INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脊索瘤“我们的母亲是一个勇士!”4次脊索瘤复发、无人手术…她最终重回职场,2年未复发!

“我们的母亲是一个勇士!”4次脊索瘤复发、无人手术…她最终重回职场,2年未复发!

如果不手术,所剩时日不多;如果手术,不仅已丧失合适的手术时机,而且手术难度极大,可能没有医生肯做这台手术 这是37岁的C女士所面临的巨大困境。在生活中,她是两个孩子的母亲;在工作上
本文有1666个文字,大小约为8KB,预计阅读时间5分钟

  如果不手术,所剩时日不多;如果手术,不仅已丧失合适的手术时机,而且手术难度极大,可能没有医生肯做这台手术……

  这是37岁的C女士所面临的巨大困境。在生活中,她是两个孩子的母亲;在工作上,她是雷厉风行的领导;然而,面对疾病,她仅仅是一个无助迷茫的患者。与世界上千千万万的脑肿瘤患者相似,她不是没有拼尽全力奋起抗争过,五年来一共经历了四次手术,走进医院甚至比进自己家还要熟悉,难道她还不够坚强、不够拼命吗?可是她不得不承认的是,自己与大多数的脑瘤患者不太相似,因为她患上的,是极为罕见的颅颈交界区脊索瘤

  一、错失首次手术全切的机会,成为她无法释怀的遗憾

  C女士知道,即使是此刻看到文章的你,对颅颈交界区脊索瘤也是一知半解,甚至从未听说。颅颈交界区的病变通常会延伸到斜坡、岩骨、枕髁和上颈椎(C1-C3)伴有严重的骨结构破坏。同时会向外侧浸润,累及神经血管结构,导致很难被完全切除。

  即使在“根治性”切除后,该区域肿瘤复发的风险也很高,即便如此,首次手术得到全切依然能在很大程度上延迟复发的时间,因此这也成为无数医生和患者期望达到的目标。

  但是对于C女士来说,她已经永远地错失了首次治疗的机会,这也成为她心头挥之不去、无法释怀的遗憾……第二次手术,医生告诉她:由于先前的手术入路造成了组织结构的破坏改变,已经形成疤痕结缔组织,因此第二次手术几乎达不到全切,还给手术增加了很大的难度。

  C女士依然决定手术,她已经没有别的选择了。她不希望自己当了“逃兵”,给两个孩子留下懦弱的形象。即使最后真的难逃死亡的命运,她也希望自己的孩子在提起她时,永远是骄傲自豪的:“我们的母亲从未放弃过,她是一个勇士!”

  这样的念头成功支撑着她度过了难熬的五年,这五年时间里,她大大小小经历四次手术,复发成了家常便饭,她早已麻木,到最后甚至生出几分厌烦,看不到尽头的黑暗,她只能一次又一次深呼吸,证明自己还活着。

  二、第五次手术难度前所未有,竟已无人愿意为她手术?

  多次的手术给C女士造成了很大的经济和家庭负担,意料之中的是,她的脊索瘤再次复发了。然而这一次,已经到了令她无法忍受的地步:持续加重的颈部疼痛、日益严重的下颅神经功能障碍让她声音嘶哑、吞咽困难,C女士已经完全无法正常生活。

  又一次来到熟悉的医院,但是先前治疗的医生却都表示手术难度太大、风险太高,无法手术。如此复杂的病情,C女士一度气馁,这么多年来自己强撑着一口气努力想要在悬崖边求生,可到了这时,命运看似好心地向她递来了阶梯,放弃反抗,接受命运的安排仿佛是一个更加容易的选择。

  然而C女士要强的性格再一次占据上风,在病友的建议下,她决定转诊到巴黎Lariboisiere大学医院,寻求 Sebastien Froelich(福教授)的治疗。万幸的是,福教授在评估后对她说:“手术虽然风险大,但还是可以尽力一搏,而且以我的经验来说,手术成功率很高。”

Lariboisiere 大学医院的核磁共振成像(MRI)检查显示,肿瘤位于下斜坡,并向周边广泛延伸,右侧C1和C2、岩尖水平均见有肿瘤,右侧椎动脉被肿瘤包绕,脑干受压迫(►图1)。CT扫描也显示骨质广泛的肿瘤浸润。

  Lariboisiere 大学医院的核磁共振成像(MRI)检查显示,肿瘤位于下斜坡,并向周边广泛延伸,右侧C1和C2、岩尖水平均见有肿瘤,右侧椎动脉被肿瘤包绕,脑干受压迫(►图1)。CT扫描也显示骨质广泛的肿瘤浸润。

  三、难度大升级,福教授及时调整手术策略

  面对C女士如此凶险,且向侧方广泛侵犯的脊索瘤,单一的手术入路已经无法满足手术目的,福教授及时调整了治疗策略,采用分阶段治疗策略,对中线为主的肿瘤使用经鼻内镜手术,然后在内镜辅助(EA)下进行远侧开颅处理延伸至侧方的肿瘤。

  制定这样的手术策略主要是基于其他医生所提出的担忧:

  (1)即使使用可控角度的内镜,肿瘤的底部也难以触及,尤其是在齿状突旁区域。

  (2)根据MRI,怀疑脊索瘤已浸润软脑膜平面和后循环血管。

  (3)C女士已有乙状窦后入路手术切除的病史,预计硬脑膜内有广泛组织粘连。

  (4)右侧枕髁完全被肿瘤侵犯,肿瘤切除后,颅颈交界区还需要进行手术融合稳定。

  因此,福教授认为分两个阶段的“双镜联合”手术有望达到最大程度的安全切除肿瘤。

  第一阶段

颅颈交界区肿瘤手术治疗策略分析,肿瘤的旁正中部分可以通过经鼻内镜手术切除。圆圈部分则更适合第二期远外侧开颅手术。

颅颈交界区肿瘤手术治疗策略分析,肿瘤的旁正中部分可以通过经鼻内镜手术切除。圆圈部分则更适合第二期远外侧开颅手术。
术中30度内镜下的术中照片。

术中30度内镜下的术中照片。
鼻内镜下肿瘤切除术后影像学检查(第一阶段术后)。脑干充分减压,正中中线部分肿瘤切除,其他残留肿瘤等待第二阶段开颅手术切除(绿色箭头)。

鼻内镜下肿瘤切除术后影像学检查(第一阶段术后)。脑干充分减压,正中中线部分肿瘤切除,其他残留肿瘤等待第二阶段开颅手术切除(绿色箭头)。

  第二阶段

内镜辅助下远外侧入路术中照片。
内镜辅助下远外侧入路术中照片。
第二阶段远外侧入路开颅肿瘤切除术后影像学表现。(A-D)MRI T2 WI显示整个分期手术的脊索瘤完全切除,发现轻微的残留肿瘤(A图红色圆圈)。X偏(E)和CT(F)检查显示经后路手术椎体固定稳定。

第二阶段远外侧入路开颅肿瘤切除术后影像学表现。(A-D)MRI T2 WI显示整个分期手术的脊索瘤完全切除,发现轻微的残留肿瘤(A图红色圆圈)。X偏(E)和CT(F)检查显示经后路手术椎体固定稳定。

  四、术后2年未复发,这一次她要活得更好!

  正如预期那样,第一阶段手术后,C女士没有出现新的神经功能缺损、颅神经功能障碍或脑脊液渗漏。一个月后的第二次手术成功次全切除脊索瘤。术后,C女士病情稳定,偶尔会有耳朵疼痛,但之后都伴随着中耳积液消退而好转。在接下来的几个月内,C女士开始进行辅助质子治疗,并接受密切的随访,两年后,她没有再复发。无异于劫后重生的C女士重新回到了职场,她骨子里的倔强支撑着她一路走来,幸好,她挺过来了。“这一次,我要活得比以前更好!”

  五、后记:关于INC福教授

  福洛里希教授是国际知名的神经外科“双镜联合”手术专家。早在2011年,福教授团队就曾使用神经内镜经单鼻孔入路成功夹闭颅内前交通动脉瘤,这在国际神经外科领域内具有创新性。

  福教授及其团队拥有着世界上最较大的脊索瘤患者群,精钻脊索瘤等颅底复杂肿瘤20多年,至今已经拥有近300例成功脊索瘤案例,80%以上都是高难度颅底和颅颈交界脊索瘤。大部分脊索瘤患者在接受福教授团队治疗前均在其他医院做过手术,这类患者手术治疗更加困难。

  福教授手术的大多数患者得到安全全切、无并发症、低复发率。无进展生存期:5年和10年分别达到52.1%、23.6%;总生存期:5年和10年分别达到75.1%、52.9%。除了脊索瘤,其他疑难颅底肿瘤,如脑膜瘤颅咽管瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、软骨肉瘤、颅颈交界处及脊柱肿瘤等也拥有众多成功手术病例。

  福教授尤其擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除。他提出了克服脊索瘤的颅底基础方法、鼻内镜和下鼻甲联合皮瓣修复扩大鼻内入路后大面积颅底缺损的手术方法,这对于颅底脊索瘤的治疗、对于患者的预后具有重要意义。

福教授尤其擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除。他提出了克服脊索瘤的颅底基础方法、鼻内镜和下鼻甲联合皮瓣修复扩大鼻内入路后大面积颅底缺损的手术方法,这对于颅底脊索瘤的治疗、对于患者的预后具有重要意义。

  • 所属栏目:脊索瘤
  • 如想转载““我们的母亲是一个勇士!”4次脊索瘤复发、无人手术…她最终重回职场,2年未复发!”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jisuoliu/5250.html
  • 更新时间:2025-04-08 10:25:30

脊索瘤相关文章

经鼻孔成功夹出大脊索瘤?这双“筷子”太神奇!
令人惊叹的是,福教授凭借独特的技术,通过小小的鼻孔,成功取出了直径达50mm的脊索瘤肿瘤...
更新时间:2025-05-03 20:24:10
频繁头痛别忽视!45岁男子确诊颅颈交界区脊索瘤,显微手术
当头痛症状频繁出现时,很多人往往会自我安慰是疲劳所致。但需要警惕的是,全球每10万人中...
更新时间:2025-04-29 13:29:53
脊索瘤内镜手术:从技术突破到精准治疗的全解析
脊索瘤作为一种起源于胚胎脊索残余组织的低度恶性肿瘤,其位置深、侵袭性强的特点长期困...
更新时间:2025-04-27 17:35:26
福教授两大技术赋能,脊索瘤内镜手术突破困境
有这样一个极具挑战性的脊索瘤病例,肿瘤生长在颅底斜坡、鞍旁位置,不仅侵犯了海绵窦内...
更新时间:2025-04-27 09:21:28
脊索瘤治疗新突破:INC神经外科专家详解显微手术与质子治
脊索瘤作为一种起源于胚胎脊索残余组织的低度恶性肿瘤,因其位置深、侵袭性强、易复发等...
更新时间:2025-04-24 16:02:44
当脑干被巨大肿瘤压成"纸片":一位斜坡脊索瘤患者的自
你绝对想象不到,脑干被压成纸片的滋味 57岁的他,提前开启退休生活,谁都没想到的是,迎...
更新时间:2025-04-17 14:59:13
他的脑瘤很“狂",但他更“刚"!
一个高侵袭性的脊索瘤,将他压得喘不过气。 33岁的Nick历经多月,成功从这个肿瘤的魔爪下逃...
更新时间:2025-04-14 17:36:11
被巨大脊索瘤压垮的生命,该如何“减压”?福教授“双镜
10年生存率低于28%,术后复发率高达40%-70%,脊索瘤患者的生存问题充满了坎坷。 INC国际神经外...
更新时间:2025-04-10 15:57:57
INC福教授手术图解 | 颅颈交界区脊索瘤“双镜联合”下成功
颅颈交界区脊索瘤给神经外科医生带来了巨大的手术挑战,特别是当涉及硬膜内延伸和接触神...
更新时间:2025-04-07 18:08:46
用“筷子”做手术?小小脑袋大大肿瘤,颅底肿瘤怎么除?
小小的脑袋里都有什么呢?是充满童真的问题?还是天马行空的想法?小朋友总是能通过小小的脑...
更新时间:2025-04-03 13:49:38
“双镜联合”显神通,INC国际福教授全切巨型脊索瘤
远外侧经髁入路 可到达巨大脊索瘤的前部、侧部和后部,并在良好的术野下进行最大程度切除...
更新时间:2024-12-18 11:25:38
脊索瘤会扩散吗?严重吗?能治好吗?
脊索瘤会扩散吗?严重吗?能治好吗?脊索瘤是否会发生扩散取决于其类型和分级等因素。脊索瘤...
更新时间:2024-04-02 14:16:49
5岁得了斜坡脊索瘤多久能彻底治好?
5岁得了斜坡脊索瘤多久能彻底治好?斜坡脊索瘤是一种较为严重的肿瘤,在5岁儿童中发病更是...
更新时间:2024-09-24 14:07:50
脊索瘤怎么治疗?开颅手术还是内镜手术?
脊索瘤起源于脊索组织内的脊索细胞,约30%的脊索瘤发生于头部的中心,即颅底区域,也被称...
更新时间:2023-02-27 18:00:44
当脑干被巨大肿瘤压成"纸片":一位斜坡脊索瘤患者的自救之路!
你绝对想象不到,脑干被压成纸片的滋味 57岁的他,提前开启退休生活,谁都没想到的是,迎...
更新时间:2025-04-17 14:59:13
“他拥有国际上较大的脊索瘤患者群”-INC国际福教授双镜联合全切颅颈交界区
当脊索瘤降临,当复发成为魔咒,请你我相信,这世界上还有人与你一起!治愈之路或许道阻且...
更新时间:2024-12-16 16:02:54
脊索瘤能完全治愈吗?脊索瘤案例交流
脊索瘤是生长缓慢但局部侵犯中轴骨骼的肿瘤。显微镜下,高度空泡化的细胞,即所谓的含浆...
更新时间:2022-10-28 16:50:07
显微镜+神经内镜“双镜联合” ,让脑肿瘤无处可藏
10年生存率低于28%,术后复发率高达40%~70%,脊索瘤患者的生存问题充满了坎坷。作为原发性肿...
更新时间:2024-05-20 15:06:38
脊索瘤分子靶向治疗怎么样?
脊索瘤是一种相对少见的恶性骨肿瘤,发病率为0.08/10万。它占全部骨恶性肿瘤的1-4 %,约占原发...
更新时间:2021-12-14 13:50:15
74岁奶奶战胜脊索瘤复发,国际创新技术一次全切脑瘤
70多岁、脑里长了7cm多的较大肿瘤,手术、放疗后又再复发,当今医学还有好的治疗方法吗?颅...
更新时间:2023-12-28 10:23:53
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

脊索瘤能完全治愈吗?

更新时间:2021-11-24 10:28:26

脊索瘤治疗新方法

更新时间:2021-11-24 10:27:20

脊索瘤的分子靶向治疗效果好吗?

更新时间:2021-11-24 10:20:51

质子治疗脊索瘤的临床疗效实例解读

更新时间:2021-11-24 10:16:21

脊索瘤症状有哪些?

更新时间:2021-11-24 10:23:06

颅内脊索瘤综述

更新时间:2021-11-24 10:26:52

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询