毛细胞星形细胞瘤(毛细胞型星形细胞瘤s)很少发生在成人中，已被世界卫生组织分类为I级星形细胞肿瘤，并与良好的预后相关。根据较新的世界卫生组织(世卫组织)分类系统，毛细胞性星形细胞瘤(毛细胞型星形细胞瘤)被定义为较常见于小脑的I级肿瘤[一].脊髓毛细胞型星形细胞瘤并不常见，仅占全部毛细胞型星形细胞瘤的2-5.2%。根据CBTRUS的数据，脊髓毛细胞型星形细胞瘤占儿童和青少年(0-19岁)原发性脊髓肿瘤的12.4%，占成人(20岁以上)原发性脊髓肿瘤的0.8%。尽管其罕见，但脊髓毛细胞型星形细胞瘤由于其引起的显著神经功能缺损而受到了很多关注，与神经轴其他位置的其他毛细胞型星形细胞瘤相比，脊髓毛细胞型星形细胞瘤通常与其髓内位置有关。

　　与其他浸润性脊髓星形细胞瘤相比，脊髓毛细胞型星形细胞瘤是一种良性的局限性星形细胞瘤，很少侵犯周围组织，导致恶性进展或在完全手术切除后复发。脊髓毛细胞型星形细胞瘤通常代表肿瘤和正常脊髓实质之间的清晰边界，因此，50-81%的肿瘤全切是可能的5,6].此外，脊髓毛细胞型星形细胞瘤通常显示囊性成分，这些成分通常不能通过手术切除。因此，术前准确诊断脊髓毛细胞型星形细胞瘤可能有助于手术计划和预后预测。

　　得了脊髓毛细胞型星形细胞瘤还能活多久？

　　脊髓毛细胞型星形细胞瘤是相对良性的肿瘤，其特征是生长缓慢和临床表现较晚。在一项已知临床症状的大型研究中，脊髓星形细胞瘤较常见的症状是疼痛和感觉障碍，其次是运动障碍，通常持续时间较长(平均3年)。疼痛和感觉缺失(61.5%)是脊髓毛细胞型星形细胞瘤较常见的表现。

　　根据2016年世卫组织中枢神经系统分类，毛细胞型星形细胞瘤在组织学上代表I级肿瘤[一].组织学上，毛细胞型星形细胞瘤是一种良性肿瘤，具有低度至中度的细胞结构，由多极细胞、微囊和嗜酸性颗粒体组成，以及富含罗森塔尔纤维的致密纤维化区域，由具有长双极突起和细长细胞学空白细胞核的细胞组成。手术全切除是首选治疗方法，术后放疗不推荐用于毛细胞型星形细胞瘤的常规治疗。脊髓毛细胞型星形细胞瘤具有显著的良好结果，5年和10年总生存率分别为82–86%和74–78%。在我们的系列研究中，总生存率是相当的。

　　INC脊髓毛细胞星形细胞瘤手术案例：

　　术前情况：30岁白领林先生因为工作需要长期面对电脑，所以时常感到肩酸背痛，起初以为是肩周炎，但是颈痛、手臂麻木持续了半年之久没有好转，检查竟是脊髓髓内星形细胞瘤。肿瘤非常难治且极易复发，求诊各大医院得到的回复均是建议保守治疗，”肿瘤位置太特殊，手术难度太大”、“手术风险很高，很可能术后致残”，林先生一度陷入绝望之中。

　　多方打听后，远程咨询INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会主席德国巴特朗菲教授，教授回复可以帮林先生进行手术切除肿瘤，患病一来林先生第一次收到可以手术的肯定答复，当即决定赴德治疗。

　　手术过程：术者INC德国巴特朗菲教授及其治疗团队。诊断为脊髓髓内星形细胞瘤，术中巴教授实行髓内占位全切术，颈5-6椎体成行术，手术全程顺利。

　　术后情况：术后第一天，医院给予颈部外固定护理，动不了但意识是清醒的，术后第4天，已经可以下地行走。术后第10天，林先生就出院回国进行康复护理和后续治疗了。现在，林先生的颈痛症状大有减轻，手臂麻木感也有所缓解，后续的复查也没有发现肿瘤增长和复发的情况。

　　术前术后影像对比显示：脊髓内星形细胞瘤的瘤体强化部分被完整切除，肿胀效应减轻。

　　INC脊髓肿瘤国际手术大师

　　德国Helmut Bertalanffy教授

　　擅长领域：擅长颅底、脑干病变、功能区、大脑小脑、脊髓等复杂位置的肿瘤性、血管性疾病的手术治疗，尤其擅长颅底、脑干等复杂区域病变的肿瘤切除术、神经吻合术等，脑干病变成功手术病例近千台，以精湛高超的手术技术不损伤神经功能且全切病变。

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• 更新时间：2022-09-13 17:13:12

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