INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 三叉神经鞘瘤三叉神经鞘瘤压迫脑干怎么办?INC国际教授全切压迫脑干的较大三叉神经鞘瘤实录

三叉神经鞘瘤压迫脑干怎么办?INC国际教授全切压迫脑干的较大三叉神经鞘瘤实录

三叉神经鞘瘤是一种少见的肿瘤,约占全部颅内肿瘤的0.2。它们主要是良性生长,由于诊断成像和手术切除的改进,预后通常良好。女性比男性受影响稍大,大多数病例出现在三或四个十年。患者较常见的症状是面部感觉减退
本文有888个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟

  三叉神经鞘瘤是一种少见的肿瘤,约占全部颅内肿瘤的0.2。它们主要是良性生长,由于诊断成像和手术切除的改进,预后通常良好。女性比男性受影响稍大,大多数病例出现在三或四个十年。患者较常见的症状是面部感觉减退、疼痛、感觉异常以及复视和其他视觉障碍。颞肌和翼肌的萎缩也很常见。不太常见的症状包括听力损失、共济失调和构音障碍,以及被认为是由脑干压迫引起的病理性哭泣。肿瘤的大小往往很大,因为轻微的症状使得早期诊断很困难。

  三叉神经鞘瘤可能起源于三叉神经背根进入区、半月神经节或三个三叉神经分支中的任何一个,可导致占据多个窝的复杂肿瘤(一).为了简化肿瘤的描述,Jefferson根据三叉神经鞘瘤在颅内的位置将其分为三种类型。A型表示肿瘤生长在中颅窝,而B型表示肿瘤生长在脑干前的后颅窝。C型包括中窝和后颅窝,被称为“哑铃”型。如果肿瘤向颅外延伸,则使用D型。

  同样,吉田等人对三叉神经鞘瘤进行了分类,以期统一基于临床表现的手术方法。m代表中颅窝肿瘤,P代表后颅窝肿瘤,E代表颅外肿瘤。颅外肿瘤进一步分为眼眶、颞下和翼腭窝延伸。有了这个系统,六个分类是可能的。一个“哑铃”肿瘤同时延伸到中颅窝和后颅窝,是一种常见的生长形式,被归类为MP。

  INC国际神经外科顾问团成员、美国国际神经外科学院(WANS)主席、美国犹他大学医学院神经外科主席William T.Couldwell教授是神经外科领域内较为擅长听神经瘤、三叉神经鞘瘤、脑膜瘤胶质瘤等复杂脑肿瘤全切手术的专家之一,他在其《Skull Base Tumors:Surgery Perspective》论文中交流了这样一则压迫脑干的较大三叉神经鞘瘤全切手术案例,堪称神经外科高难度手术典范。

三叉神经鞘瘤

  脑干旁较大三叉神经鞘瘤手术全切过程

  术前情况:一名54岁男士因越来越严重的走路不稳、突发眩晕发病,后就医发现脑干旁长了一个较大的三叉神经鞘瘤,术前MRI肿瘤呈现为“哑铃型”。手术过程:由于肿瘤压迫到脑干,且横跨前、中颅窝,手术挑战较大,易损伤神经或者肿瘤残留。一次性全切手术难度和风险加大数倍,患者询问了多家大型医院,其均表示难以治疗。后在William T.Couldwell教授及其手术团队的共同合作努力下,较终确定了以岩骨联合入路来实现肿瘤的完全切除,患者的三叉神经鞘瘤得以顺利全切,术后MRI显示完全切除。

脑干三叉神经鞘瘤

  (A、术前MRI显示一个较大的三叉神经鞘瘤伴脑干压迫,(C,D)术后MRI显示完全切除。

  术后情况:患者没有出现术中副作用,术后无明显并发症,3年后复查没有复发。患者对术后恢复满意。

  得了三叉神经鞘瘤如何应对?

  三叉神经鞘瘤的一次治疗选择尤为重要,如果选择了欠妥当的治疗手段,不但不能解决患者的病痛,还会增加后续治疗的难度。治疗策略主要是根据患者的年龄、症状的类型与严重程度、以及肿瘤的大小所决定。

  早发现早治疗也关键,因为当三叉神经鞘瘤长大后,会增加手术难度,同时也会对周围组织造成压迫,从而进一步产生相关症状,比如面瘫、走路不稳、听力下降等等。

  对于体小(一般为小于2cm),以面部麻木,或者是以轻中度疼痛为症状、以及年龄较大的患者,可以考虑放疗。

  2、对于肿瘤较大(大于2.5cm)的患者,放疗一般无法即刻缓解疼痛症状,也无法在短期内缩小肿瘤体积,甚至由于放射性坏死的出现,肿瘤体积进一步的增大,产生更加严重的压迫症状。这时,手术切除才是更佳的治疗方案。

  • 所属栏目:三叉神经鞘瘤
  • 如想转载“三叉神经鞘瘤压迫脑干怎么办?INC国际教授全切压迫脑干的较大三叉神经鞘瘤实录”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/sanchaqiaoliu/2373.html
  • 更新时间:2022-12-09 16:51:20

三叉神经鞘瘤相关文章

“面”瘫痊愈,“瘤”影无踪!施罗德教授手术全切三叉神经鞘瘤,让他重拾笑
最近,57岁的汉斯先生,发现自己的 左侧面部有些麻木 ,这让他感到有些不安。随着时间的推...
更新时间:2025-02-12 14:08:11
三叉神经鞘瘤5厘米怎么治疗好?
三叉神经鞘瘤5厘米怎么治疗好?三叉神经鞘瘤是一种较为少见的颅脑肿瘤,它起源于三叉神经鞘...
更新时间:2024-04-25 14:59:32
三叉神经鞘瘤手术能治好吗?风险大吗?
三叉神经鞘瘤手术能治好吗?风险大吗?三叉神经鞘瘤是少见的肿瘤,占全部颅内神经鞘瘤的...
更新时间:2021-11-12 13:49:22
少见的三叉神经鞘瘤:手术切除应注意保留功能
人脑共有12对颅神经,三叉神经被编号为5对颅神经,由于具有三个分支(眼神经、上颌神经及...
更新时间:2020-04-20 17:28:19
三叉神经鞘瘤会遗传吗?如何做筛查?
约 5%-10% 的三叉神经鞘瘤病例与遗传因素相关,其中 90% 以上与神经纤维瘤病 2 型(NF2)基因突...
更新时间:2025-06-20 14:02:34
【三叉神经鞘瘤案例】较大三叉神经鞘瘤显微外科切除案例一则
神经鞘瘤占全部原发性脑和中枢神经系统肿瘤的8%。它们是20至44岁年龄段中三常见的组织学。...
更新时间:2021-11-24 16:17:00
三叉神经鞘瘤有哪些症状?严重吗?
在神经外科临床实践中,三叉神经鞘瘤虽仅占颅内肿瘤的0.8%-1.2%(《Neurology》2024年全球颅内肿...
更新时间:2025-05-27 10:03:27
三叉神经鞘瘤检查什么可以确诊?
什么是三叉神经鞘瘤? 三叉神经瘤以青壮年多见,是发病率仅次于听神经瘤的神经鞘瘤,肿瘤...
更新时间:2021-11-12 13:44:18
三叉神经鞘瘤晚期症状有哪些?能根治吗
三叉神经瘤常发病于三叉神经半月节部位,其中约50%居颅中窝的硬膜外,生长缓慢,可向海绵...
更新时间:2023-03-05 17:05:54
脸疼、脸麻?“磨人”的三叉神经鞘瘤治疗须知
面部麻木、疼痛是三叉神经鞘瘤的常见症状。进行性加重或久治不愈的三叉神经痛,建议行头...
更新时间:2021-11-24 16:13:47
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

三叉神经鞘瘤是怎么形成的呢?

更新时间:2021-11-24 16:16:30

三叉神经瘤晚期症状?能根治吗?

更新时间:2021-11-24 16:02:00

三叉神经鞘瘤做手术难不难?

更新时间:2020-04-30 17:47:41

相关文章

良性神经鞘瘤能活多久?能完全治愈吗?

更新时间:2025-06-24 09:28:49

三叉神经鞘瘤会遗传吗?如何做筛查?

更新时间:2025-06-20 14:02:34

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询