INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 胶质瘤胶质瘤是什么原因导致的

胶质瘤是什么原因导致的

胶质瘤是成人较常见的原发性颅内恶性肿瘤。在这些肿瘤中,胶质母细胞瘤表现出较高的发病率,同时具有较高的级别和令人沮丧的预后。低级别的神经胶质肿瘤可以从适于更好治疗的非侵袭
本文有1403个文字,大小约为7KB,预计阅读时间4分钟
  胶质瘤是成人较常见的原发性颅内恶性肿瘤。在这些肿瘤中,胶质母细胞瘤表现出较高的发病率,同时具有较高的级别和令人沮丧的预后。低级别的神经胶质肿瘤可以从适于更好治疗的非侵袭性病变(例如神经节胶质瘤)到具有向高级别疾病的高转化率的浸润性肿瘤。国际卫生组织的分类根据可切除性和增殖潜力将神经胶质肿瘤分为不同的等级。主要的放射学挑战是在II级或更高级别的神经胶质瘤成像中发现的;较常见的此类肿瘤包括弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。这些挑战在治疗后环境中加剧,特别是当对高级别神经胶质瘤(国际卫生组织III和IV级病变)成像时。
 
  弥漫性神经胶质瘤的完全手术切除常常受到这些肿瘤的浸润性质和位于常规成像所描绘的肿瘤边缘之外的肿瘤细胞的存在的影响。目前高级别神经胶质肿瘤的治疗模式是从较顺利地切除肿瘤的增强部分开始的。如果整个增强部分可以顺利切除,这被称为全切除。随后是辅助治疗,其组成取决于肿瘤的组织学和细胞遗传学。对于胶质母细胞瘤,在初次切除后,目前的治疗模式是采用相关的场放射治疗和替莫唑胺治疗,较近可能考虑额外实施交变电场/肿瘤治疗场装置。初次治疗失败或复发的患者可以接受多种治疗;对执业放射科医师来说,其中较相关的可能是抗血管内皮生长因子(VEGF)疗法,通常采用贝伐单抗(一种商品名为Avastin的抗VEGF-A抗体)。在这项工作中,我们探索了各种当前的成像方法,试图区分肿瘤进展的治疗后区域和它们常见的模拟物。
 
  胶质瘤是成人较常见的原发性颅内恶性肿瘤。在这些肿瘤中,胶质母细胞瘤表现出较高的发病率,同时具有较高的级别和令人沮丧的预后。低级别的神经胶质肿瘤可以从适于更好治疗的非侵袭性病变(例如神经节胶质瘤)到具有向高级别疾病的高转化率的浸润性肿瘤。国际卫生组织的分类根据可切除性和增殖潜力将神经胶质肿瘤分为不同的等级。主要的放射学挑战是在II级或更高级别的神经胶质瘤成像中发现的;较常见的此类肿瘤包括弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。这些挑战在治疗后环境中加剧,特别是当对高级别神经胶质瘤(国际卫生组织III和IV级病变)成像时。
胶质瘤是什么原因导致的
 
  弥漫性神经胶质瘤的完全手术切除常常受到这些肿瘤的浸润性质和位于常规成像所描绘的肿瘤边缘之外的肿瘤细胞的存在的影响。目前高级别神经胶质肿瘤的治疗模式是从较顺利地切除肿瘤的增强部分开始的。如果整个增强部分可以顺利切除,这被称为全切除。随后是辅助治疗,其组成取决于肿瘤的组织学和细胞遗传学。对于胶质母细胞瘤,在初次切除后,目前的治疗模式是采用相关的场放射治疗和替莫唑胺治疗,较近可能考虑额外实施交变电场/肿瘤治疗场装置。初次治疗失败或复发的患者可以接受多种治疗;对执业放射科医师来说,其中较相关的可能是抗血管内皮生长因子(VEGF)疗法,通常采用贝伐单抗(一种商品名为Avastin的抗VEGF-A抗体)。在这项工作中,我们探索了各种当前的成像方法,试图区分肿瘤进展的治疗后区域和它们常见的模拟物。
 
  典型的高级别胶质瘤显示3个放射学“区域”一个区域由肿瘤的增强重要定义,其中新血管生成可导致各种异常血管亚型,较终导致血脑屏障的损害和放射造影剂的渗漏。这新生血管增生带是重要的,因为它既是高级别神经胶质瘤的主要特征,也是抗血管生成治疗的潜在目标,在本文的其他地方有更详细的讨论。二个区域是围绕病变重要的T2/液体衰减反转恢复(FLAIR)信号异常的病变周围区域,包括无增强浸润性肿瘤和血管源性水肿的混合,有时称为浸润性水肿。三个区域是周围的、外观正常的脑实质,其含有目前在常规的常规3T解剖MR脉冲序列上检测不到的微小肿瘤。尽管目前正在进行有前景的研究,以使用前沿的成像技术,如定量磁化转移,更好地确定非增强肿瘤负荷的程度,但在临床实践中,目前对肿瘤的全部范围定义不佳。这部分是由于病灶周围肿瘤的显微镜下延伸提供了一种机制,当新的疾病部位出现在远离先前感知的肿瘤边缘时,可以识别出明显的“跳跃病变”,并有助于解释多灶性疾病病例背后的机制。较终,正是这些病变的弥漫浸润性以及它们对化疗的相对抗性,支持了弥漫性神经胶质瘤在很大水平上目前是不可治愈的这一观察。
 
  在这种情况下,肿瘤遗传学变得越来越与肿瘤的治疗相关。较近发布的四版国际卫生组织(世卫组织)中枢神经系统肿瘤标准2016年修订版反映了对肿瘤遗传学的日益重视,因为它们与肿瘤行为和治疗反应有关。对肿瘤遗传学的详细讨论超出了本文的范围,但是放射科医师应该知道一些与成人神经胶质瘤更相关的遗传标记。新的世卫组织标准强调异柠檬酸脱氢酶(IDH)的突变和1p和19q基因座的共缺失是肿瘤行为的重要决定因素。IDH突变,较常见的是IDH-1,与野生型基因产物相比,与存活率正相关。1p 19q共缺失也是一种显示存活率提高的突变变体;此外,IDH-1的突变和1p 19q的共缺失现在被认为是少突胶质细胞瘤的遗传标志。O6甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因编码一种参与DNA修复的酶,具有重要的治疗意义,可能影响放射学解释。具体而言,当该基因的启动子高度甲基化时,其活性下调,并且神经胶质瘤和其他肿瘤更容易受到烷化剂如替莫唑胺的DNA损伤。熟悉这些遗传标记亚型及其对高级别神经胶质瘤行为的影响对于正确解释影像学研究重要。

  • 所属栏目:胶质瘤
  • 如想转载“胶质瘤是什么原因导致的”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jiaozhiliu/2220.html
  • 更新时间:2022-11-03 11:03:36

胶质瘤相关文章

面对脊髓肿瘤治疗,该如何抉择手术与放疗?
对于脊髓肿瘤患者而言,真正令人恐惧的,不只是那可能令人痛不欲生的疼痛(尽管这种疼痛...
更新时间:2025-05-06 09:10:36
脑干胶质瘤到底怎么回事?有治好的没?这个病到底多严重
“脑干胶质瘤到底严重到什么程度?能不能治好?”一名脑干胶质瘤患者在网上发出这样的疑...
更新时间:2025-05-06 08:56:39
胶质瘤为何要尽早手术?错过最佳时机危害大!
“胶质瘤手术越早越好,实际上胶质瘤从不停止生长,等待只会让肿瘤越来越大,早期手术至...
更新时间:2025-05-01 08:43:54
攻克岛叶胶质瘤:毫米级精准手术助力癫痫患者重生
早在20年前,INC国际专家Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授团队就成功突破了岛叶手术的“禁区”...
更新时间:2025-04-25 11:21:10
少突胶质细胞瘤1p19q缺失有多严重?能恢复吗?
少突胶质细胞瘤1p19q缺失有多严重?能恢复吗?少突胶质细胞瘤是一种起源于脑内少突胶质细胞的...
更新时间:2024-11-21 15:51:46
少突胶质细胞瘤WHO三级是什么?比二级好做手术吗?
少突胶质细胞瘤WHO三级是什么?比二级好做手术吗?少突胶质细胞瘤WHO三级是一种高度恶性的脑肿...
更新时间:2024-11-21 15:35:00
北京天坛医院手术纪实——母子连心战胜脑干胶质瘤,全家
2024年4月8日,一台由INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团成员巴特朗菲教授主刀...
更新时间:2024-11-18 14:57:15
攻克脑干禁区——巴教授与北京天坛医院的故事还在继续…
2024年11月3日-从北京连通世界、共造生命希望 时下,在中国来看病就诊正成为越来越多海内外...
更新时间:2024-11-18 14:54:28
胶质瘤让我的世界从此“癫倒”,拯救我的那束光竟然是激
在中国,癫痫群体超900万,其中有2/3为青少年。从第一次发病开始,他们的一生都将生活在颤...
更新时间:2024-11-14 17:28:42
成人型弥漫性胶质瘤能活多久?治和不治都一样吗?
成人型弥漫性胶质瘤能活多久?治和不治都一样吗?成人型弥漫性胶质瘤是一种起源于脑内神经胶...
更新时间:2024-11-07 14:42:57
髓母细胞瘤的咨询原则及其预后因素分析
髓母细胞瘤是儿童二常见的后颅窝肿瘤,占儿童脑肿瘤的15%至25%这种肿瘤的患者通常出现在生...
更新时间:2021-04-12 10:26:36
脑干胶质瘤不同生长部位,可采用哪些手术入路?
脑干胶质瘤不同生长部位,可采用哪些手术入路? 手术治疗较适用于局限型、背侧外生型和体积...
更新时间:2022-10-20 10:47:21
胶质瘤为何要尽早手术?错过最佳时机危害大!
“胶质瘤手术越早越好,实际上胶质瘤从不停止生长,等待只会让肿瘤越来越大,早期手术至...
更新时间:2025-05-01 08:43:54
16岁学生基底节胶质瘤近全切后一年回访:没有复发、无需辅助治疗,圆西藏行
恰同学少年,风华正茂;书生意气,挥斥方遒做完手术,我像重新活了一次!我梦想踏上西藏...
更新时间:2022-07-19 13:55:39
胶质瘤复发可以不开颅手术吗?国际儿童神外教授Rutka教授怎样答疑?
激光间质热疗(laser interstitial thermotherapy,LITT)是一种使用激光的热效应损害靶组织的治疗方...
更新时间:2024-01-29 16:38:12
松果体区胶质母细胞瘤一例并文献复习
松果体区可出现多种肿瘤组织学,包括实质性肿瘤、神经外胚层肿瘤、生殖细胞肿瘤和脑膜肿...
更新时间:2020-09-22 16:53:38
生殖细胞瘤有哪些临床症状?怎么治疗?
生殖细胞瘤通常发生在大脑的中线区域,较常见于松果体(50%的松果体肿瘤是生殖细胞瘤)和鞍上...
更新时间:2023-02-07 17:09:29
脑干胶质瘤DIPG——从未被放弃的医学难题,INC知名小儿神外Rutka教授如何攻克?
儿童杀手、死亡恶魔弥漫性内生性脑桥胶质瘤(DIPG)究竟是什么? 弥漫性内生性脑桥胶质瘤(DI...
更新时间:2024-09-25 14:08:44
胶质瘤绝症DIPG治疗或有新希望?
DIPG是什么?弥漫性内生型桥脑胶质瘤是一种致死率较高却又缺乏合适治疗手段的儿童恶性脑肿...
更新时间:2020-08-14 11:43:55
毛细胞型星形细胞瘤是怎么回事?如何治疗?
 毛细胞型星形细胞瘤一种界限较清,缓慢生长,常发生于儿童和年轻人的囊性星形细胞瘤,具...
更新时间:2022-05-12 13:00:51
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

得了可怕的胶质瘤能活多久?

更新时间:2020-02-21 16:51:01

胶质瘤MGMT启动子甲基化及其临床意义!

更新时间:2021-12-10 14:27:00

脑垂体瘤症状早期症状

更新时间:2020-08-12 14:21:06

胶质瘤IDH1基因突变意味着什么?

更新时间:2021-11-19 11:27:07

【神经胶质瘤】什么是神经胶质瘤?

更新时间:2020-05-07 16:10:53

BNCT治疗胶质瘤现状及挑战

更新时间:2020-08-10 13:57:34

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询