有个胶质瘤患者家属后来回忆说，术后第七天晚上她爸突然不爱说话了，家里人以为是麻药劲儿没过、伤口疼不想开口，就没当回事。第二天早上叫去吃饭发现叫不醒了，推去一查CT——术区血肿。这件事说起来家属都很后悔，但当时谁也不知道"不爱说话"和"颅内出了问题"之间能画等号。

　　发烧在术后头几天挺常见的，毕竟脑子里刚动过手术，身体有炎症反应也正常。但38.5度以上持续不退就不对了，这时候要考虑颅内感染。确诊感染有时候得靠腰穿——从腰上扎针取一点脑脊液化验。不少家属一听腰穿就紧张，觉得往脊椎上扎针多吓人，但它判断颅内感染确实准。体温计备着，一天量几趟，往上走就找医生。

　　除了发烧，患者精神上的变化反而更容易被漏掉。嗜睡、叫不应、反应慢、说胡话、烦躁——这些表现单独拿出来好像都能用"没休息好""太疼了"来解释，放在一起就很可能是颅内压升高了。脑水肿加重或者术区出血都会导致这种情况。前面那个例子就是典型的前兆被忽略。

　　肢体方面，术前好好的手脚术后突然不好使了，原因有好几种可能。术区周围的水肿压到了运动神经通路算一种，新的出血或梗死也算一种。胶质瘤很多就长在功能区边上，手术过程中神经受到牵拉或者供血血管受影响也可能造成功能暂时变差。有些过阵子水肿消了自己就好了，有些则是在报警，得医生看了片子才能分清楚。

　　癫痫发作。很多人术前从没抽过，术后却来了。四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫，看着确实害怕。发作的时候让患者侧躺，防止呕吐物呛到气管。嘴里不要塞任何东西——筷子勺子毛巾都不行，塞进去只会更危险。也不要使劲按住他的四肢强行制止抽搐。记下发作持续了多久、什么样子，事后告诉医生。一般术后都会开抗癫药预防着，按时吃就行。真发了也不必恐慌，调整药物方案后大多能控制住。

　　卧床时间长了褥疮、血栓、肺炎这些都会找上门。两小时翻一次身，受压部位垫软枕，这是防褥疮最实在的办法。腿部每天揉一揉、活动活动踝关节膝盖，能动的让患者自己动。拍背排痰也别省，长期躺着不动的人肺部感染概率很高。

　　切口红肿流脓是感染的信号，这个大部分人都知道。但鼻子里或者耳朵里流出清亮的液体呢？很多人不知道这是脑脊液漏。它不像出血那么显眼，但风险不小——细菌可以顺着这个通道进到颅腔里面去。发现了赶紧告诉医生。

　　上面这些情况，早处理和晚处理一两天的结果可能完全不一样。

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• 更新时间：2026-04-30 16:07:06

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