INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑血管瘤脑海绵状血管瘤如何治疗?脑干海绵状血管瘤手术效果好吗

脑海绵状血管瘤如何治疗?脑干海绵状血管瘤手术效果好吗

脑海绵状血管瘤(CMs),也称为海绵状畸形,是大脑的血管异常,由一簇簇异常的玻璃样毛细血管组成,周围有含铁血黄素沉积和胶质边缘。脉管系统充满血液,并形成不同程度的血栓。 在一般人群
本文有863个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟

  脑海绵状血管瘤(CMs),也称为海绵状畸形,是大脑的血管异常,由一簇簇异常的玻璃样毛细血管组成,周围有含铁血黄素沉积和胶质边缘。脉管系统充满血液,并形成不同程度的血栓。

  在一般人群中,脑CMs的发病率为0.4%至0.8%,但它们是较常见的血管异常,占全部血管畸形的10-25%。它们可以在大脑的几个位置找到,但是70-80%在幕上。幕上CMs较常出现新发癫痫,但头痛也很常见,而幕下CMs通常导致进行性神经功能缺损。不同严重程度的颅内出血也可发生在幕上和幕下病变。在无出血史的患者中,每个病灶的年出血风险为0.7%-1.1%,但在既往有脑出血(ICH)史的患者中,该风险上升至4.5%。破裂的风险还取决于病变的位置、大小、是否存在发育性静脉异常(DVA)以及患者的性别。浅表性CMs比深部CMs有更低的脑出血风险。更具体地说,幕下CMs的脑出血风险为3.8%,而幕上CMs为0.4%。此外,女性患者的预后比男性患者差。大约40-60%的CMs患者具有家族性,由于分别在7q、7p和3p染色体上发现的三个基因CCM1、CCM2和CCM3之一的杂合突变,以常染色体显性模式遗传。家族形式通常导致多发性海绵状血管瘤,而散发性疾病通常导致单一海绵状血管瘤。CM基因的产物已被证明通过与神经组织中的细胞骨架和内皮细胞间连接蛋白结合而在血管生成中起主要作用。这些基因之一的功能缺失突变损害了内皮细胞-细胞连接,导致广泛的血管异常和通透性增加。

  显微手术切除、立体定向放射外科和保守治疗是CM病变的三种治疗方法。虽然对这些方法中的每一种都有许多研究,但CM病变的自然史是复杂的,并且没有被清楚地理解,这可能会潜在地损害关于所用治疗的功效的结论。

  海绵状畸形是一种动态病变,可能表现为增大、退化,甚至重新形成。当患者在功能区出现多次出血,或在非功能区出现单次出血,并伴有恶化的神经功能缺损时,这些肿瘤将被切除。此外,出现严重症状,如心脏或呼吸不稳定,以及在距软脑膜表面2 mm范围内存在CM病变,都是手术的重要指征。患者在手术前接受1至2周的类固醇治疗,以限制水肿并允许CM切除。如果CM病变伴有DVA,应避免切除,因为切除DVA会带来静脉梗死的。此外,在CM病变切除后,胶质增生、钙化和玻璃样变性经常发生,并可能使手术复杂化。

  为了防止出血事件的再次发生,需要完全切除病变,但这取决于神经外科医生的经验。如果进行癫痫手术,还需切除含铁血黄素环。手术后40%的海绵体瘤残余发生再出血,这就是为什么强烈建议在术后72小时内进行MRI检查。如果发现残留物,需要尽早进行手术干预。

  与手术干预相关的并发症风险因CM病变的位置而异。Amin-Hanjani等人的研究表明,全切的颅神经CMs患者、97%的脑叶CMs患者、87.5%的小脑CMs患者、75%的脊髓CMs患者和64%的脑干CMs患者的总体神经状况良好或。

  BSCMs约占全部CMs的20-35%,并且位于延髓、脑桥和中脑深处。自发性BSCMs的年出血风险(AHR)为0.25–6.5%每患者年,而如果患者有既往出血史,则风险上升至3.8–35%。一些研究报告称,既往有出血史的患者的AHR范围为4.5%至60%。由于它们的位置,来自BSCMs的出血对周围的脑神经核和束施加压力,导致60%的患者神经功能缺损。血液被缓慢吸收,症状通常会随着时间的推移而减轻。手术切除已被证明是合适的治疗BSCM病变。

  • 所属栏目:脑血管瘤
  • 如想转载“脑海绵状血管瘤如何治疗?脑干海绵状血管瘤手术效果好吗”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naoxueguanliu/3434.html
  • 更新时间:2023-09-08 18:38:38

脑血管瘤相关文章

脑干海绵状血管瘤手术时机如何选择?手术效果一定好吗?
脑干海绵状血管瘤手术时机如何选择?手术效果一定好吗?脑干海绵状血管瘤的手术时机选择是一...
更新时间:2024-10-31 11:40:14
脑干海绵状血管瘤手术适应症有哪些?手术有后遗症吗?
脑干海绵状血管瘤手术适应症有哪些?手术有后遗症吗?脑干海绵状血管瘤手术的适应症主要基于...
更新时间:2024-08-02 17:39:48
“他的未来不受到任何影响”——脑干海绵状血管瘤手术后
愿的不美好都被风吹走,不再回来。 攀爬、跳跃、奔跑5岁的聪聪在游乐园中穿梭、探索,小小...
更新时间:2023-12-13 14:55:52
脑干海绵状血管瘤可以做手术吗?手术风险大吗?
海绵状血管畸形(CM)是血管造影隐藏的低血流血管病变。它们占全部血管畸形的10%到15%。大约...
更新时间:2023-12-06 17:43:45
脑干海绵状血管瘤手术后能恢复正常人吗?脑干海绵状手术
案例一:较大中脑脑干海绵状血管瘤,INC德国巴教授成较后救命希望 患者情况:三十多岁的钱...
更新时间:2022-09-08 17:26:31
脑干海绵状血管瘤可以手术吗?脑干海绵状血管瘤手术入路
脑干海绵状血管瘤可以手术吗? 海绵状血管畸形(CM)是发生在中枢神经系统中的不常见病变...
更新时间:2022-05-17 16:23:45
10年6次脑干出血,脑干海绵状血管瘤手术后康复
手术是根本性治疗脑干海绵状血管瘤急性出血的方法。...
更新时间:2022-05-17 16:23:20
儿童脑干海绵状血管瘤手术后康复情况怎么样? 术后出血概
儿童脑干海绵状血管瘤发病率现在被认为在儿科海绵状血管瘤的9%至15%之间,局灶性神经功能缺...
更新时间:2022-03-30 17:15:10
脑干海绵状血管瘤手术成功率高吗?脑干海绵状血管瘤手术
在颅内血管畸形中,海绵状血管瘤是较少见的,尸检发生率在0.39%至0.53%之间。由于引入了MRI,...
更新时间:2022-03-23 17:10:54
脑干海绵状血管瘤什么情况下需要手术?手术预后怎么样?
海绵状血管瘤,也称为海绵体血管瘤(CM)、海绵状血管瘤或海绵体瘤,是在发育过程中形成的...
更新时间:2022-03-18 16:47:45
脑海绵状血管瘤不同位置症状有何不同?如何确诊脑海绵状血管瘤?
脑海绵状血管瘤不同位置症状有何不同? 脑海绵状血管瘤临床表现CMs的呈现是特定于它们的位...
更新时间:2023-06-12 11:47:12
脑干海绵状血管瘤破裂出血了有多危险?有后遗症吗
脑干海绵状血管瘤破裂出血了有多危险?有临床医学判定,剧烈的头痛或偶发性的剧烈头痛,...
更新时间:2023-03-27 18:15:28
脑动脉瘤夹闭手术后多久可以出院?
脑动脉瘤夹闭手术后多久可以出院?脑动脉瘤夹闭手术是一种针对脑动脉瘤的合适治疗手段,通...
更新时间:2024-05-01 00:16:57
延髓海绵状血管瘤一年两次出血有多危险?
延髓海绵状血管瘤一年两次出血有多危险?延髓海绵状血管瘤所引起的重复出血,特别是一年内...
更新时间:2024-10-02 22:53:04
脑血管瘤分类有哪些?如何治疗?
脑血管瘤的分类有哪些? 1、脑动脉瘤:脑动脉瘤(也称为颅内动脉瘤)是大脑动脉壁中鼓胀、...
更新时间:2023-02-27 09:16:01
婴儿脑海绵状血管瘤会继续长大吗?有什么危害?
婴儿脑海绵状血管瘤会继续长大吗?有什么危害?婴儿脑部的海绵状血管瘤(Cavernous Malformation, C...
更新时间:2024-07-25 14:17:41
脑海绵状血管瘤可能引起哪些问题?脑干海绵状血管瘤可以手术吗?
脑海绵状血管瘤虽然名字中有瘤,但它并不是我们常规意义上的肿瘤,它的英文名称Cavernous ...
更新时间:2022-11-03 13:48:20
脑海绵状血管瘤全切后还会复发吗?看巴教授是如何评估的?
C4-5髓内海绵状血管瘤海绵状血管瘤术后能否恢复?恢复时间大概是多久?术后复发的概率是多...
更新时间:2022-11-03 11:55:00
脑干海绵状血管瘤已经渗血了还能保守治疗吗?保守治疗症状好转就能不管了吗
脑海绵状血管瘤(CCMs)占颅内血管畸形的10%-15%,人群发病率为0.4%-0.8%。由于血流缓慢,临床上常...
更新时间:2022-07-18 14:25:27
哪些情况易导致脑干海绵状血管瘤出血?4大高危因素实例分析
脑干海绵状血管瘤出血的高危因素有哪些?脑干海绵状血管瘤出血,没有明确诱因、也无法预...
更新时间:2023-08-09 15:31:10
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

解析脑动脉瘤手术成功率及三大手术方法

更新时间:2021-11-25 15:03:21

脑海绵状血管瘤出血的原因

更新时间:2021-11-25 14:31:14

脑海绵状血管瘤需要手术吗?

更新时间:2021-11-25 14:43:12

脑动脉瘤提前发现的办法?

更新时间:2020-07-21 11:19:16

脑动脉瘤介入手术指南

更新时间:2021-11-25 14:46:03

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询