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巴教授周五面对面咨询开启|癫痫发作、脑干出血…被脑瘤“背叛”的他们该如何应对?

本周五,将正式开启与巴教授的面对面咨询。 面对面咨询作为术前评估的重要渠道之一,主要从 手术时机、手术指征及手术获益、治疗思路等,进行详细、量化的评估 。 由于巴教授来华行程时间
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<a href='/guojizhuanjia/Bertalanffy.html' target='_blank'><u>巴特朗菲</u></a>教授

  本周五,将正式开启与巴教授的面对面咨询。面对面咨询作为术前评估的重要渠道之一,主要从手术时机、手术指征及手术获益、治疗思路等,进行详细、量化的评估

  由于巴教授来华行程时间有限,越来越多的患者选择尽早咨询,这也是及时制定治疗策略、慎重考虑是否手术的基础。正是在巴教授的专业评估下,众多疑难脑瘤患者及其家属得以明确下一步的治疗方向,重获战胜疾病的信心。

  目前,远程咨询也仍在持续开展中。在本周 INC 国际神外大咖巴特朗菲教授的中国行中,多名神经外科患者由于症状加重、手术困难等原因纷纷找到巴教授。

  “一次体检意外发现自己得了脑肿瘤,还没有症状,可以不用手术,再等一等吗?”

  然而,等了一年多后,他突然出现严重的癫痫大发作,医生告诉他:由于病灶位置深在,术后偏瘫失语的可能性极大……

  “被查出脑干海绵状血管瘤伴静脉畸形,一年内因为出血导致病变进一步增大,手术能有效阻止再次出血吗?”

  由于被告知手术困难、术后再出血风险大,他决定保守观察,但症状的加重始终折磨着他,难道自己只能接受无法手术的命运吗?

  “孩子发育慢,没想到是脑肿瘤在作祟,该继续观察还是尽早手术?”

  令人欣慰的是,通过及时咨询,他们从巴教授这里获得了答案……

令人欣慰的是,通过及时咨询,他们从巴教授这里获得了答案

  一次意外让脑肿瘤浮出水面,无症状=不用手术?

  一次偶然的体检,田先生被检查出颅内占位性病变。由于此时的田先生各项检查均正常,没有任何身体上的不适,因此医生建议保守观察。

  然而,就在半年后,MRI 检查显示了位于左侧放射冠、半卵圆中心、胼胝体区的多发占位性病变,且肿瘤性病变的可能性较大。医生的一句话更有如晴天霹雳般砸向他:由于病灶位置深在,术后偏瘫失语的可能性极大。

  究竟该不该手术?田先生陷入犹豫之中。然而,命运并没有留给田先生更多犹豫的时间,7 个月后,田先生就出现了强直性癫痫大发作。为了寻求手术机会,他找到了巴教授进行咨询。

  巴教授远程评估是否可以手术?

  巴教授:无论如何,手术干预的指征非常明确,其目的是减少病变体积,根据最终结果决定适当的后续治疗。尤其是现在,病变已经引发了全面性强直-阵挛发作(大发作)。在正确的手术干预下,风险很小。

  脑干海绵状血管瘤多次出血,手术能够阻止再次出血吗?

  44岁的康先生反复出现左侧手臂麻木,前往医院检查后竟显示位于桥脑的海绵状血管瘤伴出血,但并未出现其他明显症状。然而,在随后的一年多时间里,康先生开始出现头晕、口齿不清、肢体不协调等症状,此时他的海绵状血管瘤早已逐渐增大,并伴有发育性静脉异常。医生考虑到手术困难,建议无症状时先进行复查,直至再次脑干出血。而此时的康先生已无法独自站立或行走。

  还有手术机会吗?手术的风险大吗?如果不手术,又会产生怎样的后果?带着一系列的疑问,康先生决定咨询巴教授……

  巴教授远程评估

  1.如果不手术也不出血会如何?这种概率有多大?

  巴教授:如果不进行手术,出血会越来越大,症状可能会明显加重。我为什么知道这一点?因为我见过太多类似的患者(我已经有超过 30 年的脑干海绵状血管瘤治疗经验)。因此,我认为让患者等待直到出现不希望的情况——更多出血和更严重的症状——是不利的。如果任由出血在这个区域进一步发展下去,对病人来说会是非常大的风险。

  2.如果再次出血,会有什么后果或者并发症?

  巴教授:我见过有些病人的症状非常严重,比如肌肉痉挛影响到说话,导致言语非常不清楚,还可能出现所谓的 HOD、感觉障碍、眼球运动障碍。你知道吗,如果他真正看到那些有这些问题的病人,他自己也会害怕的。

巴教授:我见过有些病人的症状非常严重,比如肌肉痉挛影响到说话,导致言语非常不清楚,还可能出现所谓的 HOD、感觉障碍、眼球运动障碍。你知道吗,如果他真正看到那些有这些问题的病人,他自己也会害怕的。

  孩子发育慢竟是脑肿瘤“作怪”,应该尽早手术吗?

  11岁的龄元元父母发现孩子的身高增长比同人都要慢,近一年开始,孩子开始出现头痛,但他们以为只是普通的“感冒”,并没有重视。然而,两年后的检查却显示,在元元的左侧基底节区竟有一个占位性病变。考虑到低级别胶质瘤的可能性较大,大部分医生都不建议手术,等活检明确病理后再看是否进行药物治疗或者放化疗。孩子真的不用手术吗?元元父母始终放心不下,于是,他们希望巴教授能带给他们一些建议。

  巴教授远程评估孩子是否需要手术?

  巴教授:由于该病变距离大脑表面较远,且处于深部位置,因此不建议在此进行开颅手术,尤其是对于此类较小的病变。原因在于,该区域的开颅手术可能引发严重的右侧肢体偏瘫及痉挛,风险与获益的比值严重失衡,几乎可以说风险远大于可能的获益。

  建议尽快进行立体定向活检,以明确病理诊断。这是制定后续治疗方案(如化疗等)的关键前提。若在未取得病理结果的情况下盲目进行化疗或放疗可能会造成(负面)副作用而不会带来任何益处。

建议尽快进行立体定向活检,以明确病理诊断。这是制定后续治疗方案(如化疗等)的关键前提。若在未取得病理结果的情况下盲目进行化疗或放疗可能会造成(负面)副作用而不会带来任何益处。
INC Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授

  巴教授作为世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席,专研脑干、脊髓、颅底、丘脑等疑难位置神经外科疾病手术,是名副其实的“国际颅底、脑干肿瘤手术大咖”,国内患者尊称他为“巴教授”。近40年,数千台疑难神经外科疾病手术,巴教授历经千万个小时用超精确的物理剥除诠释了医术为何为艺术。

  此次巴特朗菲教授中国行程的继续,将与更多国内优秀神经外科专家团队携手,不断突破神经外科手术的“禁区”。近期,更是再添一所华南地区示范手术医院——中山大学附属第一医院,令无数来自粤港澳大湾区,尤其是广东省的患者有了新的治疗选择。相信在中外专家的共同努力下,必将创造更多生命的奇迹。后续巴教授将于中山大学附属第一医院开展广泛合作,敬请期待!

后续巴教授将于中山大学附属第一医院开展广泛合作,敬请期待!

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  • 更新时间:2025-03-25 13:32:16

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