脑胶质瘤的症状有哪些？脑胶质瘤是一种极其常见的原发性脑肿瘤，在美国统计的恶性肿瘤年发病率中，胶质瘤约占5/100000，在男性中较多见。脑胶质瘤患者会出现各种各样的症状，这些症状通常是神经性的，对患者的生活质量有很大影响。

胶质瘤向脑脊液间隙生长。图中是典型的T1造影后脑磁共振成像（MRI）的影像学表现

　　脑胶质瘤患者的症状可能是由肿瘤或作为治疗的副作用而发生。2018年曾有针对脑胶质瘤患者的症状与疾病轨迹的系统研究，研究以2074篇论文共涉及7656个病例为参考。胶质瘤的发展过程通常比较缓慢，从出现轻微症状至就诊确诊中间可能经过数周数月甚至数年。诊断阶段极其常见的五种症状是认知障碍（36％），癫痫发作（35％），头痛（31％），头晕（24％）和运动障碍（22％）。 在治疗和随访阶段，常见的症状是癫痫发作（37％），恶心/呕吐（23％），认知缺陷（18％），疲劳（14％），视觉缺陷（13％）和厌食症（13％）。脱发，厌食，消化不良则在以上三个阶段中均有出现。症状表现为意识模糊，吞咽困难和呼吸困难在生命末期的病患中发生率很高，但在诊断和治疗阶段出现并不频繁。

　　脑胶质瘤的症状有哪些？症状的发生率同样也取决于肿瘤的等级，癫痫在各个等级的脑胶质瘤中发作率都很高，是一种较为常见的胶质瘤早期症状，认知障碍则在WHO III级和IV肿瘤中更普遍，但它们在WHO II级肿瘤中的流行率仍不容小觑。头痛在肿瘤等级之间患病率差异较小（22–38％）。

　　研究发现，整个疾病的发展轨迹是睡眠障碍、认知缺陷、困倦、吞咽困难、头痛，意识混乱、失语症、运动障碍、疲劳和呼吸困难。症状的确切患病率在疾病的不同阶段有很大差异。这篇综述的发现强调了胶质瘤患者症状负担的独特性，它与脑疾病的症状关系更密切，而不是与癌症患者的一般症状负担有关。

　　脑胶质瘤的症状有哪些？诊断脑胶质瘤的程序和方法可包括：神经科检查，在神经系统检查期间，医生会检查患者的体征和症状；成像测试， 影像学检查可以帮助确定肿瘤的位置和大小；活检，取出组织样本以进行测试等等。脑胶质瘤的治疗取决于肿瘤的类型、大小、级别和位置，以及患者的年龄、整体健康状况等。除了手术切除肿瘤本身，胶质瘤的治疗也可能需要使用药物来减少患者的症状和体征肿瘤，例如通过使用类固醇来减轻肿胀和减轻脑部受影响区域的压力，使用抗癫痫药物来控制癫痫发作等。

　　这项研究显示了神经胶质瘤患者的独特性症状负担，脑胶质瘤患者的普遍症状均是神经性的，这提示我们应关注症状对患者生活质量的影响，治疗的目标也应是提高患者的生存率和生活质量。脑胶质瘤早期症状主要是由肿瘤本身的影响而产生，并且通过治疗，症状的严重程度会显著下降。这也是我们呼吁脑胶质瘤患者应积极寻求专业治疗的重要原因。

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　　参考文献：DOI: 10.1007/s11060-018-03015-9

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