INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脊索瘤“为了患者而战!”INC福教授两大武器如何对抗“打不跑”的脊索瘤及并发症?

“为了患者而战!”INC福教授两大武器如何对抗“打不跑”的脊索瘤及并发症?

这个世界上,可能很少有人比 Sebastien Froelich 教授(福教授)更好地了解和懂得这个复杂而神秘的颅底区域了。 近20年来, 神经内镜下经鼻切除颅底肿瘤手术 有了突飞猛进的发展,但如何在 尽全切肿
本文有1795个文字,大小约为8KB,预计阅读时间5分钟

这个世界上,可能很少有人比 Sebastien Froelich 教授(福教授)更好地了解和懂得这个复杂而神秘的颅底区域了

  “这个世界上,可能很少有人比 Sebastien Froelich 教授(福教授)更好地了解和懂得这个复杂而神秘的颅底区域了。”

  近20年来,神经内镜下经鼻切除颅底肿瘤手术有了突飞猛进的发展,但如何在尽全切肿瘤的同时,降低硬脑膜缺损导致的脑脊液漏、颅内感染风险以及鼻窦并发症风险,仍是经鼻颅底手术技术的重点及难点。

  福教授及其神经外科手术团队钻研颅底肿瘤数十年,尤为擅长颅底脊索瘤的手术治疗,然而,脊索瘤之所以“打不跑”,不仅由于它的位置复杂、手术切除难度大、复发率高、侵袭性生长、缺乏有效治疗手段等,还包括手术后的并发症风险。

  “为了患者而战!”福教授所相信的手术理念不仅是为了降低术后并发症的风险,更是为不同的患者量身定制个体化的治疗方案,以此给患者创造更好的预后和生活质量。

  为此,福教授早在多年前就已探索出一项前沿的技术成果——在神经内镜手术中缝合切口,成功将脑脊液漏的风险从 50%降低到了 10%。

  INC国际颅底手术大咖——福教授

  “我们尽最大程度缝合切口,缝合3个切口大约需要45分钟,但这花费的时间对患者而言是值得的,因为可以降低脑脊液漏的风险和术后的死亡率。”

  除此之外,为了将这一理念贯穿于每次手术、每位患者中,福教授是如何做到的?他还有哪些“独家秘笈”呢?

  复发难治性脊索瘤求医无门?福教授“双镜联合”抢救生命!

  37岁的 Carol 在一次体检时不幸被确诊为颅颈交界区脊索瘤,期间 Carol 经历了4次手术及多次化疗,然而不幸的是,还是没有根除脊索瘤,肿瘤凶猛地蔓延至大脑斜坡、椎动脉、岩尖、脑干等复杂又关键的区域。难度大、风险高、治愈率低,先前手术的医院已不愿再次为 Carol 手术。

难度大、风险高、治愈率低,先前手术的医院已不愿再次为 Carol 手术。

  最终,“求医无门”的 Carol 找到了福教授,面对如此凶险、向侧方广泛侵犯的肿瘤,单一的手术入路已经无法满足手术目的,福教授及时调整治疗策略,使用 “双镜联合” 进行分阶段治疗。经鼻内镜手术和传统显微镜开颅手术的创造性结合可以提供更广泛和更安全的切除,尤其是在这样疑难的抢救性手术中。

  “双镜联合”颅底手术是福教授所擅长的手术技术之一。通常需要联合运用显微镜和神经内镜技术。神经内镜所谓的“微创”≠没有损伤,实际上,内镜经鼻入路手术的切口被隐藏在鼻腔里,其局限性也十分明显:增加了正常脑组织的切除、颈内动脉及神经损伤的风险以及术后脑脊液漏风险等。

  “鼻腔的结构,内镜手术前是什么样子,手术后也应该是维持原样!”为了回归内镜的真正价值,福教授将神经内镜与显微镜进行了创新性的结合。

为了回归内镜的真正价值,福教授将神经内镜与显微镜进行了创新性的结合。

  当单一的开颅或内镜都不足以切除大部分的肿瘤时,“双镜联合”手术可以在同一台手术中发挥取长补短的优势。如果把“双镜联合”比作一场舞台剧,内镜在其中像一位灵活的舞者,它的纵深和角度优势让它在手术舞台上自由穿梭,而显微镜则是一位稳健的指挥,它的立体视野和宽敞的操作空间优势,为手术提供了精准的指导。

  这两位搭档根据病变的位置、大小和性质,默契配合,一边切除肿瘤,一边进行双向修补, 巧妙地规避了单一技术可能带来的短板,让手术变得更加游刃有余,更避免了术后并发症的发生,极大程度保护了患者的神经功能。

  第一阶段-经鼻内镜入路: 考虑到病人以前接受过经鼻内镜入路手术,且在颅底重建中使用了鼻中隔黏膜瓣,因此很难在硬膜内外的间隙之间以及通过粘连性瘢痕获得清晰的解剖剥离平面。

  因此,在手术开始时取对侧鼻中隔黏膜瓣。术中观察到轻微的脑脊液漏,用脂肪和切取的鼻中隔黏膜瓣进行多层缝合防治脑脊液漏。该阶段手术后 Carol 没有出现新的神经功能缺损、颅神经功能障碍或脑脊液渗漏。

  第二阶段-开颅手术:在第一次经鼻内镜手术后1个月进行。这两个手术阶段之间相对较长的间隔意味着脂肪移植的炎症愈合和鼻中隔皮瓣的修复,以避免在接下来的开颅手术中会有脂肪移植物移位和鼻中隔瓣被破坏的风险,并导致意外的脑脊液漏。术中采用远外侧入路治疗侧方肿瘤,达到尽可能的安全切除,术后3年无复发。

术中采用远外侧入路治疗侧方肿瘤,达到尽可能的安全切除,术后3年无复发。

  高BMI肥胖患者术中面临高风险,福教授灵活选择手术入路实现全切、无并发症!

  一位肥胖的脊索瘤患者,BMI 为 41(一般 BMI 大于 28 即为超重),影像学上显示硬膜下浸润。由于该患者在手术中可能会出现严重的脑脊液漏,福教授决定不采用内镜经鼻入路,而是选择更为适合的联合岩骨入路。

  针对这位患者,联合岩骨入路不仅可以显著降低脑脊液漏的风险,还能进一步保护神经,不需要切除正常的脑组织(天幕)就能够直接抵达并剥离肿瘤,是一种操作性更强,对患者预后更加友好的手术入路。

联合岩骨入路不仅可以显著降低脑脊液漏的风险,还能进一步保护神经,不需要切除正常的脑组织(天幕)就能够直接抵达并剥离肿瘤

  最终,福教授的治疗方法取得了预期的结果,脊索瘤得到完全切除(影像瘤腔白色部分为脂肪填充),更重要的是,受益于这个手术入路,患者在术后并没有出现任何并发症。

最终,福教授的治疗方法取得了预期的结果,脊索瘤得到完全切除(影像瘤腔白色部分为脂肪填充),更重要的是,受益于这个手术入路,患者在术后并没有出现任何并发症。

  针对联合岩骨入路,福教授早在2019年8月就已发表相关研究,在《How I do it: combined petrosectomy》中,福教授对术中图谱进行了详细标注和解释,联合岩骨入路可在较短的距离下广泛暴露大型岩斜坡病变,并提供多个操作角度,同时减少对大脑的牵拉损伤。联合岩骨切除术和横窦-乙状窦后移位,可为腹侧脑干、中上部斜坡等提供宽广的手术空间。

《How I do it: combined petrosectomy》

  福教授谈“双镜联合”

福教授谈“双镜联合”

  对颅底手术来说,"双镜联合"是“完美”组合。在很深的区域操作时,内镜绝对是颅底手术中必备的工具。内镜的用途是让深部的结构可视化并且进行操作,并且操作过程中不会破坏从手术入口到病灶之间的解剖结构,所以需要使用内镜。

  ——2023年福教授接受 INC 专访

  关于 INC 福教授

关于 INC 福教授

  福洛里希教授是国际知名的神经外科内镜手术专家。早在2011年,福洛里希教授团队就曾使用神经内镜经单鼻孔入路成功夹闭颅内前交通动脉瘤,这在国际神经外科领域内具有创新性。而后,福洛里希教授结合多年的手术经验又提出了具有重要意义的神经内镜“筷子”手法,使得手术操作由两人变为一人,很好地解决了手术过程中存在的配合问题,由此提高了手术效果和准确度。

  福洛里希教授对于脊索瘤、脑膜瘤垂体瘤颅咽管瘤都有大量的临床治疗经验,多采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。他尤其擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除。他提出了克服脊索瘤的颅底基础方法、鼻内镜和下鼻甲联合皮瓣修复扩大鼻内入路后大面积颅底缺损的手术方法,这对于颅底脊索瘤的治疗、对于患者的预后具有重要意义。

  推荐阅读:

  “医生,我还想活得更久一点……”患上这种脑瘤,首次治疗效果是关键!

  全切、无并发症、低复发率——INC国际福教授颅颈交界区脊索瘤手术实例合集

  脊索瘤包裹椎基底动脉“紧箍咒”——福教授手术如何巧妙解决?

  斜坡脊索瘤来袭?隐藏的这些不显眼眼睛变化确是“晚期”信号!

  96.5cm³的挑战!福教授如何‘拆弹’巨大脊索瘤?

  颈椎疼痛背后的“瘤”患脊索瘤!福教授“心形”重建技术“不瘤后患”

  选对方法,死亡率减少 5.85 倍!什么才是脊索瘤的治疗“良方”?

  什么肿瘤竟然能长到颅外?福教授一次“双镜联合”手术几乎不留后患!

  • 所属栏目:脊索瘤
  • 如想转载““为了患者而战!”INC福教授两大武器如何对抗“打不跑”的脊索瘤及并发症?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jisuoliu/5136.html
  • 更新时间:2025-03-21 15:27:25

脊索瘤相关文章

“我们的母亲是一个勇士!”4次脊索瘤复发、无人手术…她
如果不手术,所剩时日不多;如果手术,不仅已丧失合适的手术时机,而且手术难度极大,可能...
更新时间:2025-04-08 10:25:30
INC福教授手术图解 | 颅颈交界区脊索瘤“双镜联合”下成功
颅颈交界区脊索瘤给神经外科医生带来了巨大的手术挑战,特别是当涉及硬膜内延伸和接触神...
更新时间:2025-04-07 18:08:46
用“筷子”做手术?小小脑袋大大肿瘤,颅底肿瘤怎么除?
小小的脑袋里都有什么呢?是充满童真的问题?还是天马行空的想法?小朋友总是能通过小小的脑...
更新时间:2025-04-03 13:49:38
预后差、易复发…四个脊索瘤患者各有各的“难”!INC福教
有这样四位脊索瘤患者: 患者一 :Frye,肿瘤已经渗入基底动脉的血管壁及大部分分支,且纤...
更新时间:2025-03-31 18:43:30
“医生,我想活下去!”活检后频繁流鼻血,罕见脊索瘤可
面瘫、大小眼当这样的症状出现在同一张脸上,或多或少都会显得奇怪。Alex 就时常因此而备受...
更新时间:2025-03-31 18:01:51
“两次复发后,我想和世界告别…”患上罕见脑瘤的她,如
得了脑瘤,一再复发, 你的勇气可以撑多久不放弃? 太累了、整个人都麻木了 我们曾听到很多...
更新时间:2025-03-27 15:08:55
26岁小伙橙子大肿瘤压脑干!「双镜联合」一键解除“高危脑
脊索瘤的治愈并非易事,我有一些病人在 15-20 年前接受过治疗,现在仍然很好。 切除率是关键...
更新时间:2025-03-25 14:45:12
单鼻孔入路切除颅底脊索瘤,双例高难度手术展现这位国际
57岁的Roger确诊 斜坡脊索瘤 后,在当地医院进行活检手术时意外损伤鼻中隔动脉,引发 持续性...
更新时间:2025-03-24 15:11:57
如果宝宝患上颅底脊索瘤,治疗很困难吗?
如果宝宝的脑子里发生病变,怎么办?一定要手术开颅吗?事实上手术治疗也是有多种入路, 手...
更新时间:2025-03-13 13:35:53
脊索瘤可以长得多“刁钻”?这些疑难位置上动刀,一不小
脊索瘤,是一只披着羊皮的狼。在它的良性特征之下,是破坏性极强、赶也赶不走的本质。当...
更新时间:2025-03-12 16:17:00
鼻咽部脊索瘤二次复发?
鼻咽部脊索瘤二次复发?鼻咽部脊索瘤是一种较为复杂的肿瘤,它起源于胚胎时期残留的脊索...
更新时间:2024-02-26 14:37:07
国际10年千例脊索瘤手术预后研究-做到这点5年生存率竟高达78.4%?
国际研究对跨越11年的1050名手术患者进行的荟萃分析发现,脊索瘤全切率GTR为39.9%,全切队列的...
更新时间:2024-01-15 15:54:14
脊索瘤治疗新方法
脊索瘤是一种少见的骨肿瘤,起源于脊索的胚胎残留。大约25-35%的肿瘤位于颅底。由于这些肿...
更新时间:2021-11-24 10:27:20
脊索瘤减少复发六大关键——国际脊索瘤专家福教授20年治疗经验
两个月前才做的脊索瘤手术,现在已经复发了,该怎么办才能不那么快就复发? 脊索瘤病友群...
更新时间:2024-03-15 14:02:25
【福医妙手】INC国际福教授脊索瘤案例八|45岁,颅颈交界区脊索瘤,全切
这位45岁的中年男子,原本过着平静的日子,但一种罕见的发生在颅颈交界处的肿瘤脊索瘤,彻...
更新时间:2024-11-15 14:04:47
74岁奶奶战胜脊索瘤复发,国际创新技术一次全切脑瘤
70多岁、脑里长了7cm多的较大肿瘤,手术、放疗后又再复发,当今医学还有好的治疗方法吗?颅...
更新时间:2023-12-28 10:23:53
高龄+脊索瘤复发≠被判处“死刑”!这位坚强奶奶如何绝处逢生?
患者:我母亲都70多岁了,做手术的话风险是不是很大? 医生:您父亲的病情较为严重,较大脊...
更新时间:2024-09-18 13:55:20
脊索瘤有哪些症状表现?如何确诊脊索瘤?
脊索瘤有哪些症状? 脊索瘤较常累及颅底、活动节段的脊柱和骶骨。由于它是一种生长缓慢的...
更新时间:2023-07-04 17:15:25
脊索瘤是不是癌症?治疗注意什么?要多少钱?
脊索瘤是不是癌症?治疗注意什么?要多少钱?脊索瘤通常来说并非癌症,但其治疗需要综合考虑...
更新时间:2024-10-14 14:21:11
【福医妙手】INC国际福教授脊索瘤案例十一|33岁,斜坡脊索瘤,术后五年无复
脊索瘤是一种起源于脊索残余细胞的罕见肿瘤。脊索是胚胎发育过程中的一种结构,脊索细胞...
更新时间:2024-12-05 15:03:43
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

脊索瘤能完全治愈吗?

更新时间:2021-11-24 10:28:26

脊索瘤治疗新方法

更新时间:2021-11-24 10:27:20

脊索瘤的分子靶向治疗效果好吗?

更新时间:2021-11-24 10:20:51

质子治疗脊索瘤的临床疗效实例解读

更新时间:2021-11-24 10:16:21

脊索瘤症状有哪些?

更新时间:2021-11-24 10:23:06

颅内脊索瘤综述

更新时间:2021-11-24 10:26:52

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询