为何那么多脑干延髓肿瘤都要寻求INC巴教授诊疗？巴教授如何评估手术时机、切除率、并发症、预后……

发布时间：2022-11-13 17:50:15 | 阅读：次| 关键词：脑干延髓肿瘤

据报道，INC德国巴特朗菲教授即将结束隔离，根据行程，巴特朗菲教授将与国内专家团队在长三角地区知名三甲医院示范手术。中外医学专家同台手术，在救治疑难病症患者的同时，切磋手术技

本文有1069个文字，大小约为5KB，预计阅读时间3分钟

　　据报道，INC德国巴特朗菲教授即将结束隔离，根据行程，巴特朗菲教授将与国内专家团队在长三角地区知名三甲医院示范手术。中外医学专家同台手术，在救治疑难病症患者的同时，切磋手术技巧、学术交流讲学，推进中外神经外科之间的良性互动。2022中国疑难示范手术持续预约中……

　　四年前，为了进一步促进国内神经外科的发展，在相关医疗卫生部门大力支持下就已启动了“江苏省卫生支撑计划”。巴教授多次来华开展疑难位置脑瘤手术示范教学。数据显示，在我国神经外科同行的鼎力支持下，巴教授的示范手术病种涵盖了胶质瘤、脑干海绵状血管瘤、视神经胶质瘤、脊髓髓内肿瘤、脑膜瘤等。很多挣扎在死亡边缘的患者接受了由巴教授主刀的安全、高切除率手术，恢复良好。这位世界级知名专家的加入为国内患者带来了更大的生存机会。

　　根据目前国内示范手术已完成排期的脑瘤患者实时数据统计，此次示范手术中，有多名延髓肿瘤患者。为何这些“延髓”肿瘤患者要寻求巴教授手术？此前接受巴教授手术的延髓肿瘤患者又是如何穿越“生命禁区”，重获新生？

　　国内示范手术患者远程视频片段截取：巴教授在回复一名延髓肿瘤患者时，表示“原则上，这种手术确实有点难，但是不是特别难。我能很好地处理。在我看来，手术都会有风险。对我来讲，风险不高，反而比较低。”

　　脑干延髓海绵状血管瘤手术难易程度如何？

　　术后是否会有任何后遗症？

　　病史摘要：19岁的阿朔阳光帅气，刚刚上大一的他对于未来充满了期待。然而，2个月前出现头痛头昏头很涨，从太阳穴到脑后一整片都很难受，连在一起的疼。只要是睡眠质量不好，隔天的头就会非常不舒服，会疼会涨。同时这个难受的感觉会维持很长的时间，只有休息一会儿后，才会有所好转。这种症状持续了一个月，严重影响到阿朔的正常学习和生活，便在父母的陪同下前往当地医院行颅脑核磁检查，结果提示延髓异常信号，考虑海绵状血管瘤。

　　脑干是生命中枢，主管呼吸、心跳、意识、运动、感觉等，一旦在术中损伤，所造成的后果往往令患者及其家属难以接受；脑干仅拇指大小，神经核团集中，任何一个细微的操作偏差，都可能造成损伤。延髓位于脑干的下部，术中操作稍有不慎患者就可能出现心跳呼吸异常，术后无法自主呼吸、长期昏迷或植物状态需长期住ICU，甚至导致死亡，造成无可挽救的局面。

　　INC巴教授远程咨询评估意见

　　尽管患者目前的临床状况良好，但由于再次出血和产生更多神经功能障碍的风险，这位男孩的海绵状血管瘤有明确的手术指征。

　　1.根据目前治疗，是否必须马上手术治疗，手术的较佳时机？

　　是的，手术可以完全切除这个有潜在危险的海绵状血管瘤；患者越早接受手术，他要面临的出血或其他问题的风险就越低。因此，现在确实是手术的较佳时间。

　　2.对您来说手术的难易程度如何，风险有多大？手术有哪些并发症？出现的概率有多少？术后能否恢复？恢复需要多久时间？术后是否需要其它治疗？术后是否会有任何后遗症？

　　对我来说，这并不是较复杂的手术。与其他手术相比，脑干的手术本身就相当复杂；与其他脑干海绵状血管瘤的手术相比，这个手术属于中等难度。对我来说，这种手术是相当切实可行的。在以前的类似病例当中，我的患者并没有出现过新发永久性神经功能障碍。病人在术后可能会出现轻度的短暂性感觉障碍，如果出现的话，风险低于3-4%。如果出现这种症状，肯定会在接下来的几周内恢复。术后不需要任何其他的治疗。我预期术后不会出现永久性的后遗症。

　　3.术前准备需要注意什么？手术时间大概会持续多长？术后住院时间大概多长？

　　手术将持续3到5个小时。我们平时在手术后的第一天就让病人下床。可能要慢一点，因为会有轻度的头痛或者血压不稳，但是每天都要进行康复。年轻的患者很快就能恢复。通常情况下，海绵状血管瘤的病人的住院时间可能为10-11天，他可能只需要一周。

　　4.如果保守治疗有什么危害或风险？

　　如果不做手术，患者可能会遭受到海绵状血管瘤内出血，并可能导致呼吸和吞咽困难。应该尽一切努力来避免这种情况。手术是这位男孩较好的机会！