶性颅内肿瘤。小儿室管膜瘤可发生在中枢神经系统的全部部位;...
更新时间:2022-12-26 17:10:58
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

间变性室管膜瘤三级能治愈吗?

更新时间:2021-11-24 14:46:11

室管膜瘤能活多久?

更新时间:2021-11-24 15:56:15

成人颅内室管膜瘤的肿瘤位置和预后关系

更新时间:2021-11-24 15:37:45

脊髓髓内室管膜瘤能治愈吗?

更新时间:2021-11-24 15:31:39

相关文章

室管膜瘤术后并发症有哪些?如何预防?

更新时间:2025-06-20 16:30:49

不同部位的室管膜瘤会有哪些症状差异?

更新时间:2025-06-20 15:12:28

良性室管膜瘤与恶性室管膜瘤的临床差异

更新时间:2025-06-20 15:01:12

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询