INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 室管膜瘤颈髓室管膜瘤手术风险大吗?什么时候手术较好?

颈髓室管膜瘤手术风险大吗?什么时候手术较好?

室管膜瘤约占中枢神经系统全部肿瘤的2-9%。关于颈髓室管膜瘤(CME)外科治疗的文献来源有限。在现有的文献中,只有2项研究提到了对CME患者的一系列临床观察。CME的患病率相对较低:占全部
本文有1060个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  室管膜瘤约占中枢神经系统全部肿瘤的2-9%。关于颈髓室管膜瘤(CME)外科治疗的文献来源有限。在现有的文献中,只有2项研究提到了对CME患者的一系列临床观察。CME的患病率相对较低:占全部脊髓室管膜瘤的3.8-10.0%,占全部颈髓肿瘤的23.7%。CME是一种复杂的外科病理学,是在脊髓多节段分布的患者中。

  这些肿瘤的侵袭性手术仍然存在争议,因为神经系统疾病的风险很高,包括呼吸障碍、吞咽困难、运动障碍,甚至四肢瘫痪。目前,由于神经影像技术和各种术中技术的快速发展,如术中神经生理监测(IONM),这些肿瘤的治疗变得更加完全,具有更好的长期效果。

  CME是一种少见的外科病理学。较常见的是,CME发生在生命的四个十年,男女比例为0.65-1.00/1.00。对于主要成分位于延髓的肿瘤,该疾病的临床表现通常是低位脑神经功能障碍,伴有运动和感觉缺陷。在肿瘤主要沿颈髓扩散的情况下,症状包括颈髓病的体征。颈部局部疼痛也很常见,高血压症状不太常见。这种情况下的患者有明显的神经功能缺损,肿瘤的脊髓碎片占优势,周围型运动障碍在手臂的近端占主导地位。

  在大多数情况下,CMEs是良性的生长缓慢的肿瘤,患者有很长的病史。在ge等人的一系列观察中。诊断前的症状持续时间为1-72个月,平均持续时间为14.2-20.1个月,这反映了这些肿瘤的缓慢生长。在我们的病例中,病史持续时间约为12个月。急性发作或症状增加可能表明肿瘤出血,这在CME中并不典型。然而,库蒂等人。描述了一名患者的临床病例,该患者急性发病,表现为手臂和腿部的突然感觉障碍,其中大脑和颈脊髓的MRI显示了带有出血迹象的实性囊性CME。

  CME的主要治疗方法是手术切除肿瘤。几项研究表明,完全切除这些肿瘤是与疾病的良好预后相关的较重要因素。2,四,5在神经功能缺损的情况下,肿瘤与脑的紧密粘附和IONM参数的恶化,肿瘤的次全切除是优选的,以防止术后期间神经症状的增加。在我们的病例中,肿瘤的喙部碎片在右侧有强烈的粘连。在切除这部分肿瘤的过程中,观察到D波和SSEP的振幅降低;因此,决定对肿瘤进行次全切除。

  进行手术的较佳时间是有争议的,特别是对于术前水平没有神经功能缺损或只有颈椎局部疼痛(根据改良的McCormick分级为1型)的小CMEs患者。根据多项研究,手术越早越好。

  使用术前MRI数据可以评估肿瘤完全切除的机会。肿瘤和大脑之间的清晰边界需满足以下条件中的至少一个:根据T2加权MRI扫描,肿瘤和健康脊髓组织之间存在清晰的蛛网膜下腔,根据具有对比度增强的T1加权图像,肿瘤和大脑之间的边界平滑。没有必要对常伴有CME的脊髓空洞症囊肿进行直接手术干预。

  在术后早期,9-67%的患者可能会经历神经状态的恶化。10.7-28.9%的病例报告需要气管切开术,21.4%的病例报告需要鼻胃管。这些操作在全部情况下都是暂时的。

  肿瘤的完全切除是较好的治疗结果。脊柱肿瘤碎片的大小可能是一个重要的预后因素。肿瘤较大的患者预后可能较差。在大多数情况下,CME的脊髓碎片延伸1-2个颈椎节段。

  CMEs是少见的中枢神经系统肿瘤。较重要的有利预后因素是肿瘤全切除,这在大多数情况下是可能实现的,因为肿瘤与周围组织的边界清晰。如果肿瘤边界不清,手术效果不佳,可考虑次全切除。术后放疗在肿瘤次全切除术中的作用,是在CME I/II级患者中,仍然存在争议。

  颈髓室管膜瘤国际治疗专家:

  作为江苏省卫生支撑计划中德国际合作交流项目,INC国际神经外科顾问团成员、国际神经外科联合会WFNS教育委员会主席、德国INI国际神经学研究所Helmut Bertalanffy(汉莫特·巴特朗菲)教授受邀再次来华学术交流及疑难手术示范。

颈髓室管膜瘤-2022年巴特朗菲来华手术

  期间为高难度、,或者追求较好手术质量的神经外科患者亲自主刀手术,现开始全国范围内征集神经外科疾病患者!

  因疫情管控,这次的行程安排较其困难,教授计划来华总时长为一个多月,但需要依据我们国家的管控规定,隔离10天。所以,计划医学交流和患者手术治疗时间仅为3周!届时,教授将根据患者的实际病情提供国际前沿的咨询策略和科学系统的手术方案。

  • 所属栏目:室管膜瘤
  • 如想转载“颈髓室管膜瘤手术风险大吗?什么时候手术较好?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/shiguanmoliu/2124.html
  • 更新时间:2022-09-29 09:22:14

室管膜瘤相关文章

脊髓内室管膜瘤手术后:恢复过程详解!
脊髓内室管膜瘤手术后:恢复过程详解!脊髓内室管膜瘤手术后的恢复过程是一个复杂而漫长的...
更新时间:2024-11-06 14:06:41
室管膜瘤三级二次手术有三大类风险!
室管膜瘤三级二次手术有三大类风险!室管膜瘤三级属于高级别肿瘤,具有较高的侵袭性和恶性...
更新时间:2024-09-26 13:51:03
室管膜瘤好治疗吗?要手术吗?
室管膜瘤好治疗吗?要手术吗?室管膜瘤是一种起源于脑室系统室管膜细胞的肿瘤,根据其组织学...
更新时间:2024-07-03 14:58:58
【国际教授研究】室管膜瘤:手术与非手术治疗——生存期
怎么办,室管膜瘤手术这才大半年,又长了,心态完全崩掉了 术后半年核磁影像复查提示复发...
更新时间:2024-04-28 13:51:32
室管膜瘤手术成功率高吗?
室管膜瘤手术成功率高吗?手术是治疗室管膜瘤的重要手段之一,是对于低级别的室管膜瘤。...
更新时间:2024-02-27 14:21:43
室管膜瘤怎么手术切除?
室管膜瘤怎么手术切除?室管膜瘤的手术切除是一个复杂的过程,通常需要由经验丰富的神经...
更新时间:2024-02-04 19:33:25
颈髓室管膜瘤会转移到脑部吗?
颈髓室管膜瘤会转移到脑部吗?颈髓室管膜瘤是一种较为高的中枢神经系统疾病,通常发生在...
更新时间:2024-01-03 14:02:18
颈髓室管膜瘤的复发过程?
颈髓室管膜瘤的复发过程?颈髓室管膜瘤是一种发生在脊髓中央管室管膜细胞的中枢神经系统...
更新时间:2024-01-02 13:51:25
答疑解惑:脊髓内室管膜瘤手术后能生孩子吗?
答疑解惑:脊髓内室管膜瘤手术后能生孩子吗?脊髓内室管膜瘤手术后是否能生孩子取决于手...
更新时间:2023-12-07 13:34:46
脊髓室管膜瘤是恶性的吗?40岁男性手术风险大全切肿瘤可能
脊髓室管膜瘤是恶性的吗? 脊髓室管膜瘤(SCE)患者通常在诊断前数年出现非特异性症状,尽管...
更新时间:2023-11-07 10:43:08
室管膜瘤存活率多少,受哪些因素影响?
室管膜瘤是一种源自脑室和脊髓腔膜的肿瘤,虽然相对少见,但其对患者生活质量和生存率的...
更新时间:2024-09-11 18:09:41
儿童室管膜瘤预后怎么样?国际儿童神外教授案例交流
室管膜瘤是三大常见的儿童中枢神经系统肿瘤,占全部诊断的8-10%。较常见于后颅窝,其次是幕...
更新时间:2024-04-09 14:35:50
鞍区室管膜瘤症状有哪些?怎么治疗鞍区室管膜瘤?
室管膜瘤是相对少见的原发性神经胶质肿瘤,占中枢神经系统(CNS)肿瘤的2%至6%,通常来源于脑...
更新时间:2022-11-24 17:05:43
室管膜瘤是什么病?室管膜瘤有哪些类型?
室管膜瘤是什么病? 室管膜细胞是中枢神经系统(CNS)中发现的四种神经胶质细胞之一。其主要...
更新时间:2023-09-05 16:30:22
儿童室管膜瘤常发部位有哪些?儿童室管膜瘤怎么治疗?
儿童室管膜瘤常发部位有哪些? 小儿室管膜瘤可发生在中枢神经系统的全部部位;较常见的位...
更新时间:2023-03-02 17:50:22
儿童颅内室管膜瘤手术能全切吗?影像室管膜瘤的预后因素有哪些
室管膜瘤的临床病理特征、分子特征和致死率各不相同。在儿童中,室管膜瘤通常发生在后颅...
更新时间:2023-05-25 17:34:57
【脑瘤科普】儿童室管膜瘤热点问答
室管膜瘤是一种可以在大脑或脊髓中形成的肿瘤。室管膜瘤始于大脑和脊髓的室管膜细胞,这...
更新时间:2021-11-24 15:40:10
室管膜瘤三级会一直复发吗?什么程度会死亡?
室管膜瘤三级会一直复发吗?什么程度会死亡?室管膜瘤根据其病理分级,可分为一级、二级和三...
更新时间:2024-09-06 13:44:09
室管膜瘤的治疗和预后
图:室管膜下瘤,一名32岁女性患者的术前轴位(A和B)、冠状位(C和D)和矢状位(E和F)磁共振成像...
更新时间:2020-11-09 11:31:21
成人幕上半球室管膜瘤生存和预后因素分析
颅内室管膜瘤是成人三常见的胶质瘤,仅次于星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤。在美国,室管膜...
更新时间:2021-11-24 15:41:47
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

间变性室管膜瘤三级能治愈吗?

更新时间:2021-11-24 14:46:11

室管膜瘤能活多久?

更新时间:2021-11-24 15:56:15

成人颅内室管膜瘤的肿瘤位置和预后关系

更新时间:2021-11-24 15:37:45

脊髓髓内室管膜瘤能治愈吗?

更新时间:2021-11-24 15:31:39

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询