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脑室外神经细胞瘤是什么病?脑室内神经细胞瘤症状、MRI、治疗简述

脑室外神经细胞瘤是什么病? 中枢神经细胞瘤是一种罕见颅内肿瘤,发病率为0.25%~0.5%。脑室外神经细胞瘤发病率更低,在组织学和影像学上,易被误诊为其他疾病。目前对脑室外神经细胞瘤的
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  脑室外神经细胞瘤是什么病?中枢神经细胞瘤是一种罕见颅内肿瘤,发病率为0.25%~0.5%。脑室外神经细胞瘤发病率更低,在组织学和影像学上,易被误诊为其他疾病。目前对脑室外神经细胞瘤的影像学和预后分析甚少。脑室外神经细胞瘤最常见于额叶,其次是颞叶、顶叶、枕叶和小脑半球,基底核区、鞍区、海马和脑干较少。脑室外神经细胞瘤症状有哪些?临床表现以癫疒间发作、局灶体征及颅高压症状为主,无明显特征性。

脑室外神经细胞瘤是什么病?

  脑室外神经细胞瘤MRI影像特点有哪些?脑室外神经细胞瘤在CT和MRI通常表现为边界清楚实性病变。在颅脑CT上,脑室外神经细胞瘤呈等密度至高密度,伴有低密度水肿带,强化质地不均匀。另外,50%~75%脑室外神经细胞瘤表现为低密度囊变,近一半肿瘤有高密度钙化斑,本组钙化2例,也有个别肿瘤卒中的报道。在颅脑MRI T1加权像上,脑室外神经细胞瘤实性部分及囊壁通常是等信号。

  在T2加权像上,脑室外神经细胞瘤一般表现为不均匀高信号,囊性部分呈高信号。在增强MRI扫描,脑室外神经细胞瘤强化不均匀,可呈环状、斑片状或斑马样。脑室外神经细胞瘤在磁共振波谱(MRS)上显示明显升高的胆碱峰值,伴明显下降或消失的NAA峰,但这很难与胶质瘤鉴别。

  脑室外神经细胞瘤治疗方式有哪些?目前脑室外神经细胞瘤主要治疗方式仍是手术,与中枢神经细胞瘤一样,手术全切肿瘤能为病人带来最好预后结果。典型神经细胞瘤局部肿瘤控制率为95%,而非典型神经细胞瘤具有侵袭性,复发率高,总体预后差。如果肿瘤位于功能区或肿瘤出血等,那么全切肿瘤很难实现,除非选择经验丰富技术过硬的主刀医生进行手术,最大程度全切肿瘤。

  对于非全切的神经细胞瘤而言,术后辅助放疗能显著延长病人无进展生存期,但是如果。由于脑室外神经细胞瘤具有侵袭的生物学特性(如非典型的组织学特征和较高细胞增殖率),因此,脑室外神经细胞瘤可能比中枢神经细胞瘤预后差。一项研究分析显示非典型中枢神经细胞瘤5年复发率和5年病死率明显高于典型脑室外神经细胞瘤。

  脑室外神经细胞瘤手术入路有哪些?手术方法根据不同病变部位,选择不同手术入路。鞍区和小脑蚓部的脑室外神经细胞瘤,分别采用枕下后正中入路和额下入路。对颞叶占位合并继发癫疒间的脑室外神经瘤采用额颞入路,由于需术中脑电监测,骨瓣较普通翼点入路稍偏大,依据发作形式、频率及脑电监测结果,致癫灶切除或病灶+致癫灶+颞前叶及内侧结构切除。

  肿瘤质地与中枢神经细胞不同,有些肿瘤表现为质地韧,也有与周围组织黏连,与正常脑组织边界不清等侵袭性表现。多数肿瘤血供丰富,部分病例出血异常汹涌,对此建议先行瘤外分离并离断血供,不可瘤内减压切除。

  脑室外神经细胞瘤全切肿瘤能够为患者争取更好的预后,但是因为其具有侵袭的生物学特征,所以如果确证了脑室外神经细胞瘤就需要及时治疗,选择经验丰富的医生进行全切肿瘤能够获得更长的生存期。

  以上就是“脑室外神经细胞瘤是什么病?”的全部内容。INC是一个专注于世界神经外科领域技术超群、声誉斐然的大师级专家学术交流的医生集团。INC旗下各学术团队的教授均为世界神经外科联合会(WFNS)及各国际神经外科学术组织的主席级别成员、世界神经外科各大知名专业杂志主编,以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。国内患者可预约INC国际专家听取其第二诊疗意见,获取国际前沿治疗方案,以争取更佳预后。

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  • 更新时间:2022-07-19 11:01:17

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