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听神经瘤伽马刀后遗症大吗?效果如何?

听神经瘤伽马刀后遗症大吗?听神经瘤是指起源于听神经的肿瘤,是颅内肿瘤最多见的一种,临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。 听神经瘤伽马刀治疗效果 对听神经瘤来说,伽玛刀是一种射线,既要消灭肿瘤组织
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  听神经瘤伽马刀后遗症大吗?听神经瘤是指起源于听神经的肿瘤,是颅内肿瘤最多见的一种,临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。

  听神经瘤伽马刀治疗效果

  对听神经瘤来说,伽玛刀是一种射线,既要消灭肿瘤组织,又要减少对伽马刀所经途径脑组织的损伤,因此在肿瘤的中心会加大射线剂量,而在外周要减小剂量,这就容易造成对听神经瘤的治疗可能不彻底,可能造成残余,容易复发,而且由于射线对正常组织的损伤,有可能造成迟发性面瘫。

  伽玛刀常用于治疗小型听神经瘤,能否治疗较大的听神经瘤仍有争议。最近,有报道称伽玛刀对肿瘤的控制率大于96%,控制率的差异主要取决于肿瘤大小和影像学特点。为了评估伽玛刀治疗Koos分级4级的较大的听神经瘤的效果和安全性,加拿大神经外科专家等进行一项单中心回顾性研究,其结果发表于2016年4月的《Neurosurgery》上。

听神经瘤伽马刀后遗症大吗?效果如何?

  听神经瘤伽马刀后遗症多吗?

  听神经瘤伽马刀术后常会患有侧听力丧失、面瘫,有时会有后颅神经损伤,多为可逆性,听力丧失一般多为永久性,面瘫大多数都能在数年内有不同程度的恢复。另外,伽马刀手术一般情况下,不会影响到内分泌方面的改变,头痛、耳鸣、半脸麻木的症状主要考虑是与听神经瘤伽马刀术后有关,术后的一些并发症,可以使用一些药物,调节微循环和营养神经类的药物。

  手术之于听神经瘤的重要意义

  听神经瘤位于颅底中心位置,周围重要的神经、血管众多。故听神经瘤在早期时体积越小,做手术时越方便灵活,造成的不可恢复损伤就越小,手术风险也越低,留下后遗症的概率也越低,愈后效果也就越好。如果肿瘤到晚期时长得过大,术中很难完整剥离,极易伤及与之毗邻并行的面神经、三叉神经等。

  当患者临床症状明显,肿瘤较大或生长迅速时,首选手术切除,只有手术才能及时制止肿瘤占位引起的神经功能缺损,并争取颅神经功能的恢复。首次手术对效果至关重要,听神经瘤患者只要条件许可都建议首选手术切除,如今显微技术的发展,开颅手术已经越来越微创化,创口小,术后恢复快,很多并入术后当天就可以如常下地行走。

  在神经外科手术中,患者经常有一种误区,认为微创就是开口小,实际上不是这样,对于神经外科大夫来说,微创是对于正常组织创伤小,这个才是真正的微创,而不是取决于开口大小。综上所述,听神经瘤,能够手术的尽量选择手术,在直视的视野下,去除肿瘤组织,尽量保护好周围的正常组织。伽马刀是一种非常好的辅助治疗手段,但并不能认为伽玛刀就一定创伤小。要根据不同的肿瘤大小及位置,综合考虑患者身体状况,合理选用手术方式。

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  • 更新时间:2021-12-01 17:18:23

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