听神经瘤，如同潜伏在内耳的隐患，常生长在前庭耳蜗神经上。在发病初期，它会悄无声息地降低单侧听力，让人耳边出现“滋滋”的电流声，还可能导致走路时产生天旋地转的眩晕感。

　　虽然听神经瘤在组织学上被定义为“良性肿瘤”，可千万别因此就掉以轻心。它的生长速度差异极大，在普通情况下，每年会缓慢生长1.75±0.83毫米；但有些时候，它就像脱缰的野马，一年能疯长18毫米。尤其是当肿瘤大小超过2厘米，生长速度往往会急剧加快。

　　一旦听神经瘤不受控制地生长，后果不堪设想。它会压迫脑干这一生命中枢，还会与面神经紧密接触。此时进行手术，难度极高，稍有差错，就可能导致面瘫、永久性听力丧失，甚至肿瘤切除不彻底，留下复发的风险。

　　面对听神经瘤这个棘手的问题，该如何选择治疗方案呢？过去，医生进行听神经瘤手术时，主要目标是切除肿瘤、保障患者生命安全，却容易忽视听力和面神经功能的保护。这样一来，患者虽然性命无忧，但术后生活质量大打折扣。不过近年来，随着患者对术后生活品质的要求逐渐提高，大家都希望手术既能彻底摘除肿瘤，又能最大程度保留听力和面神经功能。

　　与此同时，医学技术和手术设备不断进步，手术理念也发生了转变。如今，医生在手术时更加注重保护神经功能，就像拆除炸弹时小心翼翼地保护周围线路一样，力求让患者术后生活得更好。

　　然而，部分患者因为担心手术后遗症，对是否进行手术犹豫不决，最终错失最佳治疗时机。实际上，手术是治疗听神经瘤的重要手段。听神经瘤虽然是良性肿瘤，但随着它不断生长，会压迫脑干等重要部位，引发偏瘫、吞咽困难，甚至呼吸衰竭等严重后果，危及生命。所以，一旦发现听神经瘤，及时手术对患者的预后至关重要。

　　显微外科全切除术是治疗听神经瘤的首选方法，适用于各种大小的肿瘤。这种手术能够有效解除肿瘤的占位效应，减轻神经压迫损伤，肿瘤复发率较低，在0%到9.1%之间，肿瘤总体控制率高达99.8%（95%CI99.5-100%）。相比之下，次全切除术后肿瘤残余的进展率在30%到80%之间。全切除肿瘤不仅能更好地控制病情，还对患者的生活质量和心理健康有积极影响。

　　但听神经瘤所处的CPA区空间狭小，却布满了前庭蜗神经、面神经、三叉神经、岩静脉、小脑前上动脉等重要解剖结构，这使得听神经瘤全切除术极具挑战性。想要尽可能切除肿瘤，同时保留面神经功能和剩余听力，降低复发率，选择经验丰富的医生进行手术至关重要。

INC国际教授听瘤案例

案例一：“我要保面、全切、保听”——大学教授听神经瘤两次突聋后，还能实现吗？

年纪大了听力下降很正常？小心是脑干被听神经瘤挤压变形！

案例二：怕面瘫失聪？看巴教授成功为这名听神经瘤患者全切手术

案例三：大型听神经瘤如何做到全切肿瘤、面听神经解剖保留+功能保留？

　　听神经瘤的首次手术决策非常关键，如果患者对治疗效果期望较高，就需要选择更优质的治疗团队。首次进行高质量、安全有保障的完整切除手术，意味着患者术后复发可能性更低、生活质量更高（神经功能损伤少或无损伤），生存周期也可能更长。而且，完美的肿瘤切除术还能节省ICU护理费用、治疗副作用和并发症的费用，以及大量康复费用，患者也能少受痛苦，更快恢复。

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• 更新时间：2025-05-04 20:34:50

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