INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑血管瘤脑干海绵状血管瘤可以手术吗?脑干海绵状血管瘤手术入路有哪些?

脑干海绵状血管瘤可以手术吗?脑干海绵状血管瘤手术入路有哪些?

脑干海绵状血管瘤可以手术吗? 海绵状血管畸形(CM)是发生在中枢神经系统中的不常见病变,在一般人群中的发生率约为0.5%,占全部颅内血管畸形的5%-10%。在CM中,文献中报道的脑干内的患病
本文有1022个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  脑干海绵状血管瘤可以手术吗?

  海绵状血管畸形(CM)是发生在中枢神经系统中的不常见病变,在一般人群中的发生率约为0.5%,占全部颅内血管畸形的5%-10%。在CM中,文献中报道的脑干内的患病率为4%至35%。凭借其不稳定的位置和潜在的损害性临床事件,脑干CM引起了神经外科医生的注意,并且随着这些外科医生的不懈努力,近几十年来治疗脑干中这些病变的显微外科技术有了很大的改进。尽管文献中报道的手术结局令人满意,但由于脑干CM有良性临床病程的趋势,在权衡了这一事实与手术发病的之后,手术干预已成为越来越禁忌的。因此,建议对有症状病变的患者进行手术,这些病变毗邻脑干的或室管表面,或者病变可进入顺利进入区域,这些病变已引起超过1次显着症状性出血,并且可以定义为侵袭性。然而,对于远离脑干表面的深层病变或顺利进入区域无法进入的病变,治疗仍然存在争议。其他治疗方法,如放射外科手术和药物治疗,仍有待商榷,这可能是手术可以接受但的病变的替代方案。

  脑干海绵状血管瘤手术入路有哪些?

  ⼿术⼊路的选择应该严格根据海绵状⾎管瘤的位置决定。纵裂⼊路适⽤于那些邻近纵裂海绵状⾎管瘤的⼿术,需要打开外侧裂。脑⼲海绵状⾎管瘤的⼿术切除可以根据病灶具体位置不同,选择状窦后⼊路、颞下⼊路、外侧枕⼤孔⼊路或选择坐位等,不同术者有不同习惯及偏好。

  绝⼤多数的脑⼲海绵状⾎管瘤位置表浅,这也是可以根据术中情况改变术前计划的⼊路,以获得病灶较良好的暴露。当主要依据标志性解剖结构定位病灶后制定⼿术⼊路时,开颅及硬膜剪开的操作就和其他病变⼿术⼀样。术中暴露空间应⾜够,以便术者能够很好分离组织与病灶,并且可以通过缓慢释放脑脊液,使脑组织塌陷的⽅法来增加暴露的空间。然后就是⼿术的⽬标——找到表⾯“褪⾊”的脑组织即病灶所在。只有完成了这⼀步,才可以从分离的⾃然间隙中进⼊脑实质寻找病灶。

  对于绝⼤多数位于天幕上及⼩脑的海绵状⾎管瘤。通过标志性解剖结构定位病灶的⽅法并不适⽤,但可以通过神经导航设备进⾏定位。⼿术⼊路选择的原则是避开功能区的同时选择较短路径。倾向于选择俯卧位、半坐位或侧卧位。采⽤俯卧位时通常更需要神经导航设备辅助定位病灶。

  与通过标志性解剖结构定位病灶的策略不同,使⽤神经导航设备定位病灶时应该尽可能的减少脑脊液的释放,以减少脑组织的移位。通常在剪开硬膜之后直接进⼊脑实质。当然也可以先沿着特定的脑沟等⾃然间隙寻找病灶,但通常会把术者引向错误的⽅向并可能因此导致本次⼿术失败告终。

  ⾻窗的范围不需要很⼤,通常直径在2~3cm就⾜够了。在剪开硬膜之前,应该反复的验证病灶位置。如果电凝双较与神经导航设备匹配可以作为探针使⽤,那么对⼿术是⾮常有帮助的。因为对于神经外科医⽣来说,使⽤双较电凝⽆疑⽐使⽤那又长又累赘的导航探针更加得⼼应⼿。硬膜剪开约直径1cm就能满⾜⼿术要求了,此时应该时刻谨记术中尽可能少的释放脑脊液。通过神经导航设备建议的路线剪开⽪层进⼊脑实质,并不断调整显微镜⾓度,否则术者可能不经意间偏离正确的轨迹。

  脑干海绵状血管瘤怎么治疗?

  提到脑干海绵状血管瘤,提到的另一位教授,即Bertalanffy教授(巴特朗菲)。其在国际神经外科大会上,做了关于231的脑干海绵状血管瘤的专题报告,231条的生命得到拯救。他倾20多年心血在手术“禁区”上的脑干海绵状血管瘤得到了的临床效果,小小如拇指大的脑干上,根据肿瘤生长形态特点可以有十几种手术入路,而且这种肿瘤是比较良性的,手术全切后很多病人可以因此获得治愈效果。国内追求更好预后手术的脑干海绵状血管瘤患者可以联系INC国际,争取和教授面对面咨询、教授亲自手术等结果。

脑干海绵状血管瘤

  巴特朗菲教授相关研究及案例报告

  德国巴特朗菲教授20余年231例脑干海绵状血管瘤手术结果分析

  5次脑干海绵状血管瘤出血,6次后终于得以全切治愈

  • 所属栏目:脑血管瘤
  • 如想转载“脑干海绵状血管瘤可以手术吗?脑干海绵状血管瘤手术入路有哪些?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naoxueguanliu/1595.html
  • 更新时间:2022-05-17 16:23:45

脑血管瘤相关文章

脑干海绵状血管瘤手术:INC神经外科团队解析高难度手术策
脑干海绵状血管瘤因其位置深、毗邻重要神经结构,长期被视为神经外科领域的“禁区”。随...
更新时间:2025-04-24 16:15:26
脑干海绵状血管瘤手术时机如何选择?手术效果一定好吗?
脑干海绵状血管瘤手术时机如何选择?手术效果一定好吗?脑干海绵状血管瘤的手术时机选择是一...
更新时间:2024-10-31 11:40:14
脑干海绵状血管瘤手术适应症有哪些?手术有后遗症吗?
脑干海绵状血管瘤手术适应症有哪些?手术有后遗症吗?脑干海绵状血管瘤手术的适应症主要基于...
更新时间:2024-08-02 17:39:48
“他的未来不受到任何影响”——脑干海绵状血管瘤手术后
愿的不美好都被风吹走,不再回来。 攀爬、跳跃、奔跑5岁的聪聪在游乐园中穿梭、探索,小小...
更新时间:2023-12-13 14:55:52
脑干海绵状血管瘤可以做手术吗?手术风险大吗?
海绵状血管畸形(CM)是血管造影隐藏的低血流血管病变。它们占全部血管畸形的10%到15%。大约...
更新时间:2023-12-06 17:43:45
脑海绵状血管瘤如何治疗?脑干海绵状血管瘤手术效果好吗
脑海绵状血管瘤(CMs),也称为海绵状畸形,是大脑的血管异常,由一簇簇异常的玻璃样毛细血管...
更新时间:2023-09-08 18:38:38
脑干海绵状血管瘤手术后能恢复正常人吗?脑干海绵状手术
案例一:较大中脑脑干海绵状血管瘤,INC德国巴教授成较后救命希望 患者情况:三十多岁的钱...
更新时间:2022-09-08 17:26:31
10年6次脑干出血,脑干海绵状血管瘤手术后康复
手术是根本性治疗脑干海绵状血管瘤急性出血的方法。...
更新时间:2022-05-17 16:23:20
儿童脑干海绵状血管瘤手术后康复情况怎么样? 术后出血概
儿童脑干海绵状血管瘤发病率现在被认为在儿科海绵状血管瘤的9%至15%之间,局灶性神经功能缺...
更新时间:2022-03-30 17:15:10
脑干海绵状血管瘤手术成功率高吗?脑干海绵状血管瘤手术
在颅内血管畸形中,海绵状血管瘤是较少见的,尸检发生率在0.39%至0.53%之间。由于引入了MRI,...
更新时间:2022-03-23 17:10:54
脑干海绵状血管瘤复发概率高吗?如何避免脑干海绵状血管瘤复发?
不断发展的外科观点已经将脑干海绵状血管畸形(BSCM)从外科无人区的一个不可手术的病变转变...
更新时间:2022-09-13 17:07:14
JNS:反复出血的脊髓海绵状血管瘤保守治疗,神经损伤恢复可能性多大?
2022年,《Journal of Neurosurgery》在线发表题为《Functional impact of multiple bleeding events in patients wit...
更新时间:2024-03-25 11:47:31
脑海绵状血管瘤手术风险大吗?脑干海绵状血管瘤可以做手术吗?
脑海绵状畸形(CCM)是一种供应大脑的血管发育异常。它由包含很少或没有神经组织的大的相邻毛...
更新时间:2022-11-28 17:29:21
脑动脉瘤提前发现的办法?
动脉瘤是血管中的薄弱区域,通常会扩大。它经常被描述为血管的膨胀。人们通常不会天生患...
更新时间:2020-07-21 11:19:16
脑海绵状血管瘤开颅手术死亡率?怎么降低?
脑海绵状血管瘤开颅手术死亡率?怎么降低?脑海绵状血管瘤是一种比较高的疾病,通常需要...
更新时间:2023-11-20 17:06:08
脑海绵状血管瘤出血能预测吗?出血量会有多少?
脑海绵状血管瘤出血能预测吗?出血量会有多少?脑海绵状血管瘤是一种特殊的中枢神经系统血管...
更新时间:2024-10-05 17:47:26
中脑海绵状血管瘤难治疗吗?中脑海绵状血管瘤治疗成功案例
脑海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,体表体外均有发生。当这种良...
更新时间:2022-05-04 17:38:03
系统回顾COVID-19和其他冠状病毒感染的神经学表现
2020年3月11日,国际卫生组织(WHO)宣布冠状病毒(CoV)严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-...
更新时间:2021-11-25 14:42:03
脑干海绵状血管瘤是肿瘤吗?能顺利全切吗?
脑干海绵状血管瘤-当时我们去过了很多大医院,这些医院的教授给我的手术风险评估报告都比...
更新时间:2022-10-26 15:57:34
【INC患者术后随访】脑干海绵状血管瘤术后4个月恢复如常生活
2021年三十多岁正处于事业上升期的冯先生因为偶发的手麻就医检查,未曾想到这一查竟是可怕...
更新时间:2023-06-26 17:41:49
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

解析脑动脉瘤手术成功率及三大手术方法

更新时间:2021-11-25 15:03:21

脑海绵状血管瘤出血的原因

更新时间:2021-11-25 14:31:14

脑海绵状血管瘤需要手术吗?

更新时间:2021-11-25 14:43:12

脑动脉瘤提前发现的办法?

更新时间:2020-07-21 11:19:16

脑动脉瘤介入手术指南

更新时间:2021-11-25 14:46:03

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询