INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 三叉神经鞘瘤三叉神经鞘瘤是癌吗?首发症状和影像学表现

三叉神经鞘瘤是癌吗?首发症状和影像学表现

有不少人因脸麻脸疼较终被诊断为三叉神经鞘瘤,一听到是瘤,他们往往会把它跟癌症联系在一起,从而害怕恐慌。那么,三叉神经鞘瘤是癌吗? 三叉神经鞘瘤起源于三叉神经的神经鞘膜的施
本文有1236个文字,大小约为6KB,预计阅读时间4分钟

  有不少人因脸麻脸疼较终被诊断为“三叉神经鞘瘤”,一听到是“瘤”,他们往往会把它跟癌症联系在一起,从而害怕恐慌。那么,三叉神经鞘瘤是癌吗?

  三叉神经鞘瘤起源于三叉神经的神经鞘膜的施万细胞(三叉神经鞘瘤),可侵犯主干、半月节和海绵窦。其实,三叉神经鞘瘤并不常见,发病率约为听神经鞘瘤的3%-4%。肿瘤大多由中颅窝的半月神经节长出成为中颅窝肿瘤,有些由神经节后根长出成为后颅窝肿瘤,或骑跨在中后颅窝之间形成哑铃状。三叉神经鞘瘤的症状期比听神经鞘瘤更长,多在一年以上,1/3的病人长达10~14年。

三叉神经瘤

图片来源:<http://healthdefine.com/medical-advice/strategies-coping-trigeminal-neuralgia>

  三叉神经鞘瘤首发症状为三叉神经痛,面部麻木,咀嚼肌萎缩。后期可出现小脑和面神经症状,甚至颅内压增高症状。具体来说,由于肿瘤生长的朝向不同也会有不同的临床表现:

  1、当肿瘤位于后颅窝者可逐渐出现VI、VII、VIII神经症状,表现有复视,周围性面肌麻痹及进行性耳聋,晚期可有小脑症状、颅内压增高症状及后组颅神经症状,常易误诊为听神经鞘瘤。

  2、如肿瘤位于中颅窝,可逐渐出现视力障碍、动眼神经麻痹、同侧眼球突出,以后可引起颞叶内侧皮层的压迫而产生幻嗅、颞叶癫痫发作。晚期可影响三脑室及中脑导水管等中线结构而产生脑积水症状。

  3、如肿瘤骑跨中、后颅窝者,则其内侧紧靠中脑大脑脚及颈内动脉,常可引起对侧偏瘫、颅内压增高及小脑症状。

  三叉神经鞘瘤是癌吗?其实并不是,三叉神经鞘瘤属于良性肿瘤,其发病率约占颅内神经鞘瘤的8%。本病好发于40岁左右的中年人,而女性较为常见,常以“牙痛”及“脸痛”为主要表现,再加上症状发展缓慢,因此常常被忽视或误诊,待到确诊时,肿瘤体积已相当较大,治疗难度及风险增加。

  三叉神经鞘瘤影像学表现?三叉神经鞘瘤的诊断主要根据临床三叉神经损害表现及影像学检查的特点而定;当出现进行性加重或久治不愈的三叉神经痛,建议行头颅核磁检查以除外三叉神经鞘瘤。具体三叉神经鞘瘤影像学表现如下:

  CT表现:等或低密度,或呈囊性,呈均一或环形强化,边缘 光滑、锐利。好发于中颅凹或(和)后颅凹。圆形或卵形,同时累及中、后颅凹者为哑铃状。肿瘤较小则无占位征象。较大者可造成中颅凹膨大,鞍上池于患侧受压变平,位于后颅凹者则发生四脑室移位。骨窗岩骨尖损害。肿瘤周围多无水肿。因此,等密度肿瘤平扫易漏诊。

  MRI表现:跨中后颅窝的长T1长T2信号,微小病灶可根据肿瘤与三叉神经的关系而明确诊断。

三叉神经瘤怎么治疗

  三叉神经鞘瘤怎么治疗?

  三叉神经鞘瘤的一次治疗选择显得尤为重要,因为如果选择了欠妥当的治疗手段,不但不能解决患者的病痛,还会增加后续治疗的难度。治疗策略主要是根据患者的年龄、症状的类型与严重程度、以及肿瘤的大小所决定。

  早发现早治疗也重要,因为当三叉神经鞘瘤长大后,会增加手术难度,同时也会对周围组织造成压迫,从而进一步产生相关症状,比如面瘫、走路不稳、听力下降等等。

  1、对于体小(一般为小于2cm),以面部麻木,或者是以轻中度疼痛为症状、以及年龄较大的患者,可以考虑放疗

  2、对于肿瘤较大(>2.5cm)的患者,放疗一般无法即刻缓解疼痛症状,也无法在短期内缩小肿瘤体积,甚至由于放射性坏死的出现,肿瘤体积进一步的增大,产生更加严重的压迫症状。这时,手术切除才是更佳的治疗方案。

  对于体大的三叉神经鞘瘤,手术还是很具有挑战性,这是用于三叉神经的解剖特点所决定的。正如前所述,三叉神经起源于脑干,跨越多个颅底孔道,分布范围深在,周围毗邻脑干、海绵窦、颈内动脉及多条颅神经。三叉神经鞘瘤手术方式包括前方入路、侧方入路、后方入路、硬膜下入路、硬膜外入路及硬膜间入路,术式较为复杂,须根据肿瘤的大小及部位等因素决定,对就诊医院的手术设备及主刀医生的技术要求较高。

  手术要尽可能地完整切除,同时要保障顺利性,主刀医生需要对手术风险和难度有准确的把控,以细致的手法切除肿瘤之外,还要避免损伤三叉神经,避免面神经麻痹、脑脊液漏、颅内血肿等诸多术后并发症。

  INC是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的国际神经外科医生集团,INC旗下国际神经外科顾问团(WANG,World Advisory Neurosurgical Group)是一个纯外籍的、聚集了国际神经外科不同细分领域专家的国际教授团,囊括了10多位来自德国、日本、法国、加拿大等欧美及日本等的国际神经外科教授。他们对于较大三叉神经鞘瘤等的高难度切除手术都有较为独到的操作手法和丰富的成功经验,有的案例堪称教科书级经典示范。国内患者如想寻求国际手术专家的高切除率及顺利手术,可通过INC国际神经外科医生集团咨询远程咨询。

  • 所属栏目:三叉神经鞘瘤
  • 如想转载“三叉神经鞘瘤是癌吗?首发症状和影像学表现”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/sanchaqiaoliu/89.html
  • 更新时间:2021-11-24 16:17:14

三叉神经鞘瘤相关文章

三叉神经鞘瘤7大手术难点?他如何全切并且制定国际治疗指
手术案例一则 该病例由INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界...
更新时间:2024-12-13 10:45:37
三叉神经鞘瘤压迫脑干怎么办?INC国际教授全切压迫脑干的
三叉神经鞘瘤是一种少见的肿瘤,约占全部颅内肿瘤的0.2。它们主要是良性生长,由于诊断成...
更新时间:2022-12-09 16:51:20
【三叉神经鞘瘤案例】较大三叉神经鞘瘤显微外科切除案例
神经鞘瘤占全部原发性脑和中枢神经系统肿瘤的8%。它们是20至44岁年龄段中三常见的组织学。...
更新时间:2021-11-24 16:17:00
三叉神经鞘瘤是怎么形成的呢?
三叉神经鞘瘤是少见的由雪旺细胞组成的缓慢生长的包膜肿瘤。它们是二常见的颅内神经鞘瘤...
更新时间:2021-11-24 16:16:30
三叉神经鞘瘤手术恢复期多久?取决于手术质量
人大脑内共有12对脑神经,而三叉神经(n.trigminus)为混合神经,是5对脑神经,也是面部较粗大的神...
更新时间:2021-11-24 16:14:32
三叉神经鞘瘤的管理:显微外科手术切除图解
38岁男性,面部疼痛和麻木伴有轻微的痛觉减退和V2和V3的感觉减退。检查发现是少见的三叉神...
更新时间:2021-11-24 16:14:08
三叉神经鞘瘤手术后就正常了吗?全切除可达治愈
三叉神经鞘瘤 是仅次于听性病变的神经鞘瘤,具有独特的临床、影像学和解剖学特征,对其准...
更新时间:2021-11-24 16:13:07
三叉神经鞘瘤能治好吗?三叉神经鞘瘤手术策略介绍
三叉神经鞘瘤(TSs)是由三叉神经周围神经鞘膜引起的良性,生长缓慢的肿瘤。尽管三叉神经...
更新时间:2021-11-24 16:10:30
三叉神经鞘瘤有哪些症状?如何鉴别诊断得了三叉神经鞘瘤?
神经鞘瘤是源自神经鞘的许旺细胞的良性肿瘤。它们可来自任何外周神经、颅神经或自主神经...
更新时间:2023-06-27 16:45:36
三叉神经鞘瘤手术能治好吗?较大三叉神经鞘瘤全切手术实例交流
神经鞘瘤,也称为神经鞘瘤,是一种少见的神经鞘肿瘤。三叉神经鞘瘤(TS)占全部神经鞘瘤的不...
更新时间:2022-11-11 14:26:53
三叉神经鞘瘤是什么?病理、症状、诊疗及康复指南
三叉神经鞘瘤占颅内神经鞘瘤的5%-10%,仅次于听神经鞘瘤,好发于中年人群(平均45-55岁),女...
更新时间:2025-05-23 09:41:12
三叉神经鞘瘤有哪些特征?如何鉴别诊断?
三叉神经鞘瘤作为起源于三叉神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤,其临床表现与多种颅内病变存在...
更新时间:2025-06-20 14:12:02
隐匿颅底的“多面杀手”,国际神外大咖拆解三叉神经鞘瘤治疗迷局
单侧面部剧烈疼痛、听力持续下降、频繁头晕甚至站立不稳,面部肌肉僵硬或表情控制困难当...
更新时间:2025-04-03 14:14:50
三叉神经鞘瘤病因——这种病到底是怎么引起的?
什么是三叉神经鞘瘤? 三叉神经鞘瘤是一种外周颅内神经鞘瘤,发生在颅底,起源于雪旺氏细...
更新时间:2021-11-12 13:41:42
三叉神经鞘瘤恶变后会怎么样?
三叉神经鞘瘤恶变后会怎么样?三叉神经鞘瘤,作为发生于三叉神经鞘细胞上的一种肿瘤,其恶...
更新时间:2024-04-25 15:12:36
疼痛难忍、脸部麻木……三叉神经鞘瘤临床症状有哪些?如何治疗?
三叉神经鞘瘤(TS)占全部神经鞘瘤的不到10%,其特征是肿瘤生长在五脑神经(CN)的任何区域。根据...
更新时间:2023-03-29 11:33:38
“面”瘫痊愈,“瘤”影无踪!施罗德教授手术全切三叉神经鞘瘤,让他重拾笑
最近,57岁的汉斯先生,发现自己的 左侧面部有些麻木 ,这让他感到有些不安。随着时间的推...
更新时间:2025-02-12 14:08:11
什么叫三叉神经痛?三叉神经痛有哪些分类?
三叉神经痛(TN)在文献中被描述为较虚弱的口面部疼痛表现之一。对TN的较早描述可以追溯到1...
更新时间:2023-02-01 17:47:21
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

三叉神经鞘瘤是怎么形成的呢?

更新时间:2021-11-24 16:16:30

三叉神经瘤晚期症状?能根治吗?

更新时间:2021-11-24 16:02:00

三叉神经鞘瘤做手术难不难?

更新时间:2020-04-30 17:47:41

相关文章

良性神经鞘瘤能活多久?能完全治愈吗?

更新时间:2025-06-24 09:28:49

三叉神经鞘瘤会遗传吗?如何做筛查?

更新时间:2025-06-20 14:02:34

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询