INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 三叉神经鞘瘤三叉神经鞘瘤压迫脑干怎么办?INC国际教授全切压迫脑干的较大三叉神经鞘瘤实录

三叉神经鞘瘤压迫脑干怎么办?INC国际教授全切压迫脑干的较大三叉神经鞘瘤实录

三叉神经鞘瘤是一种少见的肿瘤,约占全部颅内肿瘤的0.2。它们主要是良性生长,由于诊断成像和手术切除的改进,预后通常良好。女性比男性受影响稍大,大多数病例出现在三或四个十年。患者较常见的症状是面部感觉减退
本文有888个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟

  三叉神经鞘瘤是一种少见的肿瘤,约占全部颅内肿瘤的0.2。它们主要是良性生长,由于诊断成像和手术切除的改进,预后通常良好。女性比男性受影响稍大,大多数病例出现在三或四个十年。患者较常见的症状是面部感觉减退、疼痛、感觉异常以及复视和其他视觉障碍。颞肌和翼肌的萎缩也很常见。不太常见的症状包括听力损失、共济失调和构音障碍,以及被认为是由脑干压迫引起的病理性哭泣。肿瘤的大小往往很大,因为轻微的症状使得早期诊断很困难。

  三叉神经鞘瘤可能起源于三叉神经背根进入区、半月神经节或三个三叉神经分支中的任何一个,可导致占据多个窝的复杂肿瘤(一).为了简化肿瘤的描述,Jefferson根据三叉神经鞘瘤在颅内的位置将其分为三种类型。A型表示肿瘤生长在中颅窝,而B型表示肿瘤生长在脑干前的后颅窝。C型包括中窝和后颅窝,被称为“哑铃”型。如果肿瘤向颅外延伸,则使用D型。

  同样,吉田等人对三叉神经鞘瘤进行了分类,以期统一基于临床表现的手术方法。m代表中颅窝肿瘤,P代表后颅窝肿瘤,E代表颅外肿瘤。颅外肿瘤进一步分为眼眶、颞下和翼腭窝延伸。有了这个系统,六个分类是可能的。一个“哑铃”肿瘤同时延伸到中颅窝和后颅窝,是一种常见的生长形式,被归类为MP。

  INC国际神经外科顾问团成员、美国国际神经外科学院(WANS)主席、美国犹他大学医学院神经外科主席William T.Couldwell教授是神经外科领域内较为擅长听神经瘤、三叉神经鞘瘤、脑膜瘤胶质瘤等复杂脑肿瘤全切手术的专家之一,他在其《Skull Base Tumors:Surgery Perspective》论文中交流了这样一则压迫脑干的较大三叉神经鞘瘤全切手术案例,堪称神经外科高难度手术典范。

三叉神经鞘瘤

  脑干旁较大三叉神经鞘瘤手术全切过程

  术前情况:一名54岁男士因越来越严重的走路不稳、突发眩晕发病,后就医发现脑干旁长了一个较大的三叉神经鞘瘤,术前MRI肿瘤呈现为“哑铃型”。手术过程:由于肿瘤压迫到脑干,且横跨前、中颅窝,手术挑战较大,易损伤神经或者肿瘤残留。一次性全切手术难度和风险加大数倍,患者询问了多家大型医院,其均表示难以治疗。后在William T.Couldwell教授及其手术团队的共同合作努力下,较终确定了以岩骨联合入路来实现肿瘤的完全切除,患者的三叉神经鞘瘤得以顺利全切,术后MRI显示完全切除。

脑干三叉神经鞘瘤

  (A、术前MRI显示一个较大的三叉神经鞘瘤伴脑干压迫,(C,D)术后MRI显示完全切除。

  术后情况:患者没有出现术中副作用,术后无明显并发症,3年后复查没有复发。患者对术后恢复满意。

  得了三叉神经鞘瘤如何应对?

  三叉神经鞘瘤的一次治疗选择尤为重要,如果选择了欠妥当的治疗手段,不但不能解决患者的病痛,还会增加后续治疗的难度。治疗策略主要是根据患者的年龄、症状的类型与严重程度、以及肿瘤的大小所决定。

  早发现早治疗也关键,因为当三叉神经鞘瘤长大后,会增加手术难度,同时也会对周围组织造成压迫,从而进一步产生相关症状,比如面瘫、走路不稳、听力下降等等。

  对于体小(一般为小于2cm),以面部麻木,或者是以轻中度疼痛为症状、以及年龄较大的患者,可以考虑放疗。

  2、对于肿瘤较大(大于2.5cm)的患者,放疗一般无法即刻缓解疼痛症状,也无法在短期内缩小肿瘤体积,甚至由于放射性坏死的出现,肿瘤体积进一步的增大,产生更加严重的压迫症状。这时,手术切除才是更佳的治疗方案。

  • 所属栏目:三叉神经鞘瘤
  • 如想转载“三叉神经鞘瘤压迫脑干怎么办?INC国际教授全切压迫脑干的较大三叉神经鞘瘤实录”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/sanchaqiaoliu/2373.html
  • 更新时间:2022-12-09 16:51:20

三叉神经鞘瘤相关文章

【三叉神经鞘瘤案例】较大三叉神经鞘瘤显微外科切除案例一则
神经鞘瘤占全部原发性脑和中枢神经系统肿瘤的8%。它们是20至44岁年龄段中三常见的组织学。...
更新时间:2021-11-24 16:17:00
三叉神经鞘瘤手术后有哪些后遗症?
三叉神经鞘瘤手术后有哪些后遗症?三叉神经鞘瘤是起源于三叉神经鞘细胞异常分裂增殖导致的...
更新时间:2024-06-26 15:50:54
三叉神经鞘瘤手术能治好吗?风险大吗?
三叉神经鞘瘤手术能治好吗?风险大吗?三叉神经鞘瘤是少见的肿瘤,占全部颅内神经鞘瘤的...
更新时间:2021-11-12 13:49:22
三叉神经鞘瘤压迫脑干怎么办?INC国际教授全切压迫脑干的较大三叉神经鞘瘤实
三叉神经鞘瘤是一种少见的肿瘤,约占全部颅内肿瘤的0.2。它们主要是良性生长,由于诊断成...
更新时间:2022-12-09 16:51:20
少见的三叉神经鞘瘤:手术切除应注意保留功能
人脑共有12对颅神经,三叉神经被编号为5对颅神经,由于具有三个分支(眼神经、上颌神经及...
更新时间:2020-04-20 17:28:19
三叉神经瘤晚期症状有哪些?三叉神经癌能根治吗?
三叉神经瘤常发病于三叉神经半月节部位,其中约50%居颅中窝的硬膜外,生长缓慢,可向海绵...
更新时间:2023-01-11 09:09:51
三叉神经鞘瘤做手术难不难?
三叉神经鞘瘤较听神经瘤少见,占全部神经鞘瘤的0.8%至8%,占全部颅内肿瘤的0.2%至0.4%。它们主...
更新时间:2020-04-30 17:47:41
三叉神经鞘瘤恶变后会怎么样?
三叉神经鞘瘤恶变后会怎么样?三叉神经鞘瘤,作为发生于三叉神经鞘细胞上的一种肿瘤,其恶...
更新时间:2024-04-25 15:12:36
三叉神经鞘瘤是怎么形成的呢?
三叉神经鞘瘤是少见的由雪旺细胞组成的缓慢生长的包膜肿瘤。它们是二常见的颅内神经鞘瘤...
更新时间:2021-11-24 16:16:30
三叉神经鞘瘤手术后就正常了吗?全切除可达治愈
三叉神经鞘瘤 是仅次于听性病变的神经鞘瘤,具有独特的临床、影像学和解剖学特征,对其准...
更新时间:2021-11-24 16:13:07
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

三叉神经鞘瘤是怎么形成的呢?

更新时间:2021-11-24 16:16:30

三叉神经瘤晚期症状?能根治吗?

更新时间:2021-11-24 16:02:00

三叉神经鞘瘤做手术难不难?

更新时间:2020-04-30 17:47:41

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询