INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 三叉神经鞘瘤脸疼、脸麻?“磨人”的三叉神经鞘瘤治疗须知

脸疼、脸麻?“磨人”的三叉神经鞘瘤治疗须知

面部麻木、疼痛是三叉神经鞘瘤的常见症状。进行性加重或久治不愈的三叉神经痛,建议行头颅核磁检查以排除三叉神经鞘瘤。 三叉神经鞘瘤(trigeminal schwannomas,TS)是一种较少见的脑肿瘤,
本文有788个文字,大小约为4KB,预计阅读时间2分钟

  面部麻木、疼痛是三叉神经鞘瘤的常见症状。进行性加重或久治不愈的三叉神经痛,建议行头颅核磁检查以排除三叉神经鞘瘤

  三叉神经鞘瘤(trigeminal schwannomas,TS)是一种较少见的脑肿瘤,占颅内肿瘤总数的1%、颅内神经鞘瘤的0.8%。一般起源于神经鞘雪旺细胞,起病有潜伏期,生长缓慢。患者的症状决定于肿瘤部位,可引发涉及到的多组颅神经障碍,包括上睑下垂、复视,面部麻木、面部感觉异常、面痛、咬肌力弱以及面瘫和听力下降等。

三叉神经瘤

  按照发病部位,三叉神经鞘瘤可分为:

  A型:颅中窝型,发病率:40%(国内);45%(国外)

  B型:颅后窝型,发病率:41.3%(国内);24%(国外)

  C型:哑铃型(骑跨于颅中、后颅窝),发病率:10.7%(国内);23%(国外)

  D型:肿瘤主体位于颅外发病率,8%(国内);8%(国外)

  1959年根据肿瘤累及三叉神经的节段提出了Jefferson分类(表1)。Jefferson分类纲要将肿瘤分为四个类型:神经根型,肿瘤起源于神经根主要累及后颅窝;神经节型,肿瘤起源于三叉神经节,主要位于中颅窝;哑铃型,涉及中后颅窝的较大型肿瘤;四种类型是分支型,肿瘤分别累及三叉神经V1、V2或V3分支。

  三叉神经鞘瘤的治疗方法选择

  由于三叉神经鞘瘤为良性,生长较为缓慢,可以选择多种治疗方案。

  1、比较保守的方式是用影像学随访。建议每6-12月复查一次,主要用于小型肿瘤或者老年患者,其手术的风险要大于肿瘤生长所带来的风险。

  2、立体定向放射治疗适用于规律性影像学随访发现肿瘤有生长倾向的患者。

  3、显微外科手术或神经内镜经鼻手术切除是三叉神经鞘瘤的治疗手段。如果能够全切除肿瘤,复发风险小,如果为了保护功能采取了次全切除,需辅以放疗。

  双侧三叉神经鞘瘤较为不同,仅见于NF-2的患者,建议仅对产生症状的一侧采取手术治疗。对侧无症状的肿瘤可以采取观察或者立体定向治疗。

  术前注意事项和手术入路

  INC国际神经科学表示,三叉神经鞘瘤是采取显微外科或内镜手术主要决定于肿瘤的位置。Jefferson分类可以简化三叉神经鞘瘤的手术计划。表2列出了对每个瘤种较佳的手术方法。位于神经节内或周边的肿瘤可以通过硬膜外入路足以处理,这样可以较大限度减少周边颅神经的损伤。

  由于三叉神经鞘瘤质地偏软,对于主体位于中颅窝的大型多房三叉神经鞘瘤,可以通过经中颅窝硬膜外入路予以全切除。这个原则也适用于肿瘤主体在后颅窝且通过扩大的Meckel’s腔向中颅窝生长的三叉神经鞘瘤,可以通过改良的乙状窦后入路予以切除。

  当然,由后颅窝进入中颅窝的手术路径暴露有限。因此,对于中后颅窝同等大小的三叉神经鞘瘤应该首先采取经中颅窝手术尝试切除整个肿瘤,如果后颅窝部分肿瘤由于手术风险无法全切除,应二次开颅经乙状窦后入路予以切除。

  术前进行腰椎穿刺置放引流管或置放脑室引流管均有利于降低脑张力。使用神经电生理监测有助于神经功能的保护。这些监测设备包括体感诱发电位(SSEPs)和脑干听觉诱发电位(BAERs)。

  • 所属栏目:三叉神经鞘瘤
  • 如想转载“脸疼、脸麻?“磨人”的三叉神经鞘瘤治疗须知”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/sanchaqiaoliu/127.html
  • 更新时间:2021-11-24 16:13:47

三叉神经鞘瘤相关文章

三叉神经鞘瘤是良性脑肿瘤吗?
三叉神经鞘瘤是良性脑肿瘤吗?三叉神经鞘瘤一种典型的良性脑肿瘤,其起源于三叉神经的鞘细...
更新时间:2024-06-26 15:50:38
三叉神经鞘瘤是良性脑肿瘤吗?
神经鞘瘤是起源于神经鞘的施旺细胞的良性肿瘤。它们可以来自任何外周神经、颅神经或自主...
更新时间:2022-01-04 15:46:02
三叉神经鞘瘤是怎么形成的呢?
三叉神经鞘瘤是少见的由雪旺细胞组成的缓慢生长的包膜肿瘤。它们是二常见的颅内神经鞘瘤...
更新时间:2021-11-24 16:16:30
三叉神经鞘瘤手术恢复期多久?取决于手术质量
人大脑内共有12对脑神经,而三叉神经(n.trigminus)为混合神经,是5对脑神经,也是面部较粗大的神...
更新时间:2021-11-24 16:14:32
三叉神经鞘瘤5厘米怎么治疗好?
三叉神经鞘瘤5厘米怎么治疗好?三叉神经鞘瘤是一种较为少见的颅脑肿瘤,它起源于三叉神经鞘...
更新时间:2024-04-25 14:59:32
三叉神经鞘瘤晚期症状有哪些?能根治吗
三叉神经瘤常发病于三叉神经半月节部位,其中约50%居颅中窝的硬膜外,生长缓慢,可向海绵...
更新时间:2023-03-05 17:05:54
三叉神经鞘瘤手术后有哪些后遗症?
三叉神经鞘瘤手术后有哪些后遗症?三叉神经鞘瘤是起源于三叉神经鞘细胞异常分裂增殖导致的...
更新时间:2024-06-26 15:50:54
三叉神经鞘瘤是癌吗?首发症状和影像学表现
有不少人因脸麻脸疼较终被诊断为三叉神经鞘瘤,一听到是瘤,他们往往会把它跟癌症联系在...
更新时间:2021-11-24 16:17:14
什么叫三叉神经痛?三叉神经痛有哪些分类?
三叉神经痛(TN)在文献中被描述为较虚弱的口面部疼痛表现之一。对TN的较早描述可以追溯到1...
更新时间:2023-02-01 17:47:21
三叉神经鞘瘤有哪些症状?如何鉴别诊断得了三叉神经鞘瘤?
神经鞘瘤是源自神经鞘的许旺细胞的良性肿瘤。它们可来自任何外周神经、颅神经或自主神经...
更新时间:2023-06-27 16:45:36
隐匿颅底的“多面杀手”,国际神外大咖拆解三叉神经鞘瘤治疗迷局
单侧面部剧烈疼痛、听力持续下降、频繁头晕甚至站立不稳,面部肌肉僵硬或表情控制困难当...
更新时间:2025-04-03 14:14:50
“面”瘫痊愈,“瘤”影无踪!施罗德教授手术全切三叉神经鞘瘤,让他重拾笑
最近,57岁的汉斯先生,发现自己的 左侧面部有些麻木 ,这让他感到有些不安。随着时间的推...
更新时间:2025-02-12 14:08:11
三叉神经鞘瘤7大手术难点?他如何全切并且制定国际治疗指南?
手术案例一则 该病例由INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界...
更新时间:2024-12-13 10:45:37
三叉神经鞘瘤压迫脑干怎么办?INC国际教授全切压迫脑干的较大三叉神经鞘瘤实
三叉神经鞘瘤是一种少见的肿瘤,约占全部颅内肿瘤的0.2。它们主要是良性生长,由于诊断成...
更新时间:2022-12-09 16:51:20
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

三叉神经鞘瘤是怎么形成的呢?

更新时间:2021-11-24 16:16:30

三叉神经瘤晚期症状?能根治吗?

更新时间:2021-11-24 16:02:00

三叉神经鞘瘤做手术难不难?

更新时间:2020-04-30 17:47:41

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询