当孩子对呼唤反应变慢，或看电视时常需调高音量，许多家长首先会考虑：“是耳垢堵塞？还是中耳炎复发？”中耳炎作为儿童常见疾病，约80%的儿童在7岁前至少经历一次发作，这与儿童耳部解剖结构尚未完全发育、免疫系统相对较弱有密切关系。

　　然而，单侧听力下降不一定仅由耳部炎症引起，更需要警惕一种罕见但需重视的疾病——听神经瘤。虽然该病多见于成人群体，但儿童同样可能发生，且因表达能力有限，更容易被延误诊断。

两个关键信号，家长需留意

对声音反应迟钝

　　婴儿期表现为：突然对熟悉声音（如摇铃、呼名）无反应，或头部持续偏向一侧。

　　幼儿及学龄期表现为：经常要求重复对话、看电视时头部倾斜、接电话时固定使用单侧耳朵。

　　关键特征：此类听力下降通常呈单侧性、渐进性发展，且在安静与嘈杂环境中的表现存在差异。

单侧耳部反复抓挠或表达不适

　　孩子可能经常揪扯单侧耳朵、摇头，或表述“耳朵有嗡嗡声”“内部有异响”。

　　少数患儿可能出现轻度平衡障碍、行走时偏向一侧，但通常不伴有剧烈头痛或呕吐症状。

与中耳炎如何区分？

　　中耳炎引起的听力下降多为双侧性，随炎症反复而波动；常伴随耳痛、发热、耳道流脓等症状；抗感染治疗后听力通常可改善。

　　听神经瘤导致的听力下降多为单侧性，呈缓慢渐进性加重；伴随症状可能包括耳鸣、轻度头晕，疼痛少见；常规治疗无效，听力持续下降。

　　若孩子被诊断为“中耳炎”但治疗后听力无改善，或单侧听力问题反复发作，需进一步排查其他病因。

孩子听力异常？正确应对指南

　　首先进行基础筛查：社区医院的“听力筛查”（耳声发射）可初步判断，异常者需及时转诊至专科医院；

　　选择正确科室：不建议首诊儿科！应直接挂“耳鼻喉科-小儿耳科”，该专科医生更熟悉儿童听神经问题；

　　必要检查项目：MRI增强扫描（请家长放心！儿童MRI无辐射影响，可配合镇静剂完成），可准确检测微小听神经瘤。

　　儿童听力健康问题不容忽视。细心观察、及时排查，是对孩子未来发展的重要保障。

　　当孩子对呼唤反应变慢，或看电视时常需调高音量，许多家长首先会考虑：“是耳垢堵塞？还是中耳炎复发？”中耳炎作为儿童常见疾病，约80%的儿童在7岁前至少经历一次发作，这与儿童耳部解剖结构尚未完全发育、免疫系统相对较弱有密切关系。

　　然而，单侧听力下降不一定仅由耳部炎症引起，更需要警惕一种罕见但需重视的疾病——听神经瘤。虽然该病多见于成人群体，但儿童同样可能发生，且因表达能力有限，更容易被延误诊断。

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• 更新时间：2025-12-20 09:55:41

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