INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 胶质瘤低级别胶质瘤可以治愈吗?低级别胶质瘤的预后因素分析

低级别胶质瘤可以治愈吗?低级别胶质瘤的预后因素分析

低级别胶质瘤可以治愈吗?低级别胶质瘤的预后因素分析,低级别的胶质瘤与高级别的胶质瘤相比有较好的预后,平均有5-10年的生存期,10年生存者占5%~50%。其中50%和75%的患者较后死于此病。低级别胶质瘤可以治愈吗?
本文有1061个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  低级别的胶质瘤与高级别的胶质瘤相比有较好的预后,平均有5-10年的生存期,10年生存者占5%~50%。其中50%和75%的患者较后死于此病,那么,低级别胶质瘤可以治愈吗?

  对于大脑半球低级别胶质瘤的治疗和影响预后的因素方面仍存在争议,至今的文献在这些领域中也没有提供有说服力的证据。在诸如年龄、组织学、患者神经功能状态、肿瘤体积、于术时机、手术切除程度和放疗等方面,只有年龄和肿瘤组织学被公认为是影响预后的因素。在一些病例中,伴有神经系统局灶性症状的提示预后不佳。争论的原因是缺乏随机、对照的试验来明确以上的问题,而且在多数研究中设计了限制条件。

  一些观点仍不清楚,治疗原则也大多基于Ⅲ级胶质瘤(如由专家意见、非随机的病例对照研究和个案报道)的原则进行处理。美国神经外科医生指导和制定委员会顾性分析了从1966-1994年间低级别胶质瘤的病例,指出对于成人可疑或已知的幕上、非视觉通路的低级别胶质瘤较合适方法是在治疗前获得组织学诊断。一些评价预后的因素,如各种治疗的选择等的影响仍不清楚。

低级别胶质瘤可以治愈吗?低级别胶质瘤的预后因素分析

  影响胶质瘤预后的因素

  文献中为了便于分析,常把主要的低级别胶质瘤(例如星形细胞瘤,少枝星形细胞瘤,少突神经胶质细胞瘤)合并在一起。但有数据表明低级别少突神经胶质细胞瘤和低级别的星形细胞瘤的患者有不同的自然史和生存率。Shaw和他的同事在回顾性分析中(包括长期随访的数据)发现,少突神经胶质细胞瘤患者比混合型少枝星形细胞瘤及纤维性星形细胞瘤患者生存期延长。研究发现,少突神经胶质细胞瘤、混合型少枝星形细胞瘤和星形细胞瘤的15年生存率分別是49%,17%和7%。

  研究表明,少突神经胶质细胞瘤患者的预后与其他低级别胶质瘤不同,但也存在不同的意见。对于少突神经胶质细胞瘤的研究受限于使用与星形细胞瘤或低级别胶质瘤研究相同的方法。多数研究包括低级別和高级别少突神经胶质细胞瘤,使之解释这些结果更加困难。因为使用同诊断形态学标准和几种分类系统,使得出较终的结论更为复杂,并且有些因素与生存率无关。

  Daumas- Duport和他的同事通过对肿瘤形态学特点、临床表现和肿瘤影像特征的研究,发现少突神经胶质细胞瘤是由孤立的少突神经胶质细胞构成,周围是纤维背景。纤维背景则由轴突和有原纤维反应的神经胶质增多构成。研究人员指出,少突神经胶质细胞瘤没有被全部的诊断,常常被解释为纤维星形细胞瘤。根据已知的诊断标准,在研究统计的成人小脑幕上神经胶质瘤中,33%是少突神经胶质细胞瘤。与治疗相关的预后因索,在研究中没有进一步的分析。研究者的观点是有争议的,而且未被全部的神经病理学家接受。但事实上,广泛的回顾分析证实少突神经胶质细胞瘤没有被全部诊断。研究者建议使用两列分级系统以减少分级相关的问题,更好地明确治疗形式与预后的关系。

  关于低级别星形细胞瘤分子基因方面评估预后的结果报道不多。虽然有研究表明Tp53的异常可以导致肿瘤在短时间内进展,但是在大宗病例研究中并没有证实其与预后的关系,另一些基因的异常,如EGFR的扩增和PTEN肿瘤控制基因的缺失,常见于高级别星形细胞瘤,而在那些低级别星形细胞瘤中很少发生上述异常。由Ki-67表达确定的增殖指数可能在低级别星形细胞瘤上有的临床意义,而且他可以使之与间变星形细胞瘤相鉴别。端粒的表达及内在凋亡指数可能是潜在的预后标志,但对于低级别星形细胞瘤的经验仍是有限的。

  对于少突神经胶质细胞瘤,较有可能的预后标志是与染色体lp和19q联合缺失。较初的发现是在间变少突神经胶质细胞瘤,而后扩展到低级别胶质瘤。研究表明lp和19q缺失与生存率提高之间存在相互关系回。1p和19q的缺失是某些肿瘤化学敏感性的标志。在低级別星形细胞瘤中,增殖指标对少突神经胶质细胞瘤患者的预后评价有意义)。在少突神经胶质细胞瘤中,TP53突变并不常见,但野生株P53蛋白的过分表达常常发生于这些肿瘤,而且影响预后。这种情况在少枝星形细胞瘤上没有发现。对于遗传上不同种类的肿瘤,其预后标志并不确定。

  相关资料信息来源:Youmans Neurological Surgery. 

  • 所属栏目:胶质瘤
  • 如想转载“低级别胶质瘤可以治愈吗?低级别胶质瘤的预后因素分析”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jiaozhiliu/697.html
  • 更新时间:2021-02-23 15:42:25

胶质瘤相关文章

如何精准诊断低级别胶质瘤?怎么治疗?
起初被诊断为「原发性癫痫」,服用抗癫痫药物半年无效。直到出现左侧肢体乏力,头颅 MRI...
更新时间:2025-05-29 11:48:57
探索关键益处:早期手术非但不刺激,反而合适管理低级别
手术会刺激胶质瘤生长或恶化吗? 一次常规的体检,竟然在脑子里查出了脑肿瘤!到底要不要...
更新时间:2024-06-04 15:20:40
从低级别胶质瘤恶化成高级别胶质瘤,居然只用了……
定期复查就好了,说不定一直不会复发。 每年都都定期去医院复查,这一情况已经持续了4年了...
更新时间:2024-05-11 13:37:39
脑干胶质瘤控制住能活多久?
脑干胶质瘤控制住能活多久?脑干胶质瘤是一种位于脑干部位的恶性肿瘤,脑干是人体生命中...
更新时间:2024-02-02 17:07:07
脑干胶质瘤可以活20年吗?
脑干胶质瘤可以活20年吗?脑干胶质瘤的生存时间取决于多种因素,包括肿瘤的类型、分级、位...
更新时间:2024-01-31 19:44:56
脑干胶质瘤可以存活几年?
脑干胶质瘤可以存活几年?脑干胶质瘤(Glioma)是一种发生在大脑中神经胶质细胞的肿瘤,这...
更新时间:2024-01-29 17:20:58
低级别胶质瘤在脑干上能做手术么?
低级别胶质瘤在脑干上能做手术么?低级别胶质瘤是指一级神经上皮肿瘤,通常具有较好的预...
更新时间:2024-01-25 18:17:48
研究发现低级别胶质瘤“早期手术”10年生存率95.7%“惊人”
《Seizure outcomes and survival in adult low-grade glioma over 11 years:living longer and better成人低级别胶质瘤...
更新时间:2023-12-15 14:13:04
少枝胶质瘤怎么治疗?预后因素有哪些?
少枝胶质瘤治疗以手术切除为主,手术原则为尽可能多切除肿瘤。然而由于肿瘤侵犯中线结构...
更新时间:2023-07-12 18:16:52
松果体区胶质瘤预后怎么样?是恶性的吗?
松果体区肿瘤约占一般人群中全部颅内肿瘤的1%,神经胶质瘤约占松果体区肿瘤的10%至38%。神经...
更新时间:2023-06-29 16:06:41
1例产前诊断的先天性间变性星形细胞瘤患儿经质子治疗后仍无疾病
先天性脑肿瘤很少见,仅占全部儿童脑肿瘤的0.5%至1.5%,并且主要位于幕上区。此外,只有0....
更新时间:2021-12-24 14:51:46
脑干胶质瘤放疗有用吗?DIPG放疗适应症有哪些
放疗是DIPGs(桥脑弥漫内生型胶质瘤)的标准治疗方案,但只能短暂的好转症状,无法延长其总...
更新时间:2023-02-27 09:08:28
良性脑膜瘤能活多久?
大脑被包裹在被称为脑膜的膜层中。脑膜瘤是一种从脑膜中生长出来的肿瘤,是被称为蛛网膜...
更新时间:2020-05-22 10:53:57
为什么会得神经胶质瘤?病因是什么?
神经胶质瘤是起源于神经胶质细胞的颅内肿瘤,这类细胞负责支持和保护神经元,却因基因突...
更新时间:2025-05-29 11:04:59
脑干胶质瘤有治好的案例吗?年轻教师脑干-顶盖胶质瘤患者赴德手术治疗之路
脑干神经胶质瘤在成人中远不如在儿童中常见。它们可能不是单一疾病过程的较终共同结果,...
更新时间:2022-08-30 22:24:13
得了胶质瘤“命不久矣”?这几种胶质瘤全切有望获长期生存
胶质瘤是癌症吗?是绝症吗? 得了胶质瘤预后能活多久? 可以长期生存吗? 有人获治愈吗?...
更新时间:2024-04-01 11:30:24
二级胶质瘤能活多久?
二级胶质瘤能活多久?对于这个问题临床上很难做出一个明确的回答。胶质瘤的寿命是由多种...
更新时间:2020-07-08 13:22:06
脑功能区胶质瘤如何治疗?成功进行功能区胶质瘤手术的4大关键因素
脑功能区胶质瘤如何治疗? 无论是NCCN(NCCN,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cance...
更新时间:2023-09-07 10:16:23
硬膜内儿童脊髓胶质瘤的治疗和预后
星形细胞瘤是较常见的儿童脊髓髓内肿瘤(约60%),经常发现在生命的头十年。儿童低级别胶质瘤...
更新时间:2021-12-01 16:59:08
弥漫性浸润性低级别胶质瘤管理策略
根据国际卫生组织(WHO)2016年对中枢神经系统肿瘤分类的更新,成人中弥漫性浸润的低级别胶质...
更新时间:2020-03-31 17:57:59
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

得了可怕的胶质瘤能活多久?

更新时间:2020-02-21 16:51:01

胶质瘤MGMT启动子甲基化及其临床意义!

更新时间:2021-12-10 14:27:00

脑垂体瘤症状早期症状

更新时间:2020-08-12 14:21:06

胶质瘤IDH1基因突变意味着什么?

更新时间:2021-11-19 11:27:07

【神经胶质瘤】什么是神经胶质瘤?

更新时间:2020-05-07 16:10:53

BNCT治疗胶质瘤现状及挑战

更新时间:2020-08-10 13:57:34

相关文章
学术活动
聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗?
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询