INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
当前位置:爱恩希(INC) > 三叉神经鞘瘤 > 三叉神经鞘瘤是怎么形成的呢?

三叉神经鞘瘤是怎么形成的呢?

本文有1220个文字,大小约为6KB,预计阅读时间4分钟
三叉神经鞘瘤是罕见的由雪旺细胞组成的缓慢生长的包膜肿瘤。它们是第二常见的颅内神经鞘瘤,远不如前庭神经鞘瘤,并且具有显著的良性增长。颅内三叉神经鞘瘤是罕见的肿瘤,占所有颅内

  三叉神经鞘瘤是罕见的由雪旺细胞组成的缓慢生长的包膜肿瘤。它们是第二常见的颅内神经鞘瘤,远不如前庭神经鞘瘤,并且具有显著的良性增长。颅内三叉神经鞘瘤是罕见的肿瘤,占所有颅内肿瘤的0.07-0.3%,占颅内神经鞘瘤的0.8-5%。患者通常表现为三叉神经功能障碍的症状,非常常见的症状是面部疼痛。它们可以来自任何周围神经、颅神经或自主神经。三叉神经鞘瘤是怎么形成的呢?

三叉神经鞘瘤

  什么导致三叉神经鞘瘤?

  肿瘤是由不正常的细胞增殖引起的不正常生长,不具备任何生理功能。细胞分裂受肿瘤抑制基因的调控。这些基因也有助于修复对DNA造成的任何损伤。肿瘤抑制基因不断与致癌基因进行斗争。当肿瘤抑制基因由于影响蛋白质编码的突变而不能正常发挥功能时,就会出现不规则的细胞分裂和生长,并导致肿瘤的发展。

  人体的自然防御系统应该能够最佳地检测异常细胞并杀死它们。但是肿瘤可能产生阻碍免疫系统识别肿瘤细胞异常的物质,并且最终肿瘤细胞可能压倒所有对其生长的内部和外部检查。

  神经鞘瘤的确切原因尚不完全清楚,但某些遗传疾病如神经纤维瘤病可能会增加这种疾病的可能性。

  三叉神经鞘瘤的早期发现

  许多患有三叉神经鞘瘤的患者根本没有任何症状,而有些患者确实会出现面部疼痛或麻木、头痛和听觉问题。在罕见和更严重的情况下,癫痫可能会发生,因为可能改变情绪或行为和认知困难。

  诊断三叉神经鞘瘤是通过神经系统检查,结合图像测试,如CT扫描和核磁共振成像。为了确定肿瘤的恶性或良性,可能还需要对肿瘤进行活检。

  三叉神经鞘瘤如何治疗?

  颅底肿瘤如三叉神经鞘瘤的治疗包括不同的手术切除肿瘤。手术的类型取决于异常的位置和大小,但包括鼻内窥镜手术,使用内窥镜或内窥镜辅助显微手术的开颅手术,所有这些都是微创手术。如果肿瘤是恶性的或不能完全切除,手术后可建议放疗。

  手术必备术中监测

  通过体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)进行监测是本手术的必备手段。如果肿瘤扩展到后颅窝并压迫脑干/颅神经,脑干听觉诱发电位也是手术中所需要的装备的一部分,减少了损伤颅内神经的可能性。

  三叉神经鞘瘤手术入路选择

  三叉神经鞘瘤手术入路的选择主要取决于该区域肿瘤的位置。发源于加塞氏神经节或其主要成分位于海绵窦的肿瘤(A型)可受益于颞部开颅术,同时伴有或不伴有颧部截骨术的前外侧硬膜间入路(Dolenc入路)或额颞部开颅术的颞极硬膜外切除术。起源于第五脑神经根的肿瘤(B型)可通过简单的枕下开颅和乙状窦后入路进行手术。合并入路可用于肿瘤向中窝和后颅窝延伸的病例(C型),在某些病例中,合并入路可能是必要的(颞部开颅联合乙状窦前入路)。对于中窝至后颅窝的病变,我们也可以在较短的手术时间内采用两步手术切除病变。我们认为在这种情况下,对于症状最严重的病变应选择初始入路,2 - 3个月后再选择其他入路切除残留病灶。内镜辅助入路也可以帮助在复杂的情况下,肿瘤扩展到颅中窝和颅后窝,如内镜辅助的乙状窦后硬膜上入路(EA-RISA),这可能有助于在这种情况下实现全切除。D型肿瘤可以通过不同的方法切除,取决于V神经的哪个颅外部分受到攻击。

三叉神经鞘瘤

资料来源:Submitted: September 22nd 2017Reviewed: January 17th 2018Published: August 22nd 2018 DOI: 10.5772/intechopen.74115

  关于Dolenc入路

  Dolenc入路由斯洛文尼亚知名的神经外科大师Vinko Dolenc教授提出,是切除海绵窦及其附近区域病变的经典入路之一。Vinko V.Dolenc教授是享誉世界的颅底神经外科一代宗师,首创硬膜外磨除前床突技术,首先提出Dolenc三角、提出了处理中央颅底区病变的Dolenc入路,是报道海绵窦区手术例数最多的人。

  Vinko V. Dolenc教授于1940年6月29日出生在斯洛文尼亚的普图伊,后来在斯洛文尼亚历史最悠久、规模规模较大的高等学院--斯洛文尼亚卢布尔雅那大学接受了教育,获得神经外科医学学位和理学博士学位。随后加入了其神经外科研究学院,并在学术上步步高升,成为了神经外科系的主任。任职期间,Dolenc教授实施了几千例神经外科手术,包括血管瘤、动静脉畸形、海绵状瘤、脑膜瘤以及听神经瘤等多种复杂疾病的治疗,并发明了复杂的中央颅底入路--Dolenc入路。与此同时,海绵窦内血管肿块直接显微外科修复手术也是以他的名字命名的。目前,Dolenc教授是23个国际神经外科协会的活跃成员。

  Vinko V. Dolenc教授作为INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员,一直致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高,在INC的协助之下,为我国难治肿瘤患者带来先进的治疗设备和领先的治疗方案,为患者提供新的治疗选择。

三叉神经鞘瘤相关文章

三叉神经鞘瘤是癌吗?首发症状和影像学表现
有不少人因脸麻脸疼最终被诊断为三叉神经鞘瘤,一听到是瘤,他们往往会把它跟癌症联系在...
【三叉神经鞘瘤案例】巨大三叉神经鞘瘤显微外科切除案例
神经鞘瘤占所有原发性脑和中枢神经系统肿瘤的8%。它们是20至44岁年龄段中第三常见的组织学...
三叉神经鞘瘤手术恢复期多久?取决于手术质量
人大脑内共有12对脑神经,而三叉神经(n.trigminus)为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的...
三叉神经鞘瘤的管理:显微外科手术切除图解
38岁男性,面部疼痛和麻木伴有轻微的痛觉减退和V2和V3的感觉减退。检查发现是罕见的三叉神...
三叉神经鞘瘤手术后就正常了吗?全切除可达治愈
三叉神经鞘瘤 是仅次于听性病变的神经鞘瘤,具有独特的临床、影像学和解剖学特征,对其准...
三叉神经鞘瘤能治好吗?三叉神经鞘瘤手术策略介绍
三叉神经鞘瘤(TSs)是由三叉神经周围神经鞘膜引起的良性,生长缓慢的肿瘤。尽管三叉神经...
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
学术活动
INC国际神经外科旗下Vinko V. Dolenc教授来华学术交流 INC2018全球神经外科顾问团年度峰会圆满落幕 Helmut Bertalanffy教授INC做学术报告 INC旗下世界儿童神经外科协会前主席Concezio Di Rocco教授造访苏州大学附属儿童医院 Kawashima教授INC学术沙龙活动 Froelich教授学术沙龙活动
重要信息
申请国外治疗
费用偿付
语言服务
转诊与接收
关于我们
专业护理与服务
联系方式
电话:400-029-0925
周一到周五早9:00到晚5:00
地址:虹口区四川北路吴淞路575号吉汇大厦2106室
服务
学术交流,国内外专家学术探讨经验交流。国际咨询,国际专家第二诊疗意见。国际治疗协调,世界知名专家手术。
热门文章
三叉神经鞘瘤手术后就正常了吗?全切除可达治愈 三叉神经鞘瘤能治好吗?三叉神经鞘瘤手术策略介绍 脸疼、脸麻?“磨人”的三叉神经鞘瘤治疗须知 经典脑瘤手术:脑干旁巨大三叉神经鞘瘤完全切除 三叉神经瘤晚期症状?能根治吗?
推荐文章